Էնդոթելային դիսֆունկցիան էական դեր է խաղում հիվանդությունների և մասնավորապես սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման գործում: Ինչպե՞ս սահմանել էնդոթելիումը, որն է դրա դերը: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները, որոնք հանգեցնում են էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի:

Անոթային էնդոթելիումը բջջային պատնեշ է հյուսվածքի և արյան միջև: Այն առանցքային գործոն է անոթային թափանցելիության վազոմոտորային երևույթների կարգավորման, անոթների կառուցվածքի և տոնուսի համար: Էնդոթելային բջիջները, ի պատասխան գրգռիչների, առաջացնում են կարգավորիչ մոլեկուլներ:

Սրտանոթային համակարգի ռիսկը նվազեցնելու համար էնդոթելը առաջնահերթ կանխարգելիչ և բուժական օրգան է:

Agingերացման և անոթային ռիսկի գործոնների ազդեցության տակ էնդոթելը կարող է ակտիվացվել և ենթարկվել ֆունկցիոնալ փոփոխությունների, որոնք կարող են խանգարել այս գործառույթին, այնուհետև խոսվում է «էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի» մասին:

Էնդոթելային դիսֆունկցիան սահմանվում է որպես էնդոթելիում կախված անոթազերծման աննորմալություն, որը պայմանավորված է անոթազերծիչ գործոնների առկայության նվազումով, օրինակ `ազոտային օքսիդով (NO) և էնդոթելիալ ակտիվացման վատթարացմամբ: Այս ակտիվացումը առաջացնում է էնդոթելից և մակրոֆագերից սոսնձման մոլեկուլների ազատում (սպիտակ արյան բջիջներին պատկանող բջիջներ, որոնք ներթափանցում են հյուսվածքներ: Թրոմբոզի և բորբոքման ժամանակ այդ մոլեկուլները ներգրավված են լեյկոցիտների հավաքագրման և թրոմբոցիտների կպչման մեջ:

Կան ավանդական և ոչ ավանդական ռիսկի գործոններ:

Ավանդական ռիսկի գործոններ

Ավանդական գործոնների շարքում էնդոթելային դիսֆունկցիան նկատվում է սրտանոթային ռիսկի գործոն, դիսլիպիդեմիա, շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդների մոտ: Tխախոտը, տարիքը և ժառանգականությունը նույնպես պետք է հաշվի առնել:

Ոչ ավանդական ռիսկի գործոններ

Այսպես կոչված ոչ ավանդական գործոնների շարքում առկա է վազոդիլացնող կամ անոթակոնստրրիգոր գործոնների արտադրության անհավասարակշռություն, ինչը հանգեցնում է էնդոթելիի անոթազերծող ներուժի փոփոխության, որը էնդոթելային դիսֆունկցիայի հիմնական ցուցանիշն է:

Էնդոթելի ֆունկցիան, ազոտային օքսիդի (NO) անոթազերծող ազդեցության շնորհիվ, պաշտպանում է սրտանոթային առողջությունը:

Էնդոթելային դիսֆունկցիան գործոն է, որը ազդարարում է որոշ հիվանդությունների առաջացման մասին.

• Սրտանոթային համակարգի իրադարձություններ;
• Ինսուլինի դիմադրություն;
• Հիպերգլիկեմիա;
• Բարձր արյան ճնշում ;
• Դիսլիպիդեմիա:

Օգտակար դեղամիջոցները ներառում են ստատիններ, որոնք նվազեցնում են խոլեստերինը, նույնիսկ եթե խոլեստերինի մակարդակը նորմալ է կամ փոքր -ինչ բարձրացված է, և որոշ դեպքերում ասպիրինը կամ այլ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ, դեղեր, որոնք կանխում են թրոմբոցիտների կուտակումը և արյան անոթների խցանումների առաջացումը:

Արյան բարձր ճնշման բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ և շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ նույնպես նվազեցնում են ռիսկը:

Էնդոթելային դիսֆունկցիայի հայտնաբերման մեթոդները `ինվազիվ կամ ոչ ինվազիվ, ֆունկցիոնալ կամ կենսաբանական, տեղեկատվության միջոցներ են, որոնք բարելավում են սրտանոթային պաթոֆիզիոլոգիայի գիտելիքները և թույլ են տալիս որոշակիորեն գնահատել թերապևտիկ միջամտությունների արդյունավետությունը: հիվանդների որոշակի խմբերի կանխատեսման վերաբերյալ:

Մարդկանց մոտ էնդոթելային դիսֆունկցիան կարելի է գնահատել ՝ չափելով.

• Դինիտրոգենի երկօքսիդի (NO) մետաբոլիտների պլազմային կոնցենտրացիաները. Շատ անկայուն արտադրանք, այն հնարավոր չէ որոշել արյան մեջ, մյուս կողմից `դրա մետաբոլիտների (նիտրիտներ և նիտրատներ) որոշումը հնարավոր է մեզի մեջ.
• Կպչունության մոլեկուլների պլազմայի կոնցենտրացիաները. Այս մոլեկուլները մասնակցում են բորբոքային գործընթացին ՝ թույլ տալով մոնոցիտների կպչում էնդոթելին, այնուհետև նրանց միգրացիան զարկերակների և երակների ներքին պատին:
• Բորբոքային մարկերներ:

Բազմաթիվ կենսաբանական մարկերներ նույնպես վկայում են էնդոթելային դիսֆունկցիայի մասին: Բարձր զգայուն C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) և արտաբջջային գերօքսիդ դիսմուտազը (հզոր ֆերմենտային համակարգ) դրանցից են:

Էնդոթելիալ դիսֆունկցիան կանխելու համար առաջարկվել են բազմաթիվ ռազմավարություններ, ներառյալ սննդակարգը: Կարևորվում է սննդամթերքի բաղադրիչների դերը, ինչպիսիք են ճարպաթթուները, հակաօքսիդիչ վիտամինները, ֆոլաթթուն, վիտամին D- ն և պոլիֆենոլները:

• Վիտամին D- ի ցածր մակարդակը հանգեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների և 2 -րդ տիպի շաքարախտի բարձր ռիսկի.
• Օքսիդատիվ սթրեսը կարող է ազդել էնդոթելային ֆունկցիայի վրա `բորբոքման և NO- ի առկայության նվազեցման միջոցով.
• Լիկոպենը, հզոր հակաօքսիդանտ, կնվազեցնի էնդոթելիի, ռեակտիվ C սպիտակուցի և սիստոլիկ արյան ճնշման ակտիվացման մարկերները և բարենպաստ ազդեցություն կունենա օքսիդատիվ սթրեսի վրա:
• Պոլիֆենոլները հիմնականում ապահովվում են մրգերով, բանջարեղենով, կակաոյով, թեյով և կարմիր գինով: Նրանց օգտագործումը կապված է սրտանոթային հիվանդությունների նվազ ռիսկի հետ: