Բովանդակություն
Էպիգլոտիտ
Epiglottis (միջնադարյան լատիներեն epiglottis- ից, որը գալիս է հունարեն epiglôttis- ից, նշանակում է «որը լեզվին է») հանդիսանում է կոկորդի, շնչառական համակարգի օրգանի կառուցվածք, որը գտնվում է կոկորդում ՝ կոկորդի և շնչափողի միջև:
Էպիգլոտիս `անատոմիա
Դիրք. Էպիգլոտիսը կոկորդի կառուցվածք է: Վերջինս գտնվում է կոկորդից հետո ՝ օդուղիների (դեպի շնչափողի) և մարսողական համակարգի (դեպի կերակրափողի) միջև բաժանման մակարդակում: Կոկորդը իր վերին մասում ամրացված է հիոիդ ոսկորին: Կոկորդը տարբեր աճառներից կազմված ծորան է (1), որոնցից հիմնականը հինգն են ՝ վահանաձև աճառը, արիթենոիդային աճառները, քրիկոիդային աճառը և էպիգլոտիկ աճառը: Աճառերը միմյանց հետ կապված են մի շարք կապանների միջոցով և շրջապատված թաղանթներով, որոնք ապահովում են կոկորդի կոշտությունը: Կոկորդի շարժը միացված է մի քանի մկանների միջոցով, որոնք հատկապես ներգրավված կլինեն էպիգլոտիսի և ձայնալարերի շարժման մեջ:
Էպիգլոտիտի կառուցվածքը. Էպիգլոտիսը կազմված է հիմնականում էպիգլոտիկ աճառից ՝ կազմելով սրտաձև ռելիեֆ և ճկունություն հաղորդելով էպիգլոտիսին: Այս աճառը ծածկված է լորձաթաղանթով: Էպիգլոտիսն ունի վերին ազատ եզր և ամրագրված է ՝ շնորհիվ.
-
դեպի ներքևի թիրոէպիգլոտիկ կապան; - դեպի hyoeepiglottic ligament իր նախորդ մակերեսի վրա hyoid ոսկոր (1) (2):
Էպիգլոտիտի գործառույթը
Դերը կուլ տալու մեջ. Շնչափողի և թոքերի միջոցով սննդի կամ հեղուկների անցումը կանխելու համար էպիգլոտիսը փակում է կոկորդը, և ձայնալարերը միանում են (3):
Շնչառական գործառույթ. Էպիգլոտիսը և ձայնալարերը ներշնչված օդը փոխանցում են շնչափող և թոքեր, իսկ արտաշնչող օդը ՝ կոկորդին (3):
Էպիգլոտիտի պաթոլոգիաները
կոկորդս ցավում է. Շատ դեպքերում դրանք վիրուսային ծագում ունեն: Լարինգիտի կամ էպիգլոտիտի դեպքում դրանք կարող են կապված լինել բակտերիալ վարակի հետ:
Լարինգիտ. Այն համապատասխանում է կոկորդի բորբոքումին, որը կարող է ազդել էպիգլոտիտի վրա: Սուր կամ քրոնիկ, այն կարող է դրսևորվել որպես հազ և դիսֆոնիա (ուղու խանգարումներ): Այն ավելի լուրջ է երեխաների մոտ և կարող է ուղեկցվել շնչափողի (շնչառության դժվարություն) հետ (3):
Էպիգլոտիտ. Հաճախ բակտերիալ ծագման, դա լարինգիտի ծանր ձև է, որն անմիջականորեն ազդում է էպիգլոտիտի վրա: Այն կարող է հանգեցնել էպիգլոտիսի այտուցի և կարող է հանգեցնել ասֆիքսիայի (4) (5):
Laryngeal քաղցկեղ. Այն ընդհանրապես կապված է կոկորդի քաղցկեղի հետ և կարող է առաջանալ կոկորդի բոլոր մակարդակներում, հատկապես էպիգլոտիսում (6):
Բուժում
Հակաբիոտիկ կամ հակաբորբոքային բուժում. Հնարավոր է հակաբիոտիկ նշանակել բակտերիալ վարակի դեպքում: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են նշանակվել նաև բորբոքումը սահմանափակելու համար:
Տրեխեոտոմիա. Ամենալուրջ դեպքերում այս վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է կոկորդի մակարդակի բացվածքից, որը թույլ է տալիս անցնել օդը և կանխել շնչահեղձությունը:
Լարինգէկտոմիա. Քաղցկեղի ամենածանր դեպքերում կարող է կատարվել կոկորդի հեռացում (7):
Ռադիոթերապիա. Քաղցկեղի բջիջները քայքայվում են ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությամբ 7:
Քիմիաթերապիա: Քաղցկեղի տարածումը սահմանափակելու համար կարող են տրվել դեղամիջոցներ:
Էպիգլոտիտի հետազոտություն
Անուղղակի լարինգոսկոպիա. Այն թույլ է տալիս դիտել կոկորդը և, մասնավորապես, էպիգլոտիսը ՝ կոկորդի հետևի մասում տեղադրված փոքրիկ հայելու միջոցով (8):
Ուղղակի լարինգոսկոպիա. Կոկորդը ուսումնասիրվում է քթի միջոցով ներդրված կոշտ և ճկուն խողովակի միջոցով: Այս միջամտությունը կարող է նաև թույլ տալ նմուշ վերցնել (բիոպսիա), եթե հետազոտությունը դա պահանջում է (8):
Լարինգոֆարինգոգրաֆիա. Կոկորդի այս ռենտգեն հետազոտությունը կարող է կատարվել ախտորոշումն ավարտելու համար (8):
Անեկդոտներ
փական. Էպիգլոտիսը հաճախ համեմատվում է փականի հետ, ինչը թույլ չի տալիս սնունդը շեղվել շնչափողի մեջ:
Լեզվի ծագման տեսություն. Humansամանակակից մարդկանց մեջ կոկորդի ցածր դիրքը, համեմատած այլ կաթնասունների հետ, լեզվի ծագման վերաբերյալ տեսության առարկա էր: Այնուամենայնիվ, վերջին հետազոտությունները ենթադրում են, որ խոսելու ունակությունը շատ ավելի հին է (9):