Էկզոֆթալմոսը տերմին է, որն օգտագործվում է ուղեծրից դուրս մեկ կամ երկու աչքերի ելուստը վերաբերելու համար: Խոսում ենք նաև աչքերի կամ ուռուցիկ աչքի (ների) մասին։

Աչքը ավելի մեծ է թվում, ավելի «բաց», ինչը կարող է խանգարել կոպի փակմանը, բացի էսթետիկ անհանգստություն պատճառելուց: Էկզոֆթալմոսը պայմանավորված է ոչ թե աչքի չափի մեծացմամբ, այլ ավելի շուտ՝ աչքի ներսում գտնվող մկանների կամ կառուցվածքների չափի մեծացմամբ (աչքի մեջ գոյացության հնարավոր առկայություն): ուղեծիր): Ուռուցիկ աչքը կարող է նաև շեղվել և թվալ, թե սովորական աչքից այլ ուղղությամբ է նայում: Շատ դեպքերում, սակայն, երկու աչքերն էլ տուժում են:

Էկզոֆթալմոսը կարող է մեկուսացված լինել կամ կապված լինել այլ ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են տեսողության սրությունը, կրկնակի տեսողությունը (դիպլոպիա), ցավը, կարմրությունը և այլն:

Էկզոֆթալմոսը կարող է լինել բացահայտ և այլանդակող, բայց դա միշտ չէ, որ անմիջապես ակնհայտ է. այն կարող է հայտնաբերվել նաև սովորական աչքի հետազոտության ժամանակ:

Էկզոֆթալմոսի մի քանի հնարավոր պատճառներ կան՝ էնդոկրին, ուռուցքային, բորբոքային, տրավմատիկ և անոթային:

Ակնաբույժը կգնահատի խանգարման միակողմանի կամ երկկողմանի բնույթը, դրա ընթացքը (արագ, թե ոչ), աչքը շեղված է, թե ոչ («առանցքային» կամ ոչ առանցքային բնույթ), ինչպես նաև «զարկերակային» կամ պուլսացիայի զգացողություն։ աչքի մեջ (զարկերակային բնույթ):

Ընդհանուր առմամբ, էկզոֆթալմոսի հանկարծակի առաջացումը ավելի շատ նման է տրավմայի կամ բորբոքային հիվանդության: Երբ այն աստիճանաբար ի հայտ է գալիս, այն ավելի շուտ պայմանավորված է էնդոկրին կամ ուռուցքային պաթոլոգիաներով:

Ահա ամենատարածված պատճառները.

• Գրեյվսի հիվանդություն. սա վահանաձև գեղձի (հիպերթիրեոզ) հիվանդություն է, որն ընդհանուր առմամբ ունի աուտոիմուն ծագում: Այն անուղղակիորեն առաջացնում է ակնագնդի հյուսվածքների բորբոքում, որոնք ուռչում են և աչքը դուրս ցցվում։ Վահանաձև գեղձի այլ խանգարումներ կարող են լինել (խոսքը ընդհանուր առմամբ դիսթիրեոիդ օրբիտոպաթիայի մասին է. հիպերթիրեոզ՝ 80%-ում, հիպոթիրեոզ՝ մոտ 10%)։ Ամենից հաճախ էկզոֆթալմը երկկողմանի է:
• կարոտիդ-քարանձավային ֆիստուլա. սա այն պատճառն է, որը հաճախ հայտնաբերվում է, երբ էկզոֆթալմոսը միակողմանի է և զարկերակային: Դա ներքին կարոտիդային և քարանձավային սինուսի (գանգի հիմքում տեղակայված երակային գոյացություն) աննորմալ հաղորդակցություն է, հաճախ տրավմայի հետևանքով: Դա բժշկական շտապ օգնություն է, նույնիսկ կյանքին սպառնացող:
• Վնասվածքային էկզոֆթալմոս՝ առաջանում է ցնցումից (հեմատոմա, ուղեծրի կոտրվածք և այլն) կամ գլխի վնասվածքից հետո։
• Վարակիչ էկզոֆթալմոս. դրանք ամենից հաճախ էթմոիդիտի հետևանքներն են, այսինքն՝ էթմոիդի վարակը, ոսկորը, որը գտնվում է երկու ակնախորշերի միջև: Այն հիմնականում ազդում է երեխաների և դեռահասների վրա:
• Բորբոքային էկզոֆթալմոս. դրանց պատճառը միշտ չէ, որ հայտնի է, բայց դրանք կարող են կապված լինել որոշակի համակարգային հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը, պերիարտերիտի հանգույցը, Վեգեների հիվանդությունը, բորբոքային վասկուլիտը և այլն: Նրանք կարող են նաև կապված լինել ուղեծրի թարախակույտի, ուղեծրի միկոզի, ցելյուլիտի և այլնի հետ: .
• Ուռուցք էկզոֆթալմոս. դրանք պայմանավորված են ակնագնդում ուռուցքային զանգվածի առկայությամբ: Ուռուցքների շատ տեսակներ կարող են ազդել այս տարածքի վրա: Դա կարող է լինել նաև այլ տեղամասի մետաստազներ:

Ի լրումն էկզոֆթալմոսի անհրապույր տեսքի, այն կարող է խանգարել տեսողությանը, ուղեկցվել ցավով, տեսողությունը վտանգող բարդություններով… Ուստի անհրաժեշտ է արագ խորհրդակցել ակնաբույժի հետ:

Սա մի քանի գործիքներ ունի էկզոֆթալմոսի ծանրությունը գնահատելու համար: Ամենից հաճախ ախտորոշումը հաստատելու համար նա կնշանակի պատկերային հետազոտություններ (CT սկանավորում, MRI):

Էկզոֆթալմոսի բուժումը կախված է պատճառից: Դա կամ բժշկական է, կամ վիրաբուժական:

Վահանաձև գեղձի հիվանդության դեպքում, որը ամենատարածված պատճառն է, մի քանի ամսվա ընթացքում հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոց ընդունելը հաճախ օգնում է վերականգնել վահանաձև գեղձի հորմոնների նորմալ մակարդակը: Կախված դեպքից, կարող է առաջարկվել նաև վահանաձև գեղձի վիրահատական ​​հեռացում և ռադիոակտիվ յոդ ընդունել։

Էկզոֆթալմը միշտ չէ, որ լավանում է բուժման ընթացքում. երբեմն նույնիսկ սրվում է դրանով: Կորտիկոստերոիդների ընդունումը կարող է օգնել, և երբեմն կարող է նշանակվել վիրահատություն՝ հորմոնների մակարդակի վերականգնումից հետո:

Էկզոֆթալմոսի այլ դեպքերում, կախված պատճառից, կարող են դիտարկվել մի քանի լուծումներ։ Արդյունքները կախված են վիճակից և հիմքում ընկած հիվանդությունից: