Սխեմա թերապիա. վերաշարադրել անցյալի սցենարները

Ռուսաստանի համար սխեմա թերապիան համեմատաբար նոր մեթոդ է: Այն առաջացել է ճանաչողական վարքագծային թերապիայի (CBT) արդյունքում, սակայն հիմնված է կապվածության տեսության, զարգացման հոգեբանության, գեշտալտ թերապիայի, հոգեդրամայի և գործարքային վերլուծության վրա:

Մեթոդն առաջացել է այն ժամանակ, երբ փորձագետները փորձում էին հասկանալ, թե ինչու են CBT մեթոդներն արդյունավետ դեպրեսիայից տառապողների 70%-ի, և ոչ 30%-ի համար։ Բացահայտեցին այն ընդհանուրը, որը միավորում էր «չարաճճիներին». Սա կոշտ սև և սպիտակ մտածողություն է, որը դժվար է փոխել CBT տեխնիկայի ազդեցության տակ:

Այս մտածելակերպով հաճախորդը «գիտի, որ վատը չէ», բայց շարունակում է «զգալ» այդպես: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր ունեցել են տրավմատիկ իրադարձություններ կամ դժվար մանկություն:

Հոգեբանություն. Ի՞նչ է նշանակում «դժվար մանկություն»:

Ալեքսանդրա Յալտոնսկայա. Օրինակ՝ նրան չէին վերցնում, ջերմություն, հոգատարություն չէին ցուցաբերում, քիչ էին գովում կամ հաճախ էին նախատում, չէին խաղում նրա հետ։ Կամ ծնողները շատ զբաղված էին գոյատևմամբ, ինչպես շատերը 90-ականներին, և երեխան մեծացավ ինքնուրույն: Կամ նա ենթարկվել է ֆիզիկական, սեռական կամ էմոցիոնալ բռնության։

Նման պայմաններում սովորաբար ձևավորվում են կոշտ պատկերացումներ սեփական անձի, ուրիշների և աշխարհի մասին, որոնք դառնում են անհատականության գծեր, բնավորություն։ Երբեմն այդ հատկանիշները չեն խանգարում, բայց ավելի հաճախ դրանք սահմանափակում կամ հոգեկան ցավ են պատճառում։ Սխեմա թերապիան արդյունավետ է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այլ մեթոդները ձախողվել են: Օրինակ՝ անհատականության ծանր խանգարումներով՝ սահմանային, նարցիսիստական, հակասոցիալական։

Հոլանդիայում մեթոդը կիրառվում է բանտերում։ Մեր ֆորտեն աշխատում է սցենարային օրինաչափություններով:

Ի՞նչ օրինաչափություններ եք ակնարկում:

Օրինակ՝ մի կին մի քանի անգամ ամուսնացել է և ամեն անգամ ընտրել էմոցիոնալ սառը, հեռավոր զուգընկերոջ, ում հետ երջանիկ չէր։ Կամ ընդունակ դիմորդը պարբերաբար լավ աշխատանք է ստանում, իսկ վեց ամիս անց կորցնում է այն սթրեսին անարդյունավետ արձագանքելու պատճառով. նա ակտիվացնում է ցածր հարմարվողական պաշտպանական ռազմավարություններ, որոնք արմատացած են եղել անբարենպաստ անցյալի պատճառով:

Կարո՞ղ ենք ասել, որ սխեմաթերապիան բնավորության թերապիա է:

Կարող է. Դա օգնում է հաղթահարել այն հատկանիշները, որոնց պատճառով մենք չենք կարող սերտ հարաբերություններ կառուցել, չենք համարձակվում փոփոխություններ կատարել կյանքում կամ պարզապես դժգոհ ենք։ Հույզերի կարգավորման մեջ արտահայտված դժվարություններ, պերֆեկցիոնիզմ, հետաձգում, անապահովություն, խորապես ցածր ինքնագնահատական՝ այս բոլոր դեպքերը համարվում են սխեմա-թերապևտի աշխատանքի առարկա:

Ջեֆրի Յանգը, սխեմա թերապիայի հիմնադիրը, ստեղծեց մի հայեցակարգ, որը միավորեց բազմաթիվ տեսություններ և դարձավ «կամուրջ» հոգեվերլուծության և CBT-ի միջև, բայց միևնույն ժամանակ ունի իր սեփական գաղափարը uXNUMXbuXNUMXbour հոգեկանի և օգնելու ռազմավարության մասին:

Ինչպե՞ս է դասավորված մեր հոգեկանը սխեմա թերապիայի մեկնաբանության մեջ:

Մենք ծնվում ենք որոշակի կենսաբանական հատկանիշներով, խառնվածքով, զգայունությամբ։ Եվ մենք բոլորս ունենք տարրական հուզական կարիքներ: Կյանքի առաջին իսկ օրվանից մենք հայտնվում ենք մի միջավայրում՝ սկզբում ծնողական, հետո ավելի լայն միջավայրում, որտեղ մեր կարիքները բավարարված են, թե ոչ: Ամբողջությամբ, եկեք արդար լինենք, քչերն են գոհ դրանցից: Բայց լինում են իրավիճակներ, երբ դրանք կոպիտ ու կանոնավոր ոտնահարվում են։

Այնուհետև մենք բացասական պատկերացումներ ենք ձևավորում այն ​​մասին, թե ինչպես է աշխատում աշխարհը, և ձևավորվում է պաշտպանական համակարգ, որն օգնում է մեզ գոյատևել էմոցիոնալ դեֆիցիտի պայմաններում: Այս համոզմունքները՝ «ճանաչողական սխեմաները» և վարքագծային օրինաչափությունները, ամրապնդում և ազդում են մեզ վրա մեր ողջ կյանքի ընթացքում: Եվ նրանք հաճախ խանգարում են կյանքը կառուցել այնպես, ինչպես մենք կցանկանայինք, և լինել երջանիկ, բայց հակառակ դեպքում մենք չգիտենք, թե ինչպես:

Իր և աշխարհի հետ նոր վարքագիծ և հարաբերություններ սովորեցնելը հոգեթերապիայի խնդիրն է: Մենք աշխատում ենք խորը մակարդակով, և սա երկարաժամկետ գործընթաց է։

Ի՞նչ զգացմունքային կարիքներ եք համարում հիմնական:

Ջեֆրի Յանգը նկարագրում է հինգ հիմնական խմբեր. Առաջինը ապահով կապվածությունն է, սերը, խնամքը, ընդունումը: Սա հիմքն է: Նրանք, ովքեր զրկված են դրանից, հաճախ զարգացնում են արատավորության սխեման. «Ես արժանի չեմ սիրո, ես վատն եմ»: Ներքին քննադատը պարզապես ոչնչացնում է նրանց ամեն չնչին պատճառով։

Երկրորդ անհրաժեշտությունը՝ արտահայտել ձեր զգացմունքներն ու ցանկությունները։ Պատահում է, որ երեխաները լացելու ժամանակ չեն ունենում, քանի որ անմիջապես շեղվում են։ Կամ ասում են՝ «աղջիկները չեն բարկանում», «տղաները չեն լացում»։ Երեխան եզրակացնում է. «Իմ զգացմունքները կարևոր չեն»: Մեծանալով՝ նա թաքցնում է փորձառությունները ուրիշներից կամ ուշադրություն չի դարձնում դրանց։ «Ի՞նչ եք ուզում» հարցը. շփոթեցնում է նրան. Նրա բառապաշարում շատ «պետք է» կա։

Ինչու է դա վատ:

Մեր հույզերի և ցանկությունների ճնշումը վտանգավոր է. դրանք մեր ներքին «երթևեկության լույսն» են, ազդանշան են տալիս մեզ համար արժեքավորի մասին, զգուշացնում սպառնալիքի կամ սահմանների խախտման մասին: Հատկապես կարևոր է լսել ինքներդ ձեզ, երբ խոսքը գնում է մեծ որոշումների մասին:

Օրինակ՝ տղամարդն ուզում է երեխա ունենալ, իսկ կինը՝ ոչ։ Եթե ​​նա գնում է անձնազոհության ճանապարհով, ապա զայրույթն ու մեղքը նրան սպասում են։ Հետևանքները ծանր են լինելու բոլորի համար։

Ո՞րն է հաջորդ անհրաժեշտությունը:

Երրորդ անհրաժեշտությունը ինքնավարություն, իրավասություն և ինքնության զգացում է: Երեխաներին պետք է, որ ծնողները թույլ տան իրենց փորձառություններով ապրել և սխալվել: Եվ միևնույն ժամանակ նրանք աջակցեցին. «Եկեք նորից փորձենք։ Ես այստեղ եմ, առաջ գնա»:

Իսկ ո՞րն է այստեղ վտանգը։

Եթե ​​մանկության տարիներին մենք շրջապատված ենք գերպաշտպանությամբ, թույլ չտալով մեզ ինքնուրույն գործել, ապա կունենանք ձախողման ճանաչողական սխեման. «Ի՞նչ կարող եմ անել»: Այդ ժամանակ մենք ամեն ինչում կկասկածենք, մեզ համար դժվար կլինի որոշումներ կայացնել առանց ուրիշներին նայելու։

Հաջորդ անհրաժեշտությունը իրատեսական սահմաններն են: Ցանկացած երեխա պետք է հասկանա՝ ուրիշներին վիրավորելը սխալ է, չի կարելի անվերջ մուլտֆիլմեր նայել և շոկոլադ ուտել անսահմանափակ։

Եթե ​​չկան սահմաններ և կանոններ, ապա կարող է առաջանալ «արտոնության/մեծության» կամ «ինքնակառավարման խախտման» սխեման։ Այս սխեման գտնվում է նարցիսիստական ​​պաթոլոգիայի հիմքում՝ իր բոլոր խնդիրներով հանդերձ:

Հինգերորդ պահանջը մնում է…

Ինքնաբուխության և խաղի մեջ։ Իմ հաճախորդներից շատերը խաղալ չգիտեն և անկեղծորեն, մանկաբար, զվարճանում են։ Նրանք գիտեն ինչպես աշխատել, լինել հաջողակ և արդյունավետ, բայց չգիտեն ինչպես ծիծաղել, խաղալ, իմպրովիզներ անել: Երբ սխեմա թերապևտը նման հաճախորդներին տալիս է ընկերներին անեկդոտ պատմելու, գործընկերոջ հետ զվարճալի տեսանյութ դիտելու խնդիր, նրանց համար դժվար է։

Կա՞ն դեպքեր, երբ բոլոր հինգ կարիքները չեն բավարարվել:

Դրանք լինում են և հաճախ։ Եթե ​​առաջին երկու կարիքները չեն բավարարվում, ապա մնացածը, որպես կանոն, անցնում են կցասայլով։ Ինչ-որ մեկի համար, ով ունի թերի սխեմա (ես անսիրելի եմ), հաղթահարելու ճանապարհը զգալուց հրաժարվելն է, ցավը խեղդելու սովորությունը ալկոհոլով, թմրանյութերով, աշխատել մինչև ուժասպառ:

Յուրաքանչյուր մեծահասակի պահվածքը, զգացմունքները, մտքերը գալիս են մանկությունից: Եվ մենք՝ սխեմա թերապևտներս, բացահայտում ենք այս խճճվածությունը և լուծում խնդիրը ոչ միայն ներկայում, այլև դրա սկզբնաղբյուրում:

Բայց մենք չենք կարող ժամանակը հետ գնալ և շտկել բռնության փաստը…

Ավաղ, մենք կախարդներ չենք և չենք նորոգի դաժան հայրիկին կամ սառը մայրիկին: Բայց մենք կարող ենք փոխել այդ «սխեմաները» և հաղորդագրությունները, որոնք հաճախորդը մեկ անգամ ստացել է: Այսպիսով, եթե երեխային ծեծել են, ապա նա եզրակացնում է. «Ես վատն եմ, և անիմաստ է ինձ պաշտպանել», և որպես մեծահասակ նա մտնում է հարաբերությունների մեջ, որտեղ զուգընկերը ծեծում է իրեն: Մեր աշխատանքը թույլ կտա նրան հասկանալ, որ ինքը դրան արժանի չէ, որ բռնությունն անընդունելի է, և որ ինքը կարող է պաշտպանվել։

Կա՞ նման ազդեցության «սեփական» տեխնիկա:

Այո, դա կոչվում է վերագրանցում: Նյարդաբանության ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երբ մենք տեսնում ենք իրական խնձոր կամ պատկերացնում ենք այն, ուղեղի նույն հատվածներն ակտիվանում են: Հետևաբար, վերագրանցման ժամանակ մենք դիմում ենք հիշողություններին, երբ հաճախորդը երեխա էր և ցանկանում էր, օրինակ, զբոսնել, բայց հայրը կանգնեցրեց. «Քայլելը անհեթեթություն է: Դու հիմար կմեծանաս, սովորիր։

Սխեմա թերապևտը ակտիվ դիրք է գրավում. նա «մտնում» է հիշողություն և բացատրում հորը, որ երեխայի համար կարևոր է խաղալ և հանգստանալ, խնդրում է նվազեցնել ճնշումը, ճանաչել կարիքների բազմազանությունը: Եվ այն աշխատում է այնքան ժամանակ, մինչև չափահաս հաճախորդի Ներքին երեխան զգա, որ իր կարիքները բավարարված են:

Երբեմն թերապևտը շատ վճռական է գործում, կարող է «բռնարարին ուղարկել բանտ կամ այլ մոլորակ» և «երեխային տանել ապահով տանը ապրելու»: Նա հանդես է գալիս որպես «լավ ծնող», որը միշտ երեխայի կողքին է։

Այսպես մենք հաճախորդին սովորեցնում ենք, թե ինչպիսին պետք է լինի նրա ներքին լավ Ծնողը, ամրացնում առողջ Մեծահասակին, և արդյունքում հաճախորդն ինքն է դառնում այնպիսի չափահաս, ով հոգ է տանում, աջակցում և երջանկացնում իր Ներքին երեխային: