Պարապրոկտիտ

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Սա պարարեկտալ բջջային հյուսվածքի սուր բորբոքում է: Հետանցքի բոլոր հիվանդությունների մոտավորապես 30% -ը պայմանավորված է դրանով: Շատ դեպքերում պարապրոկտիտը պայմանավորված է պոլիմիկրոբային բուսական աշխարհով: Թարախային պարունակության պատվաստման ժամանակ սովորաբար հայտնաբերվում են ստաֆիլոկոկեր, Էշերիխիա կոլի, Գրամ-դրական և Գրամ-բացասական բացիլներ: Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսվում է կտրուկ, և ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով, տհաճություններով և ուժեղ ցավերով: Անհրաժեշտ է շտապ և անհապաղ բուժում:

Պատճառները, որոնք հրահրում են պարապրոկտիտի առաջացումը

Պարապրոկտիտի պատճառը վարակն է, որը մտնում է սրբանի շուրջ փափուկ հյուսվածքներ ՝ առաջացնելով բորբոքում և թարախակույտեր: Ինֆեկցիան թափանցում է լուծի կամ փորկապության, հեմոռոյների, անալային տրավմայի հետևանքով առաջացած վերքերի միջով: Երբեմն դժվար է պարզել որոշակի անձի հիվանդության առաջացման ճշգրիտ պատճառը: Նույնիսկ պատահաբար կուլ տված ոսկորը կամ ձվաբջջը, որը դուրս է գալիս կղանքով, կարող են վնասել աղիները:

Պարապրոկտիտի այլ ընդհանուր պատճառների շարքում բժիշկները զանգահարում են նաև հետևյալը.

• հեմոռոյային երակների ընդլայնում և բորբոքում;
• անալ ճեղքվածք;
• հետանցքի և աղիքի այլ մասերի բորբոքային հիվանդություններ.
• աթոռի խանգարումներ (լուծ, փորկապություն);
• իմունային անբավարարություն;
• քրոնիկ բորբոքում մարմնի ցանկացած համակարգում:

Պարապրոկտիտի տեսակները

Կախված գտնվելու վայրից, հիվանդության մի քանի դասակարգում կա:

1. 1 Ենթամաշկային պարապրոկտիտAbs Թարախակույտը հայտնվում է անմիջապես մաշկի տակ, հիվանդության նախանշանները նկատելի են նույնիսկ հետազոտության ժամանակ, սա հիվանդության ամենատարածված տեսակն է:
2. 2 Submucous paraproctitis… Թարախային պարապրոկտիտը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի տակ գտնվող հետանցքում:
3. 3 Իքիորեկտալ… Բորբոքումը տարածվում է անուսը բարձրացնող մկանների վրա:
4. 4 Պելվիոռեկտալ… Բորբոքումը տարածվում է անուսի բարձրացման մկանների վրա և դրա միջոցով ազդում է կոնքի մկանների վրա: Իր լայն տարածման պատճառով պարապրոկտիտի այս տեսակն ամենավտանգավորն է:

Բացի այդ, բորբոքում կարող է լինել խոր or մակերեսային.

Պարապրոկտիտի ախտանիշներ

Այս հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի և բնութագրվում է բռնի կլինիկական դրսեւորումներով: Ահա ընդհանուր ախտանիշները, որոնք կարող են հայտնվել հիվանդության սկզբից հետո առաջին ժամերին.

• ցավը հետանցքի և անուսի շրջանում Ցավը կարող է ներթափանցել աճուկի և պերինայի մեջ, ինչպես նաև որովայնի խոռոչ: աղիքի շարժման ընթացքում այն ​​ավելանում է:
• Պղծման հաճախակի և կեղծ ցանկություն, բայց հնարավոր է նաև փորկապություն:
• ցավոտ միզարձակություն;
• հարբեցողության նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, թուլությունը, գունատությունը, ախորժակի կորուստը և գլխապտույտը, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 39 աստիճան:

Այս ախտանիշները դրսեւորվում են պարապրոկտիտի բոլոր տեսակների մոտ և կախված չեն դրա գտնվելու վայրից: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ զարգացնում է իր բնորոշ ախտանիշները, որոնք օգնում են հստակ որոշել, թե որտեղից է առաջացել բորբոքումը:

RџSЂRё ենթամաշկային պարապրոկտիտերբ թարախակույտը տեղակայված է մաշկի տակ գտնվող սրբանի մոտ, ախտանշաններն առավել նկատելի են. սրբանի ցավոտ ուռուցք, վերևից մաշկի կարմրացումով: Insավերն աստիճանաբար աճում են ՝ ձեռք բերելով ինտենսիվ զարկերակային բնույթ, հսկայական անհանգստություն բերելով նստելիս, կղելուց: Այս գործընթացներն ուղեկցվում են ուժեղ ցավերով: Թարախակույտի այս ձևը ամենատարածվածն է:

Submucosal թարախակույտ գտնվում է հետանցքի լորձաթաղանթի տակ: Այս տեսակի գտնվելու վայրի ախտանիշները նման են ենթամաշկային թարախակույտին, սակայն ցավն ու մաշկի փոփոխությունները ավելի քիչ են արտահայտված:

RџSЂRё իշեորեկտալ թարախակույտի թարախային ֆոկուսը տեղակայված է անուսը բարձրացնող մկանների վերևում: Խորը թարախակույտի պատճառով տեղական ախտանշաններն ավելի անորոշ են. Ձանձրալի թրթռացող ցավ կոնքի և հետանցքի շրջանում, որն ավելանում է աղիքի շարժումների ժամանակ: Մաշկի կարմրությունը, այտուցը տեղի է ունենում ցավը սկսվելուց 5-6 օր հետո: Ընդհանուր զգացումը ծանր է. Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38 աստիճան, նկատվում է ուժեղ թունավորում:

Համարվում է ամենադժվարը pelviorectal թարախակույտ… Սա սուր թարախակույտի հազվագյուտ ձև է, երբ թարախային կիզակետը տեղակայված է կոնքի հատակը կազմող մկանների վրա, այն բաժանվում է որովայնի խոռոչից ՝ տարածքի բարակ շերտով: Հիվանդության սկիզբը ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, ցնցումներով, հոդացավերով: Տեղական ախտանիշներ. Ազդրի հոդի և որովայնի խոռոչի ցավ: 10-12 օր հետո ցավն ուժեղանում է, առաջանում է աթոռակ և մեզի պահում:

Որոշ մարդկանց մոտ ախտորոշվում է մեկուսացված նեկրոզացնող պարապրոկտիտ… Այս ձևը բնութագրվում է թարախակույտի արագ տարածմամբ, ուղեկցվում է փափուկ հյուսվածքների լայն նեկրոզով և պահանջում է դրանց հեռացում, որից հետո մնում են մեծ սպիներ, որոնք պահանջում են պլաստիկ վիրաբույժի միջամտություն:

Պարապրոկտիտ երեխաների մոտ

Ամենից հաճախ պարապրոկտիտը տեղի է ունենում 20 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, բայց երեխաները նույնպես վտանգված են: Երեխաների մոտ ախտանշանները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ, սակայն ավելի դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը, քանի որ երեխաները միշտ չէ, որ կարող են նկարագրել, թե ինչն է իրենց կոնկրետ անհանգստացնում:

Նողները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն ջերմությանը, նորածնից հաճախակի լաց լինելուն, հատկապես աղիքների շարժման ժամանակ և փորկապությանը: Որպես կանոն, երեխաները տառապում են ենթամաշկային պարապրոկտիտից, հետեւաբար, անուսի շուրջ մաշկը կարմիր է ու այտուցված:

Երեխաների պարապրոկտիտի առաջացման պատճառները.

• հետանցքում գտնվող գեղձերի շեղումներ;
• ցածր անձեռնմխելիություն;
• աղիների և շնչառական համակարգի բորբոքում;
• աղիքային դիսբիոզ

Բարդություններ պարապրոկտիտի հետ

Եթե ​​թարախային պարապրոկտիտը ժամանակին չի բռնկվում, կարող են առաջանալ վտանգավոր բարդություններ.

• թարախային գոյացությունը կարող է վնասել աղիների պատերը և հեշտոցային պատերը կանանց մոտ.
• ենթամաշկային տեղայնացումով, թարախակույտի ոչնչացումը կարող է լինել արտաքին, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ վարակների.
• կոնքի շրջանում ճարպային հյուսվածքի վնաս;
• միզուկի վնասը, որն առաջացել է դրա թարախային ներթափանցմամբ.
• որովայնի խոռոչի բորբոքման արագ տարածման պատճառով պերիտոնիտ;

Հետվիրահատական ​​շրջանը կարող է նաև դժվար լինել: Նույնիսկ եթե վիրաբույժը պահպանում է վիրաբուժական միջամտության բոլոր կանոնները, կարող են հայտնվել արյունահոսություն, վարակիչ բարդություններ և հետվիրահատական ​​այլ խնդիրներ:

Պարապրոկտիտի կանխարգելում

Այս հիվանդության համար հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ չկան: Անհրաժեշտ է ժամանակին և ճիշտ բուժել հետանցքի բոլոր խանգարումները: Չպետք է անտեսել մարմնի այլ համակարգերի քրոնիկական վարակները: Պատշաճ ինտիմ հիգիենան շատ կարևոր է: Կանխարգելիչ հետազոտության համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի, և չհետաձգել ուղևորությունը մասնագետի մոտ, երբ մարմինը սկսում է տագնապալի նշաններ տալ ՝ ցավ, անհանգստություն, թուլություն և այլն:

Ախտորոշում

«Պարապրոկտիտի» ախտորոշումը, որպես կանոն, դրվում է կլինիկական պատկերի ուսումնասիրության հիման վրա, ինչպես նաև հետանցքի թվային հետազոտությունից հետո: Այս հետազոտության ընթացքում հատուկ ձեռնոցներ կրող բժիշկը մատը մտցնում է սրբանի մեջ և հեշտությամբ զգում հետանցքի պատերը: Այս դեպքում հիվանդը կարող է պառկել կողքին կամ մեջքին, գինեկոլոգիական աթոռին: Սա հաճախ բավական է:

Հազվագյուտ դեպքերում, հատկապես հիվանդության շատ առաջադեմ կամ բարդ ձևերով, նշանակվում է գործիքային հետազոտություն ՝ օգտագործելով ռեկտոսկոպիա (էնդոսկոպիկ հետազոտություն) կամ ուլտրաձայնագրություն (ուլտրաձայնային զոնդի տեղադրում հետանցքում):

Պարապրոկտիտի բուժում պաշտոնական բժշկության մեջ

Սուր պարապրոկտիտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է և պահանջում է վիրաբուժական բուժում:

Անզգայացումը շատ կարևոր դեր է խաղում սուր պարապրոկտիտի բուժման գործում: Գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, և բժիշկները պետք է հնարավորինս հանգստացնեն հիվանդի մկանները: Պարապրոկտիտի վիրահատությունը պահանջում է համապատասխանել որոշ կարևոր կանոնների `թարախային բորբոքումը հեռացնելու համար.

• թարախակույտ կտրում;
• թարախակույտ ջրահեռացում;
• աղիքի տուժած տարածքի հայտնաբերում և հեռացում:

Պարապրոկտիտը բուժելու համար երբեմն անփորձ բժիշկները կատարում են միայն թարախակույտի կտրում և ջրահեռացում, ինչը կարող է հանգեցնել կամ ռեցիդիվի կամ անալ ֆիստուլի:

Հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդը պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի `կանխելու պարապրոկտիտի կրկնությունը: Դրանք նաև կանխում են մարմնի այլ համակարգերի վարակումը և բարդություններից, ինչպիսիք են սեպսիսը կամ պերիտոնիտը:

Վերականգնման ժամանակահատվածում շատ կարևոր է պահպանել պատշաճ ինտիմ հիգիենան: Հետանցքային վերքի վարակը կանխելու համար հետանցքային հատվածը լվանում են օրը երկու անգամ առավոտյան և երեկոյան և աղիների յուրաքանչյուր շարժումից հետո:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: