Բովանդակություն
Ինչ է լյարդի հեմանգիոման
Լյարդի հեմանգիոման (նաև հայտնի է որպես անգիոմա) բարորակ ուռուցք է, որը բաղկացած է արյունով լցված փոքր անոթային խոռոչներից:
Այս ախտորոշումը չափահաս բնակչության 5%-ն է: Այս նորագոյացությունները ավելի հաճախ են հանդիպում մեծահասակների, քան երեխաների մոտ. հիվանդների բնորոշ տարիքը 30-50 տարեկանն է: Լյարդի հեմանգիոման ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, քան տղամարդկանց:
Լյարդի հեմանգիոմաների մեծամասնությունը ախտանիշներ չի առաջացնում, թեև ավելի մեծ վնասվածքները, որոնք սեղմում են հյուսվածքը, կարող են վատ ախորժակ, սրտխառնոց և փսխում առաջացնել:
Որպես կանոն, հիվանդի մոտ առաջանում է միայն մեկ հեմանգիոմա, սակայն որոշ դեպքերում կարող են լինել մի քանիսը։ Հեմանգիոման չի վերածվում քաղցկեղի և չի տարածվում մարմնի այլ մասերում:
Մեծահասակների մոտ լյարդի հեմանգիոմայի պատճառները
Ինչու է հեմանգիոման ձևավորվում լյարդում, հստակ հայտնի չէ: Սակայն անեկդոտային ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ որոշ թերի գեներ կարող են պատճառ լինել: Կան առաջարկություններ, որոնք կարող են դեր խաղալ ուռուցքի զարգացման մեջ.
- երկարատև ստերոիդային թերապիա հիվանդությունների կամ մկանային զանգված կառուցելու համար;
- ծննդյան հսկողության հաբերի երկարատև օգտագործումը;
- հղիություն:
Մեծահասակների մոտ լյարդի հեմանգիոմայի ախտանիշները
Լյարդի հեմանգիոմաների մեծ մասը ոչ մի տհաճ ախտանիշ չի առաջացնում, դրանք հայտնաբերվում են, երբ հիվանդը հետազոտվում է այլ հիվանդության համար։
Փոքր (մի քանի միլիմետրից մինչև 2 սմ տրամագծով) և միջին (2-ից 5 սմ) չեն բուժում, բայց պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկվեն: Նման մոնիտորինգն անհրաժեշտ է, քանի որ անհայտ պատճառներով հեմանգիոմաների մոտ 10%-ը ժամանակի ընթացքում մեծանում է չափսերով:
Լյարդի հսկա հեմանգիոման (10 սմ-ից ավելի) սովորաբար ունենում են ախտանիշներ և բարդություններ, որոնք պահանջում են բուժում: Ախտանիշներն առավել հաճախ ներառում են ցավ որովայնի վերին հատվածում, քանի որ մեծ զանգվածը սեղմում է շրջակա հյուսվածքը և լյարդի պարկուճը: Այլ ախտանիշները ներառում են.
- վատ ախորժակ;
- սրտխառնոց,
- փսխում;
- արագ հագեցվածության զգացում ուտելիս;
- ուտելուց հետո փքվածության զգացում.
Լյարդի հեմանգիոման կարող է արյունահոսել կամ արյան մակարդուկներ առաջացնել, որոնք հեղուկ են պահում: Հետո ցավ է լինում որովայնի շրջանում։
Մեծահասակների մոտ լյարդի հեմանգիոմայի բուժում
Փոքր հեմանգիոմաները բուժման կարիք չունեն, սակայն համեմատաբար մեծ ուռուցքները երբեմն պահանջում են վիրահատություն:
Ախտորոշում
Կան մի շարք թեստեր, որոնք օգնում են տարբերել լյարդի հեմանգիոման այլ տեսակի ուռուցքներից.
- կոնտրաստով ուժեղացված ուլտրաձայնային - բարձր հաճախականության ձայնային ալիքները անցնում են մարմնի հյուսվածքներով, և արձագանքները ձայնագրվում և վերածվում են տեսանյութի կամ լուսանկարի.
- համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT);
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
- անգիոգրաֆիա – կոնտրաստային նյութ է ներարկվում անոթների մեջ՝ դրանք դիտելու ռենտգենյան ճառագայթման տակ;
- Սցինտիգրաֆիան միջուկային սկանավորում է, որն օգտագործում է տեխնեցիում-99մ ռադիոակտիվ իզոտոպը՝ հեմանգիոմայի պատկեր ստեղծելու համար:
Ժամանակակից բուժում
Որոշ հեմանգիոմաներ ախտորոշվում են ծննդյան ժամանակ կամ վաղ մանկության շրջանում (մեկ տարեկան երեխաների մինչև 5-10%): Հեմմանգիոման սովորաբար փոքրանում է ժամանակի ընթացքում և որոշ դեպքերում կարող է անհետանալ: Եթե այն փոքր է, կայուն է և որևէ ախտանիշ չի առաջացնում, այն կարելի է վերահսկել 6-12 ամիսը մեկ պատկերազարդման հետազոտություններով:
Լյարդի հեմանգիոմայի բուժման համար դեղեր չկան: Ուռուցքը հեռացնելու համար կարող է պահանջվել վիրահատություն, եթե այն արագ աճում է կամ զգալի անհանգստություն կամ ցավ է առաջացնում: Անոթային էմբոլիզացիա կոչվող տեխնիկան, որը կտրում է հեմանգիոման սնուցող արյունատար անոթները, կարող է դանդաղեցնել կամ հակադարձել նրա աճը:
Մեծահասակների մոտ լյարդի հեմանգիոմայի կանխարգելում տանը
Քանի որ լյարդի հեմանգիոմայի պատճառն անհայտ է, դրանք հնարավոր չէ կանխարգելել:
Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Խնդրեցինք պատասխանել լյարդի հեմանգիոմայի վերաբերյալ հարցերին Ռենտգեն էնդովասկուլյար վիրաբույժ Ալեքսանդր Շիրյաև.
Ավելի բարդ իրավիճակում մասնագետը կընտրի հորմոնալ թերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ վիրահատություն: