Երեխայի հետ առաջին «հանդիպումը», առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնը անհամբեր սպասում են ապագա ծնողներին։ Նաև կոչվում է ժամադրության ուլտրաձայնային հետազոտություն, այն նաև կարևոր է մանկաբարձության համար:

Հղիության առաջին ուլտրաձայնը տեղի է ունենում 11 WA-ից 13 WA + 6 օր: Այն պարտադիր չէ, բայց այն 3 ուլտրաձայնային հետազոտություններից մեկն է, որոնք համակարգված առաջարկվում են ապագա մայրերին և խիստ առաջարկվում են (HAS-ի առաջարկություններ) (1):

Հղիության առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է որովայնի խոռոչի միջոցով: Պրակտիկանտը ապագա մոր որովայնը պատում է գելապատ ջրով, որպեսզի բարելավի պատկերի որակը, այնուհետև զոնդը տեղափոխում է որովայնի վրա: Ավելի հազվադեպ և անհրաժեշտության դեպքում որակյալ հետազոտություն ստանալու համար կարող է օգտագործվել հեշտոցային երթուղին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի պահանջում լիքը միզապարկ: Հետազոտությունն անցավ է, իսկ ուլտրաձայնի օգտագործումն անվտանգ է պտղի համար։ Ուլտրաձայնային օրը խորհուրդ է տրվում ստամոքսին կրեմ չդնել, քանի որ դա կարող է խանգարել ուլտրաձայնի փոխանցմանը:

Այս առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակներից մեկն է գնահատել հղիության տարիքը և, հետևաբար, հղիության ամսաթիվը ավելի ճշգրիտ նշել, քան վերջին շրջանի սկզբի ամսաթվի հիման վրա հաշվարկը: Դրա համար պրակտիկանտը կատարում է բիոմետրիա: Այն չափում է գանգուղեղային երկարությունը (CRL), այսինքն՝ սաղմի գլխի և հետույքի երկարությունը, այնուհետև արդյունքը համեմատում է Ռոբինսոնի բանաձևի համաձայն հաստատված հղման կորի հետ (հղիության տարիք = 8,052 √ × (LCC): ) +23,73).

Այս չափումը հնարավորություն է տալիս 95% դեպքերում գնահատել հղիության սկզբի ամսաթիվը (DDG) գումարած կամ մինուս հինգ օրվա ճշգրտությամբ (2): Այս DDG-ն իր հերթին կօգնի հաստատել կամ ուղղել վերջնաժամկետը (APD):

Հղիության այս փուլում արգանդը դեռ շատ մեծ չէ, բայց ներսում սաղմն արդեն լավ զարգացած է։ Գլխից մինչև հետույք՝ 5-ից 6 սմ, կամ կանգնած մոտ 12 սմ, իսկ գլխի տրամագիծը մոտ 2 սմ է (3):

Այս առաջին ուլտրաձայնը նպատակ ունի ստուգել մի քանի այլ պարամետրեր.

• պտղի քանակը. Եթե ​​դա երկվորյակ հղիություն է, ապա պրակտիկանտը կորոշի՝ դա մոնոխորիալ երկվորյակ հղիություն է (մեկ պլասենտա երկու պտղի համար), թե երկվորյակ (մեկ պլասենտա յուրաքանչյուր պտղի համար): Խորիոնիկության այս ախտորոշումը շատ կարևոր է, քանի որ այն հանգեցնում է զգալի տարբերությունների բարդությունների և, հետևաբար, հղիության հետևողականության մեթոդների առումով.
• պտղի կենսունակությունը. հղիության այս փուլում երեխան շարժվում է, բայց ապագա մայրը դեռ չի զգում դա: Նա թափահարում է, ակամայից, ձեռքով ու ոտքով, ձգվում, գանգուրվում է գնդակի մեջ, հանկարծ հանգստանում, ցատկում։ Նրա սրտի բաբախյունը, շատ արագ (160-ից 170 զարկ/րոպե), կարելի է լսել դոպլեր ուլտրաձայնի վրա:
• ձևաբանություն. պրակտիկանտը կապահովի բոլոր չորս վերջույթների՝ ստամոքսի, միզապարկի առկայությունը և կստուգի գլխուղեղի և որովայնի պատի ուրվագծերը: Մյուս կողմից, դեռևս շատ է հնարավոր մորֆոլոգիական արատ հայտնաբերելը: Դա կլինի երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը կոչվում է մորֆոլոգիական;
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և տրոֆոբլաստի առկայությունը.
• միջանցքային կիսաթափանցիկության (CN) չափում. որպես Դաունի համախտանիշի համակցված սքրինինգի մաս (ոչ պարտադիր, բայց համակարգված առաջարկվում է), պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը չափում է միջուկային կիսաթափանցիկությունը՝ պտղի պարանոցի հետևում հեղուկով լցված նուրբ խռմփոց: Շիճուկի մարկերային հետազոտության (PAPP-A և անվճար բետա-hCG) և մայրական տարիքի արդյունքների հետ համատեղ՝ այս չափումը հնարավորություն է տալիս հաշվարկել քրոմոսոմային անոմալիաների «համակցված ռիսկը» (և ոչ թե ախտորոշել):

Ինչ վերաբերում է երեխայի սեռին, ապա այս փուլում սեռական տուբերկուլյոզը, այսինքն այն կառուցվածքը, որը կդառնա ապագա առնանդամ կամ ապագա կլիտորիս, դեռևս չտարբերակված է և ունի ընդամենը 1-ից 2 մմ չափսեր: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, եթե երեխան լավ դիրքավորված է, եթե ուլտրաձայնը տեղի է ունենում 12 շաբաթից հետո, և եթե պրակտիկանտը փորձ ունի, երեխայի սեռը որոշել ըստ սեռական տուբերկուլյոզի կողմնորոշման: Եթե ​​այն ուղղահայաց է մարմնի առանցքին, ապա տղա է; եթե զուգահեռ է՝ աղջիկ։ Բայց զգույշ եղեք. այս կանխատեսումն ունի սխալի սահման: Լավագույն պայմաններում այն ​​հուսալի է միայն 80%-ով (4): Հետևաբար, բժիշկները հիմնականում նախընտրում են սպասել երկրորդ ուլտրաձայնին, որպեսզի ապագա ծնողներին տեղեկացնեն երեխայի սեռը, եթե նրանք ցանկանում են իմանալ այն:

• վիժում Սաղմի պարկը կա, բայց չկա սրտի ակտիվություն, և սաղմի չափումները նորմայից ցածր են: Երբեմն դա «մաքուր ձու» է. հղիության պարկը պարունակում է թաղանթներ և ապագա պլասենտա, բայց ոչ սաղմ: Հղիությունն ավարտվեց, իսկ սաղմը չզարգացավ։ Հղիության վիժման դեպքում հղիության պարկը կարող է տարհանվել ինքնաբերաբար, բայց երբեմն դա այդպես չէ կամ թերի է: Այնուհետև նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կծկում են առաջացնում և նպաստում սաղմի ամբողջական անջատմանը: Անհաջողության դեպքում կիրականացվի վիրահատական ​​բուժում ասպիրացիայի միջոցով (կյուրետաժ): Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մոնիտորինգ՝ հղիության արտադրանքի ամբողջական տարհանումն ապահովելու համար.
• արտարգանդային հղիություն (GEU) կամ էլտոպիկ. ձվաբջիջը իմպլանտացիայի է ենթարկվել ոչ թե արգանդում, այլ պրոբոսկիսում՝ միգրացիայի կամ իմպլանտացիայի խանգարման պատճառով: GEU-ն սովորաբար դրսևորվում է առաջընթացի սկզբում՝ որովայնի ստորին հատվածի ցավով և արյունահոսությամբ, բայց երբեմն այն պատահաբար հայտնաբերվում է առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ: GEU-ն կարող է անցնել ինքնաբուխ արտամղման, լճացման կամ աճի՝ հղիության պարկի պատռման վտանգով, որը կարող է վնասել խողովակը: Բետա-hcg հորմոնի որոշման համար արյան թեստերի միջոցով մոնիտորինգը, կլինիկական հետազոտությունները և ուլտրաձայները հնարավորություն են տալիս վերահսկել GEU-ի էվոլյուցիան: Եթե ​​դա առաջադեմ փուլում չէ, ապա մետոտրեքսատով բուժումը սովորաբար բավարար է հղիության պարկի արտաքսում առաջացնելու համար: Եթե ​​այն առաջադեմ է, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում լապարոսկոպիայի միջոցով՝ հեռացնելու հղիության պարկը, իսկ երբեմն՝ խողովակը, եթե այն վնասված է:
• ավելի լավ է, քան նորմալ միջանցքային կիսաթափանցիկությունը հաճախ նկատվում է տրիզոմիա 21-ով երեխաների մոտ, սակայն այս միջոցը պետք է ներառվի տրիզոմիա 21-ի համակցված սկրինինգում՝ հաշվի առնելով մայրական տարիքը և շիճուկի մարկերները: 1/250-ից ավելի համակցված վերջնական արդյունքի դեպքում կառաջարկվի հաստատել կարիոտիպ՝ տրոֆոբլաստային բիոպսիայի կամ ամնիոցենտեզի միջոցով: