Բովանդակություն
Մանկական եղնջացան. Ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում
Ուրիքարիայով հիվանդանում է յուրաքանչյուր տասներորդ երեխայի մոտ: Այս հանկարծակի ցաների ամենատարածված պատճառը վիրուսային վարակն է, սակայն երեխաների մոտ եղնջացանի այլ պատճառներ կան:
Ի՞նչ է եղնջացանը:
Ուրիքարիան փոքր կարմիր կամ վարդագույն պզուկների հանկարծակի առաջացումն է, որոնք առաջացել են եղինջի խայթոցների նման: Այն քոր է առաջացնում և առավել հաճախ հայտնվում է ձեռքերի, ոտքերի և ցողունի վրա: Փեթակները երբեմն առաջացնում են դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն կամ այտուց:
Տարբերակվում է սուր եղնջացանը և քրոնիկական եղնջացանը։ Սուր կամ մակերեսային եղնջացանը բնութագրվում է հանկարծակի ի հայտ գալով կարմիր պապուլյոզներով, որոնք քոր են գալիս և հետո անհետանում մի քանի րոպեից կամ ժամից (առավելագույնը մի քանի օր)՝ առանց սպի թողնելու: Խրոնիկ կամ խորը եղնջացանի ժամանակ ցաները պահպանվում են ավելի քան 6 շաբաթ։
Երեխաների 3,5-ից 8%-ը և դեռահասների 16-24%-ը տառապում են եղնջացանով:
Որո՞նք են երեխաների մոտ եղնջացանի պատճառները:
Նորածնի մեջ
Նորածինների մոտ փեթակի ամենատարածված պատճառը սննդային ալերգիան է, հատկապես կովի կաթի սպիտակուցի ալերգիան:
Երեխաների մոտ
Վիրուսներ
Երեխաների մոտ վիրուսային վարակները և որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը փեթակի հիմնական պատճառներն են:
Երեխաների մոտ եղնջացանի համար առավել հաճախ պատասխանատու վիրուսներն են գրիպի վիրուսը (գրիպի համար պատասխանատու), ադենովիրուսը (շնչառական ուղիների վարակները), էնտերովիրուսը (հերպանգինա, ասեպտիկ մենինգիտ, ոտքի, ձեռքի և բերանի հիվանդություն), EBV (պատասխանատու մոնոնուկլեոզի համար) և կորոնավիրուսները: Ավելի փոքր չափով, հեպատիտի համար պատասխանատու վիրուսները կարող են առաջացնել եղնջացան (դեպքերի մեկ երրորդում դա հեպատիտ B է):
Դեղորայք
Երեխաների մոտ եղնջացան առաջացնող դեղամիջոցներն են որոշակի հակաբիոտիկներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), պարացետամոլ կամ կոդեինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ:
Սննդային ալերգիա
Սննդային ալերգիայի հետևանքով առաջացած եղնջացանի դեպքում պատասխանատու սնունդը հաճախ կովի կաթն է (մինչև 6 ամսական), ձուն, գետնանուշն ու ընկույզը, ձուկն ու խեցեմորթները, էկզոտիկ մրգերն ու հավելումները։
Միջատների խայթոցներ
Երեխաների մոտ եղնջացանը կարող է առաջանալ նաև միջատների խայթոցից հետո, այդ թվում՝ կրետի, մեղվի, մրջյունի և եղջյուրի խայթոցից հետո: Ավելի հազվադեպ եղնջացանը մակաբուծական ծագում ունի (էնդեմիկ տարածքներում):
Ջերմաստիճանները
Վերջապես, սառը և զգայուն մաշկը որոշ երեխաների մոտ կարող է ցանի հանգեցնել:
Հիվանդություններ
Շատ ավելի հազվադեպ, աուտոիմուն, բորբոքային կամ համակարգային հիվանդությունները երբեմն երեխաների մոտ ցան են առաջացնում:
Որո՞նք են բուժումները:
Սուր եղնջացանի բուժում
Սուր եղնջացանը տպավորիչ է, բայց հաճախ մեղմ: Ալերգիկ ձևերը ինքնաբերաբար վերանում են մի քանի ժամից մինչև 24 ժամվա ընթացքում: Նրանք, որոնք կապված են վիրուսային վարակի հետ, կարող են տևել մի քանի օր, նույնիսկ մի քանի շաբաթ մակաբուծային վարակների դեպքում: Եթե փեթակները տևում են ավելի քան 24 ժամ, ապա պետք է երեխային հակահիստամին տալ մոտ տասը օրով (մինչև փեթակները անհետանան): Դեզլորատադինը և լևոսետիրիզինը երեխաների մոտ ամենաշատ օգտագործվող մոլեկուլներն են:
Եթե երեխան ունի զգալի անգիոեդեմա կամ անաֆիլաքսիա (սրացած ալերգիկ ռեակցիա՝ շնչառական, մարսողական համակարգի և դեմքի այտուցմամբ), բուժումը բաղկացած է էպինեֆրինի շտապ ներմկանային ներարկումից: Նկատի ունեցեք, որ երեխաները, ովքեր արդեն զգացել են անաֆիլակտիկ շոկի առաջին դրվագը, միշտ պետք է իրենց հետ ունենան սարք, որը թույլ կտա ինքնուրույն ադրենալին ներարկել կրկնվելու դեպքում: Բարեբախտաբար, փեթակի դրվագ ունեցող երեխաների երկու երրորդը երբեք այլ դրվագ չի ունենա:
Խրոնիկ և (կամ) կրկնվող եղնջացանի բուժում
Քրոնիկ եղնջացանը շատ դեպքերում ինքնաբերաբար վերանում է միջինը 16 ամիս հետո: Տարիքը (8 տարեկանից բարձր) և իգական սեռը խրոնիկական եղնջացանը բարելավող գործոններ են։
Բուժումը հիմնված է հակահիստամինների վրա: Եթե եղնջացանը դեռ փոխկապակցված է վիրուսային վարակի կամ դեղորայքի ընդունման հետ, ապա հակահիստամինային դեղամիջոցը երեխան պետք է ընդունի ռիսկային իրավիճակներում: Եթե ամենօրյա քրոնիկական եղնջացանը հայտնի պատճառ չունի, ապա հակահիստամինները պետք է ընդունվեն երկար ժամանակով (մի քանի ամիս, կրկնվել, եթե եղնջացանը շարունակվում է): Հակահիստամինները օգնում են դադարեցնել քոր առաջացումը: