Ինչպե՞ս է աշխատում էպիզիոտոմիան:

Արդյո՞ք էպիզիոտոմիան սիստեմատիկ է:

Տարիներ շարունակ էպիզիոտոմիան սովորական էր, հատկապես առաջին ծննդաբերության ժամանակ (մեկից ավելի մայրեր

Երկուսի վրա!): Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ համակարգված կիրառման դեպքում այն ​​ոչ մի օգուտ չի բերում թե՛ մորը, թե՛ երեխային: 2005 թվականից և Ֆրանսիայի գինեկոլոգների և մանկաբարձների ազգային քոլեջի առաջարկություններից ի վեր թիմերը բարելավել են իրենց պրակտիկան և այդ ցուցանիշն աճել է մինչև 20%:

Այս միջամտությունը պետք է կանխեր պատռվելու վտանգը և կանխեր միզուղիների անզսպությունը կամ պրոլապսը (օրգանների ծագումը): Հետագայում մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց տվեցին հակառակը: Էպիզիոտոմիան իրականում ավելի ռիսկային կլինի, քան մայրական պատռվածքը, քանի որ կտրվածքը հաճախ ավելի մեծ է, պահանջում է կարեր, ավելի շատ արյունահոսություն է առաջացնում և ավելի քիչ արագ բուժում: Ֆրանսիացի գինեկոլոգների քոլեջը 2005թ առաջարկություններ այս պրակտիկան սահմանափակելու համար. Բժշկական թիմը պետք է կատարի էպիզիոտոմիա միայն այն ժամանակ, երբ նրանք դա իսկապես անհրաժեշտ են համարում: Այս առաջարկությունները հնչել են, քանի որ Ciane-ի՝ օգտվողների ասոցիացիաների խմբի վերջին հետազոտության համաձայն, 2013 թվականին էպիզիոտոմիաների մակարդակը նվազել է: Այն կազմում է 30%:

Ցավոտ է էպիզիոտոմիան:

Շատ մայրեր վախենում են էպիզիոտոմիայից՝ պերինայում արված կտրվածք՝ երեխայի ելքը հեշտացնելու համար:

Սովորաբար, կտրվածքը գրեթե չի ցավում. Առաջին հերթին այն պատճառով, որ էպիդուրալ ժամանակ բոլոր ցավերը թուլանում են։ Բացի այդ, քանի որ պրակտիկանտը սովորաբար կտրում է կծկման ժամանակ, որը գրավում է ձեր ամբողջ ուշադրությունը: Կարը ավելի ցավոտ է. Բայց դա ընդհանուր առմամբ քսիլոկաինի կամ տեղային անզգայացման առարկա է, որն իրականացվում է էպիդուրալին միևնույն ժամանակ: Հենց առաջին մի քանի օրերի և երբեմն առաջին շաբաթների ընթացքում էպիզիոտոմիան առավել անհանգստացնող է:

Արդյո՞ք էպիզիոտոմիան պարտադիր է առաջին երեխայի համար:

Պարտադիր չէ, որ. Պերինատալ հետազոտության համաձայն՝ 2016 թ. էպիզիոտոմիայի մակարդակը 34,9% է առաջին ծննդաբերության դեպքում, 9,8% հետեւյալի համար. Էպիզիոտոմիա կարելի է անել, երբ երեխան միջինից ծանր է, կամ եթե նրա գլուխը չափազանց մեծ է, նրա սրտի բաբախյունը դանդաղում է, և անհրաժեշտ է արագացնել ելքը: Այս միջամտությունը հաշվի է առնվում նաև, եթե երեխան, օրինակ, կրծքավանդակի մեջ է, կամ եթե մոր պերինան փխրուն է:

Տեսանյութում բացահայտելու համար. Ինչպե՞ս խուսափել էպիզիոտոմիայից:

Կարո՞ղ ենք հրաժարվել էպիզիոտոմիայից:

Ոչ մի բժշկական գործողություն կամ բուժում չի կարող իրականացվել առանց անձի ազատ և տեղեկացված համաձայնության: Դրանով իսկ, դուք կարող եք հրաժարվել էպիզիոտոմիայից. Կարևոր է, որ դուք դա քննարկեք ձեր գինեկոլոգի կամ մանկաբարձի հետ: Դուք կարող եք նաև նշել ձեր էպիզիոտոմիայի մերժումը ձեր ծննդյան պլանում: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության օրը, եթե թիմը դատի, որ էպիզիոտոմիան էական է, դուք չեք կարողանա հակադրվել դրան:

Արդյո՞ք էպիդուրալը ազդում է էպիզիոտոմիայի վրա:

Երկուսն իրար հետ կապ չունեն։ Կինը, ով էպիդուրալով է, անպայման չի ենթարկվի էպիզիոտոմիայի. Այնուամենայնիվ, վստահ է, որ էպիդուրալը, այնքանով, որքանով այն թմրեցնում է պերինայի տարածքը, կարող է հանգեցնել սխալ ուղղորդումների, որոնք չափազանց շատ են ձգում պերինային հատվածը: Հետևաբար, կարող է անհրաժեշտ լինել էպիզիոտոմիա:

Ինչպե՞ս խուսափել էպիզիոտոմիայից:

Պերինան փափկելու և D-Day-ին մի փոքր ավելի առաձգական դարձնելու համար «կարող եք այն մերսել ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ բուսական յուղով մոտ տասը րոպե։ Այս ինտիմ մերսումը մի փոքր կնվազեցնի էպիզիոտոմիա* ունենալու ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է հարմարավետություն ունենալ ձեր մարմնի հետ, որը տրվում է ոչ բոլոր ապագա մայրերին», - ասում է պրոֆեսոր Դերուելը: (IH)

հետ Ուսուցիչ. Ֆիլիպ Դերուել, մանկաբարձ, ֆրանսիացի գինեկոլոգների և մանկաբարձների քոլեջի քարտուղար։

* Պերինատալ հետազոտության 2016 թ