Կարո՞ղ է հեպատիտ C-ն ամբողջությամբ բուժվել:

Ներկայումս հասարակությունը C խմբի հեպատիտը ընկալում է որպես հիվանդություն, որը առաջադիմում է ներերակային դեղեր օգտագործող մարդկանց շրջանում: Միևնույն ժամանակ, կա մարդկանց մի խումբ, ովքեր սարսափելի վախենում են կոսմետիկ կամ եղունգների սրահում այցելության ժամանակ վարակվել հեպատիտի այս ձևով, ուստի և ձեռնարկում են անվտանգության բոլոր միջոցները։

Արդյո՞ք հեպատիտը խնդիր է վտանգի տակ գտնվող մարդկանց համար:

Այդ պահին, երբ մարդը հիվանդանում է հեպատիտով, նրա համար երկրորդ պլան են մղվում այլ հրատապ խնդիրները։ Հիվանդի հիմնական խնդիրը շուտափույթ ապաքինումն է և սովորական կյանքին վերադառնալը։ Հեպատիտ B-ի վիրուսով մարդու վարակը կարող է առաջանալ ոչ միայն հիվանդի կենսաբանական նյութի հետ շփման միջոցով:

Շատ են դեպքերը, երբ այս վիրուսային վարակը մարդու օրգանիզմ է ներթափանցել ատամնաբուժարան, դաջվածքի սրահ, մատնահարդարման սենյակ, բուժհաստատություն և այլն այցելելիս: Բնականաբար, ռիսկային խումբը գլխավորում են թմրամոլները, որոնք ամեն օր ներերակային ներարկում են անում և հաճախ մեկ ներարկիչ օգտագործում է ամբողջ ընկերությունը:

Ինչպե՞ս կարող եք հեպատիտ C-ով հիվանդանալ:

C խմբի հեպատիտը փոխանցվում է բացառապես պարենտերալ ճանապարհով։ Վարակման ժամանակ վիրուսային վարակը մտնում է մարդու վերքը, որը պարունակվում է հեպատիտով հիվանդի կենսաբանական նյութում։

Ի տարբերություն B խմբի հեպատիտների, հիվանդության այս ձեւը հազվադեպ է փոխանցվում անպաշտպան սեռական շփման ժամանակ: Համաձայն առկա վիճակագրության՝ պահպանակ չօգտագործող սեռական գործընկերների մոտ հեպատիտ C-ով վարակվելու հավանականությունը կազմում է հիվանդների ընդհանուր թվի մոտավորապես 5%-ը 10 տարվա ընթացքում:

Հեպատիտ C-ի վիրուսի առանձնահատկությունները

Հեպատիտ C-ի վիրուսը չի կարող երկար ժամանակ կենսունակ մնալ արտաքին միջավայրում։ Արյունը չորանալուց հետո վիրուսը մահանում է, այնպես որ, եթե չոր կենսաբանական նյութի մասնիկները մտնեն մարդու բաց վերքը, այս հիվանդությամբ վարակը չի առաջանա։

Ի տարբերություն հեպատիտ C-ի, B խմբի վիրուսային վարակը զարմանալի կենսունակություն ունի։ Այն կարող է ակտիվ մնալ տասնյակ տարիներ ցանկացած արտաքին ազդեցության տակ:

Ցանկացած առարկա աղտոտված կենսաբանական նյութի առկայությունից մաքրելու միակ միջոցը երկժամյա ախտահանումն է բարձր ջերմաստիճանում: Հեպատիտ B-ի վիրուսը կարող է ոչնչացվել 300 °C ջերմաստիճանում։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ հեպատիտից:

Մասնագետները մարդկանց առաջարկում են պարբերաբար կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք կօգնեն պաշտպանվել հեպատիտ C-ի վարակից։

Ժամանակակից բժշկությունը խստորեն խորհուրդ է տալիս նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ինչպես բուժհաստատությունների, այնպես էլ սպասարկման ոլորտի աշխատակիցների կողմից.

• բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման գործիքներ.

• պարբերաբար ախտահանել մատնահարդարման, դաջվածքի և գեղեցկության սրահների կողմից օգտագործվող գործիքները.

• արյուն վերցնելիս անհրաժեշտ է ուշադիր ստուգել կենսաբանական նյութը, որը պետք է պահվի կարանտինում որոշակի ժամանակ.

• արյան մեջ վիրուսի առկայության ցանկացած կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է կրկնվող, ավելի մանրամասն անալիզ անել և այլն։

Ինչպե՞ս վարվել ատամնաբույժի կամ գեղեցկության սրահ այցելելիս:

Մշակվել են սանիտարական ստանդարտներ բժշկական հաստատությունների և կոսմետիկ ծառայություններ մատուցող հաստատությունների համար, որոնք վերաբերում են ինչպես տարածքների մաքրմանը, այնպես էլ մշակման գործիքներին: Ներկայումս այս պահանջները խստորեն պահպանվում են, քանի որ յուրաքանչյուր հաստատություն պատասխանատու է իր հաճախորդների կյանքի և առողջության համար և չի ցանկանում ինքնուրույն հրահրել խնդրահարույց իրավիճակների առաջացումը:

Դաջվածքների սրահներում իրավիճակը շատ ավելի բարդ է, քանի որ շատ գրասենյակներ ոչ պաշտոնական են աշխատում և խնայում են թանկարժեք ախտահանիչ միջոցները:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է հեպատիտի վիրուսը մնալ հիվանդի մարմնում առանց ախտանիշների:

Մարդու օրգանիզմ վիրուսային վարակի ներթափանցումից հետո պետք է մի փոքր ժամանակ տևի, մինչև այն սկսի բազմանալ։ Այս պահին հիվանդը չի զգա որևէ անհանգստություն կամ այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են C խմբի հեպատիտին: Նույնիսկ արյան լաբորատոր անալիզը չի կարողանա հայտնաբերել վիրուսի առկայությունը։

Հիվանդների մեծ մասը իմանում է, որ իրենք հեպատիտի վիրուսի կրողներ են՝ նախքան պլանավորված վիրաբուժական միջամտությունն անցկացված համալիր հետազոտության ժամանակ:

Ո՞րն է տարբերությունը միմյանցից հեպատիտի ձևերի միջև:

Ժամանակակից բժշկությունը հեպատիտը դասակարգում է հետևյալ կերպ.

• հեպատիտ A ձև - բուժելի և չի դառնում քրոնիկ (դրա դեմ մշակվել է արդյունավետ պատվաստանյութ);

• Հեպատիտ D ձև - հազվագյուտ վիրուս է, որը զարգանում է հեպատիտ B-ով վարակված հիվանդների մոտ;

• Հեպատիտ F և E ձևեր – չեն առաջադիմում Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում.

• Հեպատիտ B և C ձևերը այս հիվանդության ամենատարածված ձևերն են, որոնց դեմ հաճախ զարգանում է ցիռոզ կամ լյարդի քաղցկեղ (հեպատիտի այս ձևերից ամենաբարձր մահացությունը):

Ո՞վ կարող է լինել վիրուսի կրողը:

Երբ հեպատիտ C-ի վիրուսը մտնում է մարդու օրգանիզմ, տեղի է ունենում հետևյալը.

• մարդը դառնում է վիրուսի կրող;

• հիվանդը վարակված է;

• անձը հիվանդ է և շտապ օգնության կարիք ունի:

C խմբի հեպատիտը կարող է քնած մնալ ողջ կյանքի ընթացքում և անհանգստություն չառաջացնել մարդու մոտ: Լյարդի ցիռոզը այս դեպքում որոշ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ վարակվելուց 20 տարի անց, իսկ մյուս հիվանդների մոտ այն չի զարգանա նույնիսկ 60 տարի անց:

Արդյո՞ք հեպատիտ C-ն պետք է բուժվի:

Ժամանակին ախտորոշման և հիվանդների համար նշանակված համալիր բուժման դեպքում շատ դրական կանխատեսում կա: Հեպատիտ C-ի բուժման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս ամբողջությամբ բուժել հիվանդին և թերապիայի ավարտից մի քանի տարի անց նրա արյունն ազատել այս վիրուսի հակամարմինների առկայությունից:

Առկա կանխատեսումների համաձայն՝ մոտ ապագայում կներդրվեն նոր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել հեպատիտով հիվանդների ավելի քան 90%-ին։ Որոշ դեղեր այս տարի կներկայացվեն պետական ​​գրանցման։ Նրանց օգնությամբ հնարավոր կլինի զգալիորեն մեծացնել դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը։

Կարո՞ղ է հեպատիտ C-ն ինքնուրույն անցնել:

Գոյություն ունի հիվանդների մի կատեգորիա, որոնց մոտ արյան լաբորատոր հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են հեպատիտ C-ի հակամարմիններ, իսկ ինքը՝ ՌՆԹ վիրուսը չի հայտնաբերվում։

Նման արդյունքները թույլ են տալիս փաստել, որ հիվանդը վերջերս հիվանդ էր հեպատիտով, սակայն հետազոտության պահին ապաքինվել էր։ Դեպքերի 70%-ի դեպքում հեպատիտը պարզապես դառնում է խրոնիկ, իսկ բուժվող հիվանդների 30%-ը կարող է նորից փոխանցել այս հիվանդությունը:

Արդյո՞ք հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը պաշտպանում է վիրուսով վարակվելուց:

B խմբի հեպատիտի առաջընթացով հիվանդներին նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ճնշել վիրուսը և կանխել դրա վերարտադրությունը: Հիվանդները պետք է կանոնավոր կերպով ընդունեն նման դեղամիջոցներ՝ մինչև լյարդի ֆունկցիայի վերականգնումը։

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը հիվանդի օրգանիզմը կպաշտպանի 5 տարի, որից հետո պետք է երկրորդ պատվաստումն իրականացվի։ Եթե ​​հղի կինը վիրուսի այս ձևի կրողն է, նա կարող է վարակել իր երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Այդ իսկ պատճառով նման նորածին երեխաներին անմիջապես պատվաստում են հեպատիտի դեմ, ինչը կանխում է վարակի հետագա զարգացումը։

Ո՞ր տարիքից է պետք պատվաստվել հեպատիտ B-ի դեմ:

Պատվաստմանը մասնակցելը յուրաքանչյուր անձի անհատական ​​խնդիրն է։ Բժշկական հաստատություն այցելելուց առաջ հիվանդը պետք է իր համար հաշվի առնի հեպատիտ B-ով վարակվելու բոլոր հնարավոր ռիսկերը երիտասարդ տարիքում, երբ մարդիկ վարում են անկարգ ապրելակերպ, անհրաժեշտ է պատվաստվել այս հիվանդության դեմ:

Ծերության ժամանակ հիվանդ մարդու կենսաբանական նյութի հետ անմիջական շփման հավանականությունը մարդու մոտ չի նվազում, ուստի լավագույնն է լրացուցիչ պաշտպանություն ապահովել ձեր մարմնին: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է հիշի, որ պատվաստումից 5 տարի անց անհրաժեշտ է իրականացնել վերապատվաստում։

Կարո՞ղ եք հեպատիտ B-ով վարակվել անպաշտպան սեքսի միջոցով:

Շնորհիվ այն բանի, որ հեպատիտ B-ի վիրուսը պարունակվում է ոչ միայն հիվանդի արյան մեջ, այլև բոլոր լորձաթաղանթային սեկրեցներում, անպաշտպան սեքսի ժամանակ այս հիվանդությամբ վարակվելու հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է: Համբուրվելիս վիրուսը կարող է փոխանցվել միայն այն դեպքում, եթե առողջ մարդը թարմ վնասվածքներ ունի լեզվի կամ բերանի լորձաթաղանթի վրա։ 

Հեպատիտ C-ի դեմ պատվաստանյութ կմշակվի՞:

Երբ մարդը վարակվում է հեպատիտ C-ի վիրուսով, անմիջապես պայքարի մեջ է մտնում իմունային համակարգը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում լյարդի բջիջների վրա։ Միայն հիվանդի իմունային համակարգը չի կարողանա հաղթահարել այս հիվանդությունը: Այդ նպատակների համար մշակվել է դեղամիջոց, որն ունակ է հաղթահարել վիրուսի այս ձևը։ Չնայած բոլոր անցկացված կլինիկական փորձարկումներին, որոնք շատ հաջող են անցել, այս դեղամիջոցը երբեք չի ներկայացվել ներքին շուկայում։ Ամենամյա պատվաստում իրականացնելու դեպքում հիվանդի օրգանիզմն այլևս չի ճանաչի այս վիրուսային վարակը։

Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը, եթե կասկածում է, որ ունի հեպատիտի վիրուս:

Այն դեպքում, երբ մարդը կասկածում է, որ նա ունի հեպատիտ, նա պետք է դիմի բժշկական հաստատություն, վարակաբան: Նեղ պրոֆիլի մասնագետը համալիր հետազոտություն կանցկացնի և ախտորոշումը հաստատելուց հետո կնշանակի կառուցողական բուժում։

Ներկայումս գործում են հատուկ լյարդաբանական կենտրոններ, որտեղ աշխատում են բարձրակարգ մասնագետներ, որոնք կարող են բուժել ցանկացած տեսակի հեպատիտ։ Շատ հիվանդներ նման բուժհաստատություններում բուժում են ստանում տարածաշրջանային ծրագրերով կամ հատուկ քվոտաներով, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրանց ընդհանուր ծախսերը:

Ո՞վ է ընտրում հիվանդի բուժման մեթոդը:

Որոշելու համար, թե որ թերապիան է հարմար կոնկրետ հիվանդի համար, մասնագետը պետք է համապարփակ հետազոտություն անցկացնի: Հիմնվելով հիվանդության պատմության, լաբորատոր արյան ստուգման և լյարդի բիոպսիայի արդյունքների վրա՝ բժիշկը կորոշի, թե որքանով է հավանական ցիռոզի զարգացումը:

Այն դեպքում, երբ այցելության է գալիս հիվանդը, ով 15 տարի տառապում է հեպատիտով, և նրա համար 10 տարի անց լյարդի ցիռոզով հիվանդանալու հավանականությունը մեծ է, բժիշկը կառուցողական թերապիա է նշանակում։

Եթե ​​երիտասարդ տղամարդը, ով այս վիրուսի կրողն է եղել ոչ ավելի, քան մեկ տարի, բժիշկ է գալիս հեպատիտի ախտանիշներով, մասնագետը խորհուրդ կտա նրան սպասել մի քանի տարի թերապիայի հետ՝ հաշվի առնելով բոլոր ցուցումները և առաջարկությունները: 5-6 տարի հետո նման հիվանդը բուժման կուրս կանցնի, որը ընդամենը մի քանի ամսում կազատի նրան հեպատիտի վիրուսից։  

Ի՞նչ պետք է անեն հիվանդները:

Արտասահմանյան զարգացած երկրներում հեպատիտ C-ով ախտորոշված ​​հիվանդները պետական ​​միջոցների հաշվին անցնում են համալիր բուժում։ Օրինակ՝ Հունգարիայում հայտնաբերվել է հեպատիտ B-ով ախտորոշված ​​3500 հիվանդ։ Պետությունն ամբողջությամբ վճարում է նրանց բուժման ծախսերը և հետևում է, որ նրանք չկարողանան վարակել այլ քաղաքացիների։ Հեպատիտ C-ով հիվանդների համար ստեղծվել է 14 կենտրոն, որտեղ նրանք ոչ միայն լյարդաբանական հետազոտություն են անցնում, այլեւ անվճար բուժում են ստանում։

Այսօր Ռուսաստանում չկա օրենսդրական հիմք, որպեսզի պետությունը պատասխանատվություն ստանձնի այս կատեգորիայի հիվանդների կյանքի և առողջության համար: Այսօր մասնագիտացված հաստատություններում անվճար դեղորայք և բժշկական օգնություն են ստանում միայն ՄԻԱՎ վարակակիրները։ Այն դեպքում, երբ հեպատիտով հիվանդներն ավելի ակտիվ կցուցաբերեն իրենց դիրքորոշումը, ապա մոտ ապագայում պետությունը նրանց կբուժի անվճար։