Հերնիա

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Սա պաթոլոգիա է, երբ ներքին օրգանների մի հատված թողնում է իր զբաղեցրած խոռոչը: Այն կարող է դուրս գալ ներքին խոռոչի, մաշկի տակ կամ մկանների միջեւ ընկած տարածության մեջ: ^[3]This Այս հիվանդության արդյունքում ներքին օրգանները մասամբ տեղահանվում են, բայց դրանց ամբողջականությունը չի խախտվում:

Այս վտանգավոր պաթոլոգիան բավականին տարածված է. Մարդկանց մոտ 20% -ը տառապում է դրանից: Ռիսկի գոտում ընդգրկված են նախադպրոցական տարիքի երեխաներ և 50-ից բարձր մարդիկ, իսկ տղամարդիկ ավելի զգայուն են այս հիվանդության նկատմամբ, քան կանայք:

Ճողվածքի դասակարգում

Ernողվածքները առանձնանում են կախված դրանց կազմավորման վայրից.

1. 1 Ինգուինալ… Այս ձևը ախտորոշվում է հիվանդների 66% -ի մոտ: Որպես կանոն, դա կանանց մոտ հազվադեպ է լինում: Տղամարդկանց շրջանում inguinal ջրանցքն ավելի լայն է, ուստի ներարգանդային ճնշման բարձրացումը հաճախ առաջացնում է ճողվածք: Իր հերթին, inguinal hernia- ն կարող է լինել ուղիղ և շեղ: Մաշկի տակ առաջանում է թեք ճողվածք և անցնում է ներգոյական ջրանցքով և կարող է բնածին լինել: Ուղիղ ճողվածքը սովորաբար սահմանվում է 2 կողմից: Ճողվածքի այս ձևը հնարավոր է ձեռք բերել միայն;
2. 2 Ազդրային… Femoral hernias- ը կանանց համար ենթակա է 40 տարի անց: Կանանց 40-ից 60 տարեկան հասակում ազդրային օղակը թուլանում է և մեծանում է չափերով: Femoral hernia- ն առաջանում է աստիճանաբար, մինչդեռ ազդրային հատվածի միջոցով աղիքի մի մասը տարածվում է որովայնի պատի սահմաններից այն կողմ.
3. 3 NavelForm Այս ձևը առավել հաճախ զարգանում է մի քանի անգամ ծննդաբերած կանանց մոտ, այս դեպքում ստամոքսը, բարակ կամ խոշոր աղիքները կարող են լինել ճողված պարկի պարունակությունը, որը տեղայնացված է պորտալարի օղակում:
4. 4 Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք… Որովայնի սպիտակ գիծը ներկայացված է ջիլերի մանրաթելերով: Եթե ​​ճողվածքը դուրս չի գալիս մանրաթելերի անցքերից ու ճեղքերից, ապա այն համարվում է թաքնված: Շատ հաճախ, ճողվածքի այս տեսակը զարգանում է պեպտիկ խոց, խոլեցիստիտ կամ ստամոքսի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ.
5. 5 Հետվիրահատական… Տեղայնացված է սպիի տարածքում, որը առաջացել է վիրահատությունից հետո: Ինցեկցիոն ճողվածքը տեղի է ունենում որովայնի օրգանների վիրահատություն ստացած անձանց 31% -ի մոտ:

Հերնիի պատճառները

Մարդկանց էվոլյուցիայի գործընթացում մկաններից և ջիլային մանրաթելերից ձևավորվեց առաձգական շրջանակ, որն ամրացնում է ներքին օրգանները և դիմակայում որովայնի ճնշմանը: Առաձգական շրջանակի թերությունների արդյունքում առաջանում է ճողվածք, որը կարող է հրահրել հետևյալ գործոնները.

• մարմնի կամ ծերության սպառման արդյունքում մկանային հյուսվածքի առաձգականության խախտում.
• ներբանկային ճնշման հանկարծակի աճ;
• suppuration է առաջի որովայնի պատի;
• գիրություն;
• երեխա կրելը;
• որովայնի պատի բնածին շեղումներ;
• անառողջ դիետա և անառողջ ապրելակերպ;
• կշիռներ բարձրացնելը;
• քրոնիկ շնչառական հիվանդություններ;
• երկար փորկապություն;
• նորածինների հաճախակի, անվերահսկելի լաց;
• որովայնի տրավմա;
• բազմաթիվ ծննդաբերություն;
• գենետիկ նախահակում;
• կարի բորբոքում վիրահատությունից հետո;
• ցածր անձեռնմխելիություն;
• վիրաբույժի սխալները վիրահատության ընթացքում;
• քաշի արագ կորուստ;
• ալերգիայի ընթացքում հաճախակի փռշտոց:

Ճողվածքի ախտանիշներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ ճողվածքի բոլոր տեսակները ունեն իրենց բնորոշ նշանները, կան ընդհանուր ախտանիշներ.

1. 1 ցավ հազի ժամանակ կամ վարժությունների ժամանակ;
2. 2 սրտխառնոց և նեղացում;
3. Ներքին օրգանների 3 գնդային ելուստ, որը տեսանելի է դրսից, հատկապես կանգնած ու նստած վիճակում: Երբ հիվանդը գտնվում է պառկած վիճակում, դուրս գալը անհետանում է.
4. 4 Դժվարություն կամ հաճախակի միզարձակություն
5. 5 ցավ աճուկի կամ որովայնի շրջանում;
6. 6 անհանգստություն քայլելիս;
7. 7 որովայնի շրջանում ծանրության զգացում:

Բարդություններ ճողվածքի հետ

Aողվածքի ամենավտանգավոր և տարածված բարդությունը խախտումն է: Այն կարող է հրահրվել որովայնի մկանների ուժեղ լարվածությամբ, որի մեջ ճզմված պարանոցի պարունակությունը սեղմվում է: Խախտումը կարող է նաև առաջացնել ցիկատրիալ նեղացումներ:

Երբ բարակ աղիքը խախտվում է, կղանքը կուտակվում է, արյան շրջանառությունը խանգարում է, աղիքը նոսրանում է, ինչը հղի է աղիքային խցանմամբ: Երբ ճողվածքի պարկի մեջ գտնվող ցանկացած օրգան սեղմվում է, արյան շրջանառությունը խանգարում է, և օրգանը չի կարող նորմալ գործել:

Aողվածքի ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների.

• անվերահսկելի ճողվածք;
• աղիների մեջ ֆեկերի լճացում;
• արյունահոսություն;
• պերիտոնիտ;
• մարմնի թունավորում;
• երիկամային անբավարարություն;
• հարեւան ներքին օրգանների բորբոքում:

Հերնի պրոֆիլակտիկա

Կանխարգելման նպատակով անհրաժեշտ է նորմալացնել աթոռը, ինչպես նաև փորձել չբարձրացնել կշիռները: Պորտալարի և inguinal hernias- ի առաջացման հիմնական պատճառը համարվում է ազատ որովայնի պատը, ուստի հարկավոր է ուժեղացնել ստորին մամուլը: Դա անելու համար դուք պետք է կատարեք առողջությունը բարելավող մարմնամարզություն, ամեն օր մղեք մամուլը և կատարեք «հեծանիվ» վարժություն: Լավ լողը ուժեղացնում է որովայնի պատի մկանները: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է չչարաշահել այն և ճիշտ համատեղել վարժությունը հանգստի հետ:

Պետք է խուսափել ճարպակալումից, և եթե նախատեսում եք նիհարել, ապա փորձեք դա անել աստիճանաբար, այլ ոչ թե արագորեն նիհարել:

Childննդաբերության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո կանայք պետք է վիրակապ կրեն, ֆիթնեսով զբաղվեն, կանխեն փորկապությունը և ժամանակին բուժեն հազը:

Նորածինների մոտ ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով խնամել պորտը, անհրաժեշտ է խուսափել չափազանց ամուր փաթաթվելուց և երեխային վեր չթռցնել: Նորածինների մոտ umbilical hernia- ի հայտնվելը կանխելու համար պետք է խուսափել գերհագեցումից, աթոռը պետք է վերահսկել, իսկ երեխային օրական 2-3 անգամ դնել փորի վրա ՝ որովայնի մկանները մարզելու համար:

Որովայնի օրգանների վիրահատություն ստացած հիվանդները պետք է խուսափեն մարմնի կտրուկ շրջադարձերից և կողքի թեքությունից, վիրահատությունից հետո մեկ ամիս վիրակապ կրեն և չփորձեն ծանր իրեր չբարձրացնել:

Հերնի բուժում պաշտոնական բժշկության մեջ

Վիրակապ կամ արտաքին վիրակապ օգտագործելը կարող է միայն ժամանակավորապես դադարեցնել ճողվածքի զարգացումը: Herանկացած ճողվածք կարելի է բուժել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Ավելին, ճողվածքի յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է բուժման իր սեփական մեթոդը:

From պորտալարի ճողվածք կարելի է վերացնել լապարոսկոպիայով: Լապարոսկոպիկ հերնիոպլաստիկան կատարվում է տեղային անեստեզիայի տակ: Վիրաբույժը մասնատում է ճողվածքի պարկը և տեղում տեղադրում դուրս ցցված օրգանը: Դրանից հետո մեծահասակների համար տեղադրվում է ցանցային իմպլանտացիա, իսկ երեխաների մոտ `պորտալարի օղակը, կարվում է:

Այլընտրանքային վիրահատության տարբերակ կարող է լինել լազերային գոլորշիացումԱյս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս վերացնել ելուստը առանց ավանդական վիրահատության: Այս մեթոդի առավելությունը խոշոր կտրվածքների և սպիների բացակայությունն է և արագ վերականգնումը:

Herամանակակից հերնիոլոգիան ներառում է ճողվածքի վերականգնման բազմաթիվ մեթոդներ, և դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր թերություններն ու առավելությունները: Գործողության մեթոդը ընտրում է բժիշկը `կենտրոնանալով հիվանդության ծանրության, հիվանդի տարիքի և նյութերի անհատական ​​անհանդուրժողականության վրա:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: