Օստեոտոմիան վիրահատական ​​վիրահատություն է, որը վերականգնում է ոսկրերի և հոդերի դեֆորմացիաները ՝ հիմնականում ծնկի, ազդրի կամ ծնոտի շրջանում:

Օստեոտոմիան (հունարենից `ոսկոր; և tomê: կտրել) վիրաբուժական միջամտություն է, որը բաղկացած է ոսկրերի կտրումից` դրա առանցքը, չափը կամ ձևը փոփոխելու համար: Այս տեսակի վիրահատությունն, ընդհանուր առմամբ, կատարվում է վերականգնողական նպատակներով ՝ արատների կամ այլասերված հիվանդության դեպքում, օրինակ ՝ ծնկի կամ ազդրի արթրոզով: Բայց որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է ունենալ նաև գեղագիտական ​​նպատակ, օրինակ ՝ կզակի կամ ռինոպլաստիկայի վիրահատության ժամանակ (քթի ձևի և կառուցվածքի փոփոխման վիրահատություն):

Օստեոտոմիան կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• ծնկի հոդի դեֆորմացիա, օրինակ ՝ ոտքերը կամարակապ դրսից (genu varum) կամ ոտքերը կամարակապ դեպի ներս կամ ասում են ՝ «X» (genu valgum);
• ազդրի դիսպլազիա (կամ ազդրի տեղաշարժ), ազդրի համատեղ ծնունդ կամ ձեռք բերված դեֆորմացիա;
• ծնկի կամ ազդրի օստեոարթրիտ `երիտասարդ հիվանդների մոտ պրոթեզի տեղադրումը հետաձգելու համար.
• ողնաշարի դեֆորմացիա, որն առաջացնում է թեքում կամ «կծիկ» մեջք (կիֆոզ) կամ որպես վերջին միջոց բուժում սկոլիոզի ավելի ծանր դեպքերում (ողնաշարի «S» դեֆորմացիա);
• ստորին ծնոտի (ստորին ծնոտի) կամ վերին ծնոտի (մաքսիմալ) արատ, որը կանխում է ատամների նորմալ հավասարեցումը.
• bunion (կամ hallux valgus) մեծ մատի շեղում դեպի մյուս մատները և ուռուցքի տեսք դեպի հոդի արտաքին կողմը:

Պլաստիկ վիրաբույժները նաև կատարում են օստեոտոմիա ՝ կզակի ձևը փոխելու համար:

Սովորաբար, վիրահատության ժամանակ ոսկորները կտրվում են մասնագիտացված գործիքներով: Այնուհետև կտրված ծայրերը վերադասավորվում են ցանկալի դիրքում և այնուհետև պահվում են թիթեղներով, պտուտակներով կամ մետաղյա ձողերով (ներմեդուլյար եղունգներ): Ամբողջ վիրահատությունը կատարվում է կամ ընդհանուր անզգայացման, կամ տեղային անզգայացման ներքո: Որոշումը կայացնում է անեսթեզիոլոգը `հիվանդի հետ համաձայնությամբ և կախված կատարվող օստեոտոմիայի տեսակից:

Վիրահատությունից հետո վերականգնումը կախված է օստեոտոմիայից տուժած ոսկորից: Սովորաբար, ցավազրկող բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից, ինչպես նաև նպատակային հոդի մասնակի կամ ամբողջական անշարժացում (ազդրի, ծնկի, ծնոտի): Ամբողջական վերականգնումը նույնպես տատանվում է մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս `կախված վիրահատության աստիճանից:

Jնոտի վիրահատությունից հետո սովորաբար նպատակահարմար է խուսափել ծխելուց:

Անզգայացման ներքո կատարվող ցանկացած վիրաբուժական միջամտության նման, օստեոտոմիան ներկայացնում է անզգայացնող միջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի կամ շնչառական դժվարությունների զարգացման վտանգ:

Ավելի ընդհանրապես, այս տեսակի վիրահատությունը ներառում է ցանկացած վիրաբուժական միջամտության բնորոշ ռիսկեր: Օրինակ մեջբերենք.

• ներհիվանդանոցային վարակի զարգացում;
• արյան կորուստ;
• վիրահատության վայրում արյան հյուսվածքի ձևավորում (առավել հաճախ ՝ ոտքի ծնկի վիրահատության ժամանակ);
• նյարդի վնաս, որը առաջացնում է հոդի զգայունության կամ շարժունակության կորուստ (ծնկ, ծնոտ);
• վիրահատությունից հետո քրոնիկ ցավ;
• ոսկրերի կոտրվածք;
• տեսանելի սպիներ:

Ի վերջո, գործողության հաջողությունը երբեք երաշխավորված չէ: Բացի այդ, կա ձախողման վտանգ, որն այնուհետև կպահանջի լրացուցիչ վիրահատություններ:

Surանր վիրահատությունները և ընդհանուր անզգայացումը հաճախ խորհուրդ չեն տրվում շատ տարեց մարդկանց կամ այլ պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց, ինչպիսիք են սրտի խնդիրները: