Աստենոսպերմիան սերմնահեղուկի աննորմալություն է, որը ազդում է սերմի շարժունակության վրա: Ավելի քիչ շարժունակ ՝ սերմնահեղուկները փոխում են իրենց բեղմնավորման ուժը ՝ ազդելով տղամարդկանց պտղաբերության վրա: Հետո զույգը կարող է դժվարանալ հղիանալ:

Աստենոսպերմիա կամ ասթենոզոոսպերմիա, սերմնահեղուկի աննորմալություն է, որը բնութագրվում է սերմնահեղուկի անբավարար շարժունակությամբ: Այն կարող է փոխել տղամարդու պտղաբերությունը և նվազեցնել զույգի հղիության հավանականությունը, քանի որ եթե նրանք բավականաչափ շարժունակ չեն, սերմնահեղուկը չի կարող հեշտոցից տեղափոխվել դեպի ձվաբջջը բեղմնավորելու խողովակ:

Աստենոսպերմիան կարող է մեկուսացվել կամ կապված լինել սերմնահեղուկի այլ աննորմալությունների հետ: OATS- ի կամ oligo-astheno-teratozoospermia- ի դեպքում այն ​​կապված է oligospermia- ի (սերմնահեղուկի կոնցենտրացիան նորմալ արժեքներից ցածր) և teratozoospermia- ի (աննորմալ ձևավորված սպերմատոզոիդների չափազանց մեծ մասնաբաժնի հետ): Մարդու պտղաբերության վրա ազդեցությունն էլ ավելի մեծ կլինի:

Ինչպես սերմնահեղուկի բոլոր աննորմալությունների դեպքում, օլիգոսպերմիայի պատճառները կարող են բազմաթիվ լինել.

• վարակ, ջերմություն;
• հորմոնալ անբավարարություն;
• սերմնահեղուկի հակամարմինների առկայություն;
• թունավոր նյութերի ազդեցությունը (ալկոհոլ, ծխախոտ, դեղամիջոցներ, աղտոտիչներ և այլն);
• գենետիկական աննորմալություն;
• մի varicocele;
• սննդային անբավարարություն;
• ընդհանուր հիվանդություն (երիկամ, լյարդ);
• բուժում (քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա, որոշակի դեղամիջոցներ)

Աստենոսպերմիան հղիության դժվարությունից բացի այլ ախտանիշներ չունի:

Աստենոսպերմիան ախտորոշվում է սպերմոգրամայով ՝ տղամարդու սերմնահեղուկի կենսաբանական վերլուծություն, որն իրականացվում է սիստեմատիկ կերպով ՝ ամուսինների անպտղության գնահատման ժամանակ: Այս հետազոտության ընթացքում գնահատվում են սերմի տարբեր պարամետրեր, այդ թվում `սերմնահեղուկի շարժունակությունը: Սա սերմնահեղուկի այն տոկոսն է, որը կարող է հեշտոցից անցնել դեպի խողովակ ՝ ձվաբջիջը բեղմնավորելու համար: Այս պարամետրը գնահատելու համար կենսաբանները երկու սլայդների միջև տեղադրված սերմնահեղուկի վրա ստուգում են սպերմատոզոիդների տոկոսը, որն ունակ է արագորեն հատել մանրադիտակի դաշտը ուղիղ գծով: Նրանք ուսումնասիրում են այս շարժունակությունը երկու կետով.

• այսպես կոչված առաջնային շարժունակության համար սերմնաժայթքումից 30 րոպեից մինչև մեկ ժամվա ընթացքում;
• այսպես կոչված երկրորդական շարժունակության համար սերմնաժայթքումից երեք ժամ անց:

Սերմի շարժունակությունը դասակարգվում է 4 աստիճանի.

• նորմալ `արագ, առաջադեմ շարժունակություն.
• բ. նվազեցված, դանդաղ կամ փոքր -ինչ առաջադիմական շարժունակություն;
• գ. տեղաշարժեր, ոչ առաջադեմ;
• դ. անշարժ սերմնահեղուկ:

ԱՀԿ -ի սահմանած շեմային արժեքների համաձայն (1), նորմալ սերմնահեղուկը պետք է պարունակի առաջադեմ շարժունակությամբ (a + b) սերմնահեղուկի առնվազն 32% -ը կամ նորմալ շարժունակությամբ (a) 40% -ից ավելին: Այս շեմից ներքև մենք խոսում ենք ասթենոսպերմիայի մասին:

Ախտորոշումը հաստատելու համար ախտորոշումը հաստատելու համար 3 ​​ամիս ընդմիջումով պետք է կատարվի երկրորդ կամ նույնիսկ երրորդ սերմնահեղուկը (սերմնահեղուկի ցիկլի տևողությունը 74 օր է), քանի որ բազմաթիվ պարամետրեր (վարակ, ջերմություն, հոգնածություն, սթրես, տոքսինների ազդեցություն, և այլն) կարող են ազդել սպերմատոգենեզի վրա և ժամանակավորապես փոխել սերմնահեղուկի որակը:

Այլ հետազոտությունները լրացնում են ախտորոշումը.

• սպերմոցիտոգրաֆիա, հետազոտություն, որը բաղկացած է մանրադիտակի տակ սերմնահեղուկի ձևի ուսումնասիրությունից `մորֆոլոգիական որևէ շեղում հայտնաբերելու համար: Այս դեպքում ասթենոսպերմիայի դեպքում դրոշակի մակարդակի աննորմալությունը կարող է խանգարել սերմի շարժունակությունը.
• սերմնահեղուկ `սերմնահեղուկի վարակը հայտնաբերելու համար, որը կարող է ազդել սպերմատոգենեզի վրա.
• միգրացիայի գոյատևման թեստ (TMS), որը բաղկացած է ցենտրիֆուգացիայի միջոցով լավագույն որակի սերմնահեղուկների ընտրությունից և ձվաբջջի բեղմնավորման ունակ սպերմատոզոիդների տոկոսի գնահատումից:

Կառավարումը կախված է ասթենոսպերմիայի աստիճանից, սերմնահեղուկի հնարավոր այլ աննորմալություններից, մասնավորապես ՝ սերմնահեղուկի ձևաբանության մակարդակից և տարբեր հետազոտությունների արդյունքներից, ասթենոսպերմիայի ծագումից (եթե այն հայտնաբերվի), հիվանդի տարիքից:

Թեթև կամ չափավոր ասթենոսպերմիայի դեպքում բուժումը կարող է փորձվել բարելավել սերմնահեղուկի որակը: Հակաօքսիդիչ հավելում, որը կարող է նպաստել սերմնաբջիջների քանակի և շարժունակության բարձրացմանը `նվազեցնելով օքսիդատիվ սթրեսը, որը սերմնահեղուկի թշնամին է: Իրանական ուսումնասիրությունը (2) հատկանշականորեն ցույց տվեց, որ Q-10 հակաօքսիդիչ կոենզիմով հավելումը բարելավում է սպերմատոզոիդների համակենտրոնացումը և շարժունակությունը:

Երբ անհնար է բուժել ասթենոսպերմիայի պատճառը կամ երբ բուժումը որևէ արդյունք չի տալիս, զույգին կարող են առաջարկվել ART- ի տարբեր տեխնիկա `կախված իրավիճակից:

• արտամարմնային բեղմնավորում (IVF);
• արտամարմնային բեղմնավորում միկրո ներարկումով (IVF-ICSI):