Բովանդակություն
Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք այս բժշկական հետազոտության մասին
Համակարգչային տոմոգրաֆիան, որն առավել հայտնի է որպես «սկաներ», առաջին անգամ հայտնվեց 1972 թվականին: Այս ռենտգեն հետազոտությունն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, որն իրականացվում է ռենտգենաբանի կողմից և որսում է մանրամասն եռաչափ պատկերներ: Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս ուսումնասիրել հիվանդի օրգանները և ավելի ճշգրիտ հայտնաբերել որոշ շեղումներ, քան մյուս հետազոտությունները:
Ի՞նչ է համակարգչային տոմոգրաֆիան:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) ռենտգեն հետազոտություն է։ Բժշկական պատկերավորման այս տեխնիկան, որն իրականացվում է ռադիոլոգի կողմից, կոչվում է նաև սկաներ (կամ CT-Scan՝ անգլերեն՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա): Այն համատեղում է ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը համակարգչային համակարգի հետ: Սա թույլ է տալիս մարմնի բարակ հատվածային պատկերներ:
Օղակը պարունակում է ռենտգենյան խողովակ և դետեկտորների մի շարք.
- ռենտգենյան ճառագայթը պտտվում է հիվանդի շուրջը.
- Ռենտգեն դետեկտորները հավաքում են հիվանդի մարմնի միջով անցած ճառագայթների բնութագրերը.
- համակարգչի կողմից վերլուծված այս տեղեկատվությունը թույլ կտա ստեղծել պատկեր: Դա իսկապես պատկերի վերակառուցման մաթեմատիկական ալգորիթմ է, որը հնարավորություն է տալիս ստանալ օրգանի տեսքը:
Օրգանները կարելի է անհատապես ուսումնասիրել։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան այսպիսով հնարավորություն է տալիս վերականգնել տարբեր անատոմիական կառուցվածքների 2D կամ 3D պատկերները: Վնասվածքի հայտնաբերման նվազագույն չափը, մասնավորապես, զգալիորեն բարելավվում է սկաների միջոցով:
Կոնտրաստային նյութի օգտագործումը
Հյուսվածքների տեսանելիությունը բարելավելու համար հաճախ օգտագործվում է յոդի վրա հիմնված կոնտրաստային միջոց: Այն ներմուծվում է բանավոր կամ ներերակային: Ներարկումը պետք է հարմարվի հիվանդին, հետաքրքրող օրգանին, կլինիկական համատեքստին: Ներարկվող չափաբաժինները գործնականում պետք է կախված լինեն հիվանդի քաշից:
Այս կոնտրաստային նյութը մի նյութ է, որը թափանցում է մարմնի որոշ մասեր: Նպատակը փորձաքննության ընթացքում արված նկարների վրա դրանք տեսանելի դարձնելն է։ Այս յոդացված կոնտրաստային նյութերը, որոնք, օրինակ, պղտորում են միզուղիները և արյան անոթները, ներծծվում են իոմեպրոլ կոչվող նյութի տեսքով: Կարևոր է վերահսկել ալերգիկ ռիսկերը, որոնք առկա են՝ անկախ ընդունման եղանակից և չափաբաժնից:
Ֆրանսիայում տարեկան արտադրվում է շուրջ հինգ միլիոն սկաներ, վերջին տարիներին (2015 թ. ցուցանիշ), 70 միլիոնը՝ Միացյալ Նահանգներում։ Այս թեստը խորհուրդ չի տրվում հղիներին։
Ինչու՞ կատարել CT սկանավորում:
Բժշկական պատկերացումն էական նշանակություն ունի ախտորոշումը հաստատելու, պաթոլոգիայի ծանրությունը գնահատելու կամ նույնիսկ բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար: Սկաների օգնությամբ սկանավորման առավելությունն այն է, որ այն շատ ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս ուսումնասիրված տարածքների վերաբերյալ: Այսպիսով, համակարգչային տոմոգրաֆիան ցուցված է ուլտրաձայնային կամ սովորական ռենտգենյան ճառագայթների վրա չտեսանելի վնասվածքների որոնման ժամանակ.
- Ուղեղ. Ուղեղի հետազոտության համար համակարգչային տոմոգրաֆիայի ցուցումները այսօր հիմնականում վերաբերում են այն հիվանդներին, ովքեր ստացել են գլխի տրավմա, կամ որոնց մոտ կասկածվում է ներգանգային արյունահոսություն: Ուղեղի ոչ տրավմատիկ պաթոլոգիաների որոնման համար ավելի շուտ կիրականացվի ՄՌՏ-ն (մագնիսական դաշտի և ռադիոալիքների օգտագործմամբ հետազոտություն);
- Thorax. Սկաները այսօր կրծքավանդակի հետազոտման լավագույն ռադիոլոգիական հետազոտությունն է.
- Փորիկ. Համակարգչային տոմոգրաֆիան նաև որովայնի խոռոչի հետազոտման լավագույն ռենտգեն հետազոտություններից է: Մասնավորապես, այն լավ է գնահատում բոլոր «լիարժեք» ներորովայնային օրգանները.
- Վնասվածքներ ոսկոր. Սկաները թույլ է տալիս գնահատել ոսկրային վնասվածքները, ինչպիսիք են կոտրվածքները;
- Պաթոլոգիաները անոթային. Համակարգչային տոմոգրաֆիան սովորական հետազոտություն է, որը փնտրում է թոքային էմբոլիա կամ աորտայի դիսեկցիա:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան հատկապես լավ է որովայնի և կրծքավանդակի ուսումնասիրության համար, քանի որ այն ապահովում է շատ բարձր լուծաչափով պատկերներ: Այն նաև շատ առաջադեմ է կոտրվածքների, կամ հյուսվածքներում կալցիումի կամ արյան որոնման մեջ: Մյուս կողմից, CT սկանավորումը քիչ օգուտ ունի փափուկ մասերի ուսումնասիրության համար, բացառությամբ ուռուցքի մեջ կալցիֆիկացիաների որոնման:
- արյունահոսություն;
- ուռուցքներ;
- կիստաներ;
- վարակները:
Բացի այդ, սկաները կարող է օգնել որոշակի բուժումների մոնիտորինգին, մասնավորապես՝ ուռուցքաբանության մեջ:
Ինչպե՞ս է կատարվում CT սկանավորումը:
Քննությունից առաջ
Մինչ հետազոտությունը հիվանդը հեռացնում է բոլոր մետաղական տարրերը։ CT սկանավորումը կարող է պահանջել կոնտրաստային միջոցի ներարկում. այս դեպքում ռադիոլոգը արմունկի ծալքի վրա տեղադրում է երակային գիծ (ասեղ միացված կաթետերին):
Քննության ժամանակ
Հիվանդը պառկած է սեղանի վրա, որը շարժվում է օղակի միջով: Այս օղակը պարունակում է ռենտգենյան խողովակ և դետեկտորների հավաքածու: Հետազոտության ժամանակ հիվանդը պետք է անշարժ մնա՝ պառկած սեղանին։ Հիվանդը մենակ է սենյակում, սակայն խոսափողի միջոցով կարող է շփվել բժշկական խմբի հետ կապարի ապակու հետևում անցկացվող զննումից հետո։ Քննության միջին ժամանակը մոտավորապես քառորդ ժամ է:
Հիվանդի համար ամենատարածված դիրքը մեջքի վրա պառկելն է՝ ձեռքերը գլխից վերև: Հետազոտությունը ցավոտ չէ. Երբեմն ստիպված կլինեք դադարեցնել ձեր շնչառությունը մի քանի վայրկյանով: Անհրաժեշտ է նաև որոշ ժամանակ պահպանել երակային երթուղին, եթե ներարկումից հետո ալերգիկ ռեակցիա առաջանա։
Քննությունից հետո
Հիվանդը կարող է տուն վերադառնալ առանց ուղեկցության, նրան խորհուրդ կտան շատ խմել՝ կոնտրաստային միջոցն արագ վերացնելու համար։ Ընդհանրապես խորհուրդ է տրվում օրվա մնացած ժամանակահատվածում երկու լիտր ջուր խմել։
Որո՞նք են CT սկանավորման արդյունքները:
Իմանալ :
- Սկանավորումից հետո ռադիոլոգը կարող է արագ վերլուծել պատկերները և անմիջապես բացատրել առաջին արդյունքները հիվանդին.
- Պատկերների մեկնաբանումը երբեմն կարող է ավելի շատ ժամանակ պահանջել, հետևաբար արդյունքների վերջնական ցուցադրումը սովորաբար կատարվում է 24 աշխատանքային ժամվա ընթացքում: Դա իսկապես կարող է պահանջել քիչ թե շատ բարդ երկրորդական ՏՏ աշխատանք.
- ամենաբարդ դեպքերում արդյունքները կարող են տևել մինչև երեք աշխատանքային օր հետազոտությունից հետո:
Զեկույցը փոստով կուղարկվի դեղատոմս տվող բժշկին, տպագրված պատկերների և հաճախ պատկերի CD-ROM-ի հետ միասին:
Եթե կան անոմալիաներ, դրանք սովորաբար երևում են պատկերներում որպես բծեր, հանգույցներ կամ անթափանցիկություն: Համակարգչային տոմոգրաֆիան հայտնաբերում է փոքր շեղումներ, որոնք կարող են լինել 3 միլիմետրից պակաս կամ հավասար: Այնուամենայնիվ, այս աննորմալությունները պարտադիր չէ, որ, օրինակ, քաղցկեղի նշան լինեն: Մեկնաբանությունը հիվանդին կբացատրի բժիշկը, ով կքննարկի ախտորոշումը: