Հղիություն. ինչի՞ համար է հեշտոցային հետազոտությունը.

Ինչպե՞ս է գործնականում աշխատում հեշտոցային հետազոտությունը:

#Metoo-ի և #Payetonuterus-ի ալիքից շատ առաջ մենք բոլորս սովոր էինք հեշտոցային հետազոտությանը, որն իրականացվում էր գինեկոլոգի ամենամյա այցելության ժամանակ։ Բայց ասենք այնպես, ինչպես կա. հեշտոցային հպումը ինվազիվ գործողություն է, որը վերաբերում է մարմնի որոշակի հատվածին։ Որպես այդպիսին, պրակտիկանտը, լինի դա մանկաբարձ, թե գինեկոլոգ, որը ձեզ զննում է պետք է միշտ ստանալ ձեր համաձայնությունը հեշտոցային հետազոտություն կատարելուց առաջ: Հղիության ընթացքում որոշ պրակտիկանտներ կանոնավոր հեշտոցային հետազոտություններ են անցկացնում՝ հիվանդին հետազոտելու համար: Մյուսները՝ ընդհանրապես, մինչև ծննդաբերությունը։

Գործնականում ձեզ տեղադրում են զննման սեղանի վրա մեջքի վրա պառկած, ազդրերը թեքված, իսկ ոտքերը հենված են պարանոցների վրա։ Բժիշկը կամ մանկաբարձը, ստերիլ և յուղած մատնոցը դնելուց հետո, երկու մատ է մտցնում հեշտոցի ներսում: Կարեւոր է թուլանալը, քանի որ եթե մկանները սեղմված են, ապա հետազոտությունը մի փոքր տհաճ է։ Պրակտիկանտը կկարողանա գնահատել արգանդի վզիկի դիրքը, բացվածքը, հետևողականությունը, երկարությունը և ստուգել հեշտոցային պատերը։ Այնուհետև մյուս ձեռքով զգալով ձեր որովայնը, նա կզգա արգանդը, կստուգի դրա ծավալը և կգնահատի, թե արդյոք ձվարանները նորմալ են։

Արդյո՞ք հեշտոցային հետազոտությունը ցավոտ է:

Հեշտոցային զննումն իրականացվում է (և պետք է) մեղմորեն: Առանձնապես հաճելի չէ, բայց ՉՊԵՏՔ է ցավոտ լինի։ Եթե ​​հետազոտության ընթացքում ցավ եք զգում, դա երբեմն վարակի կամ բարդության նշան է, որը հետագայում կպահանջի հետագա հետազոտություններ: Անմիջապես տեղեկացրեք այն անձին, ով ձեզ զննում է:

Ի՞նչ օգուտ ունի հեշտոցային հետազոտությունը հղիության ընթացքում:

Գինեկոլոգի առաջին այցը թույլ է տալիս ստուգել, ​​որ հղի եք: Հղիությունից դուրս հեշտոցային հետազոտության ժամանակ դուք չեք կարող զգալ արգանդը։ Այնտեղ բժիշկը դա շատ լավ է ընկալում՝ այն փափուկ է հետեւողականությամբ, և դրա ծավալն ավելացել է։ Շատ դեպքերում հեշտոցային հետազոտությունը կատարվում է գրեթե յուրաքանչյուր նախածննդյան այցելության ժամանակ։ Գրեթե, քանի որ եթե հեշտոցային հետազոտությունը հղիության մոնիտորինգի ավանդույթ էր, այլևս խորհուրդ չի տրվում դա անել համակարգված յուրաքանչյուր խորհրդակցության ժամանակ: Առողջապահության բարձրագույն մարմինը խորհուրդ է տալիս այն հատկապես վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի տակ գտնվող ապագա մայրերին: Հետևաբար, բժիշկը հղի կնոջը կհարցնի՝ պարզելու, թե արդյոք սպառնալիք կա: Պալպացիայի ժամանակ ստամոքսը կարող է կոշտ լինել, ինչը ցույց է տալիս արգանդի կծկումները, որոնք այն անպայմանորեն չի ընկալում: Ապագա մայրը կարող է զգալ ցածր մեջքի ցավ կամ ունեցել է փոքր վարակ: Նա կարող է նաև վաղաժամ ծննդաբերել նախորդ հղիությունների ժամանակ: Այս բոլոր նշանները պահանջում են զգույշ հետազոտություն արգանդի վզիկի փոփոխությունների համար: Սովորաբար այն ունի երկու բացվածք (ներքին և արտաքին) լավ փակված և մոտ 3,5 սմ երկարությամբ։ Դրա կրճատումը (խոսում ենք ջնջման մասին) կամ բացումը պահանջում է հանգիստ կամ նույնիսկ բուժում՝ վաղաժամ ծննդաբերությունից խուսափելու համար։ Քանի որ հպումն այնքան էլ ճշգրիտ չէ, այն ավելի ու ավելի է կապվում ավելի արդյունավետ հետազոտության՝ արգանդի վզիկի ուլտրաձայնի հետ:

Ի՞նչ օգուտ ունի ծննդաբերության մոտ հեշտոցային հետազոտությունը:

Հեշտոցային հետազոտությունը կփնտրի արգանդի վզիկի հասունացման նշաններ, որոնք սովորաբար ցույց են տալիս, որ ծննդաբերությունը պատրաստվում է: Այն թույլ է տալիս ստուգել, ​​թե որքան բարձր է պտղի պատկերը (գլուխը կամ նստատեղը) կոնքի հետ կապված: Նա կարող է նաև հայտնաբերել լորձաթաղանթի առկայությունը: Այս լորձը գտնվում է արգանդի վզիկի երկու բացվածքների միջև։ Երբ այն բացվում է, լորձը տարհանվում է: Վերջին ստուգումը `ստորին հատվածի առկայությունը: Մարմնի և արգանդի վզիկի միջև ընկած այս հատվածը հայտնվում է հղիության վերջում։ Եթե ​​բժիշկն ընկալում է, որ այն բարակ է և սեղմված երեխայի գլխի շուրջ, դա ևս մեկ կետ է մոտալուտ ծննդաբերության համար:

Ի՞նչ օգուտ ունի հեշտոցային հետազոտությունը ծննդաբերության ժամանակ:

D-Day-ին դուք հազիվ թե խուսափեք դրանից, քանի որ (գրեթե) էական է աշխատանքի սահուն ընթացքին հետևելը: Բայց ամեն ինչ կախված է մանկաբարձներից և ծննդաբերության արագ առաջընթացից: Ծննդատների մեծ մասում ձեզ միջին հաշվով ամեն ժամ կտեսնեն։ Մանկաբարձուհին կնշի արգանդի վզիկի լայնացման առաջընթացը, նրա դիրքը և երկարությունը։ Կպահանջվի նաև ներկայացման տեսակը (գլուխ, նստատեղ) և երեխայի դիրքը մայրական կոնքում: Սա իրականում պայմանավորում է ծննդաբերության ուղին, քանի որ որոշ ներկայացումներ անհամատեղելի են բնական ճանապարհով ծննդաբերության հետ: Այնպես որ, մի զարմացեք, եթե քննությունը մի քիչ երկար է: Երբ ջրի տոպրակը պետք է ծակել, դա արվում է նաև հեշտոցային հետազոտության ժամանակ՝ օգտագործելով փոքրիկ ֆորսպս, որը մտցվում է արգանդի վզիկի բացվածքի մեջ դեպի ամնիոտիկ թաղանթներ: Բայց վստահ եղեք, այս ժեստը ցավալի չէ։ Մյուս կողմից, դա պետք է արվի զգույշ, որպեսզի շատ հեղուկը շատ արագ չթափվի:

Կա՞ն արդյոք հակացուցումներ հեշտոցային հետազոտության համար:

Որոշ իրավիճակներ ներառում են հեշտոցին սահմանափակելը կամ չդիպչելը: Սա այն դեպքում, եթե մայրը վաղաժամ կորցնում է ջուրը։ Իրոք, կրկնվող հպումները մեծացնում են մայրական-պտղի վարակի վտանգը: Հետևաբար, դրանք պետք է կիրառվեն զգուշությամբ: Եթե ​​պլասենտան շատ ցածր է դրված արգանդի վզիկի մոտ (placenta previa), կարող է արյունահոսություն առաջանալ, հեշտոցային հետազոտությունը հակացուցված է, քանի որ այն կարող է վատթարացնել արյունահոսությունը:

Խմբագրի նշում. Եթե ձեզ հարմար չէ այս ժեստը և չեք ցանկանում հեշտոցային հետազոտություն անցնել, խոսեք թիմի հետ մինչև ծննդաբերությունը: Ոչ մի գործողություն չպետք է կատարվի առանց ձեր համաձայնության: Դա օրենք է: