ՍՃՓՀ սկրինինգը ներառում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (ՍՃՓՀ) որոնում, որն այժմ կոչվում է սեռավարակ (սեռավարակ): Տասնյակ գոյություն ունեցող սեռավարակներից ոմանք առաջացնում են ախտանիշներ, մյուսները՝ ոչ: Այստեղից էլ բխում է դրանց սքրինինգի կարևորությունը՝ դրանք բուժելու և որոշների համար լուրջ բարդություններից խուսափելու համար:

ՍՃՓՀ-ի սկրինինգը ներառում է տարբեր ՍՃՓՀ-ների (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ) սքրինինգ, որոնք այժմ կոչվում են սեռավարակներ (սեռավարակները): Սա վիրուսների, բակտերիաների կամ մակաբույծների կողմից առաջացած պայմանների մի շարք է, որոնք կարող են փոխանցվել սեռական հարաբերության ընթացքում՝ ներթափանցմամբ կամ ոմանց մոտ՝ առանց:

Կան տարբեր սեռավարակներ.

• ՄԻԱՎ-ի կամ ՁԻԱՀ-ի վիրուսով վարակվածություն;
• հեպատիտ Բ;
• սիֆիլիս («pox»);
• քլամիդիա, որը առաջանում է մանրէից Chlamydiae trachomatis;
• Վեներական լիմֆոգրանուլոմատոզ (LGV) առաջացած որոշ տեսակների կողմից Chlamydia thrachomatis հատկապես ագրեսիվ;
• սեռական հերպես;
• պապիլոմավիրուսային վարակ (HPV);
• գոնորիա (սովորաբար կոչվում է «տաք պիսս»)՝ առաջացած շատ վարակիչ բակտերիայից, Neisseria gonorrhoeae (գոնոկոկ) ;
• վագինիտ ժամը Trichomonas vaginalis (կամ տրիխոնոմազ);
• միկոպլազմայի վարակները, որոնք առաջանում են տարբեր բակտերիաների կողմից. Միկոպլազմային սեռական օրգան (MG), Միկոպլազմա, Mycoplasma urealyticum ;
• Որոշ վուլվովագինային խմորիչ ինֆեկցիաներ կարող են փոխանցվել սեքսի ժամանակ, բայց հնարավոր է նաև առանց սեքսի:

Պահպանակները պաշտպանում են սեռավարակների մեծ մասից, բայց ոչ բոլորից: Մաշկից մաշկ պարզ շփումը կարող է բավարար լինել, օրինակ, քլամիդիան փոխանցելու համար:

Հետևաբար, ՍՃՓՀ-ների թեստավորումը չափազանց կարևոր է: Հաճախ լուռ, դրանք կարող են լինել տարբեր բարդությունների աղբյուր. 

• ընդհանուր հիվանդության այլ տեղայնացման հետ `աչքերի, ուղեղի, նյարդերի, սրտի վնաս սիֆիլիսի համար; ցիռոզ կամ լյարդի քաղցկեղ հեպատիտ B-ի համար; էվոլյուցիան դեպի ՁԻԱՀ ՄԻԱՎ-ի համար;
• որոշ HPV-ների համար նախաքաղցկեղային կամ քաղցկեղային ախտահարման առաջընթացի ռիսկ;
• խողովակի, ձվարանների կամ կոնքի ախտահարում, որը կարող է հանգեցնել խողովակի անպտղության (սալպինգիտից հետո) կամ էլտոպիկ հղիության (քլամիդիա, գոնոկոկ);
• մայրական-պտղի փոխանցում նորածնի ներգրավմամբ (քլամիդիա, գոնոկոկ, HPV, հեպատիտ, ՄԻԱՎ):

Ի վերջո, պետք է նշել, որ բոլոր սեռավարակները թուլացնում են լորձաթաղանթները և զգալիորեն մեծացնում ՁԻԱՀ-ի վիրուսով վարակվելու վտանգը:

Կլինիկական հետազոտությունը կարող է մատնանշել որոշակի սեռավարակների մասին, սակայն ախտորոշումը պահանջում է լաբորատոր հետազոտություններ՝ շճաբանական հետազոտություն՝ արյան թեստի միջոցով կամ մանրէաբանական նմուշ՝ կախված սեռավարակից:

• ՄԻԱՎ-ի զննումն իրականացվում է արյան անալիզով, ռիսկային սեռական հարաբերությունից առնվազն 3 ամիս հետո, եթե դա կիրառելի է: Օգտագործվում է համակցված ELISA թեստը: Այն բաղկացած է ՄԻԱՎ-ի առկայության դեպքում արտադրված հակամարմինների որոնումից, ինչպես նաև վիրուսի մասնիկի՝ p24 անտիգենի որոնումից, որը կարելի է հայտնաբերել ավելի վաղ, քան հակամարմինները: Եթե ​​այս թեստը դրական է, ապա պետք է կատարվի երկրորդ թեստ, որը կոչվում է Western-Blot՝ պարզելու, թե արդյոք վիրուսն իսկապես առկա է: Միայն այս հաստատող թեստը կարող է պարզել, թե արդյոք մարդը իսկապես ՄԻԱՎ դրական է: Նշենք, որ այսօր դեղատներում գործում է առանց դեղատոմսի վաճառքի կողմնորոշիչ ինքնաթեստ։ Այն կատարվում է արյան փոքր կաթիլով։ Դրական արդյունքը պետք է հաստատվի երկրորդ լաբորատոր թեստով.
• Գոնոկոկային գոնորեան հայտնաբերվում է կանանց մոտ հեշտոցի մուտքի նմուշի միջոցով, տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի վերջում: մեզի անալիզը կարող է բավարար լինել.
• քլամիդիայի ախտորոշումը հիմնված է կանանց մոտ հեշտոցի մուտքի տեղային շվաբրի վրա, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ մեզի նմուշի կամ միզածորանի մուտքի շվաբրի վրա.
• Հեպատիտ B-ի սկրինինգը պահանջում է արյան ստուգում` սերոլոգիա իրականացնելու համար.
• հերպեսի ախտորոշումը կատարվում է բնորոշ վնասվածքների կլինիկական հետազոտությամբ. Ախտորոշումը հաստատելու համար վնասվածքներից բջիջների նմուշները կարող են մշակվել լաբորատորիայում.
• պապիլոմավիրուսները (HPV) կարող են հայտնաբերվել կլինիկական հետազոտության ժամանակ (կոնդիլոմատների առկայության դեպքում) կամ քսուքի ժամանակ: Աննորմալ քսուքի դեպքում (ASC-US տիպը «անհայտ նշանակության թիթեղաբջջային անոմալիաների համար») կարող է նշանակվել HPV թեստ: Եթե ​​դա դրական է, ապա խորհուրդ է տրվում կատարել կոլպոսկոպիա (արգանդի վզիկի հետազոտություն մեծ խոշորացույցի միջոցով) բիոպսիայի նմուշով, եթե հայտնաբերվում է անոմալիա;
• Տրիխոմոնաս վագինիտը բավականին հեշտությամբ ախտորոշվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ՝ ի հայտ գալով տարբեր հուշող ախտանիշների (վուլվայի այրման, քոր, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ) և հեշտոցային արտանետումների (առատ, գարշահոտ, կանաչավուն և փրփրուն) բնորոշ տեսքով: Եթե ​​կասկածներ կան, կարելի է հեշտոցային նմուշ վերցնել.
• Վեներական լիմֆոգրանուլոմատոզի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է նմուշառում վերքերից.
• միկոպլազմայի վարակները կարող են հայտնաբերվել տեղական շվաբրի միջոցով:

Այս տարբեր կենսաբանական հետազոտությունները կարող է նշանակվել բուժման կամ մասնագետ բժշկի կողմից (գինեկոլոգ, ուրոլոգ): Նշենք, որ կան նաև հատուկ վայրեր՝ CeGIDD-ը (Անվճար տեղեկատվության, սքրինինգի և ախտորոշման կենտրոն), որը լիազորված է իրականացնել հեպատիտ B և C-ի և սեռավարակների սկրինինգ: Մոր և մանկան պլանավորման կենտրոնները (PMI), Ընտանիքի պլանավորման և կրթության կենտրոնները (CPEF) և Ընտանիքի պլանավորման կամ պլանավորման կենտրոնները կարող են նաև անվճար զննում առաջարկել:

ՍՃՓՀ սքրինինգը կարող է նշանակվել տարբեր ախտանիշների համար.

• հեշտոցային արտանետում, որն անսովոր է գույնով, հոտով, քանակով;
• գրգռվածություն ինտիմ գոտում;
• միզուղիների խանգարումներ՝ միզելու դժվարություն, ցավոտ միզարձակում, միզելու հաճախակի ցանկություն;
• ցավը սեռական հարաբերությունների ընթացքում;
• փոքրիկ գորտնուկների (HPV), շանկրի (սիֆիլիսին բնորոշ փոքր ցավազուրկ վերք), սեռական օրգանների բշտիկների (սեռական հերպեսի) առաջացում;
• կոնքի ցավ;
• մետրոռագիա;
• հոգնածություն, սրտխառնոց, դեղնություն;
• այրվող և (կամ) դեղին արտահոսք պենիսից (բենոռագիա);
• սեռական օրգանների արտանետումը որպես առավոտյան կաթիլ կամ թեթև, թափանցիկ արտահոսք (քլամիդիա):

Սքրինինգ կարող է պահանջվել նաև հիվանդի կողմից կամ նշանակվել բժշկի կողմից ռիսկային սեքսից հետո (անպաշտպան սեքս, հարաբերություններ կասկածելի հավատարմության անձի հետ և այլն):

Քանի որ որոշ ՍՃՓՀ-ներ մնում են լուռ, ՍՃՓՀ-ի սկրինինգը կարող է իրականացվել նաև կանոնավոր կերպով՝ որպես գինեկոլոգիական հսկողության մաս: Որպես HPV սկրինինգի միջոցով արգանդի վզիկի քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելման մաս՝ Առողջապահության բարձրագույն մարմինը (HAS) խորհուրդ է տալիս քսուք կատարել 3 տարին մեկ՝ 25-ից 65 տարին մեկ տարին մեկ տարի տարբերությամբ արված երկու հաջորդական նորմալ քսուքից հետո: 2018 թվականի սեպտեմբերի կարծիքում ՀԱՍ-ը նաև խորհուրդ է տալիս 15-ից 25 տարեկան սեռական ակտիվ կանանց մոտ քլամիդիոզ վարակների համակարգված սկրինինգ, ինչպես նաև նպատակային սքրինինգ որոշակի իրավիճակներում՝ բազմաթիվ զուգընկերներ (տարեկան առնվազն երկու զուգընկեր), զուգընկերոջ, անձի վերջին փոփոխություն կամ այլ սեռավարակով ախտորոշված ​​զուգընկերներ, սեռավարակների պատմություն, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություններ ունեցող տղամարդիկ (MSM), մարմնավաճառությամբ զբաղվող կամ բռնաբարությունից հետո:

Վերջապես, հղիության մոնիտորինգի համատեքստում որոշ զննումներ պարտադիր են (սիֆիլիս, հեպատիտ B), մյուսները խստորեն խորհուրդ են տրվում (ՄԻԱՎ):

Դրական արդյունքների դեպքում բուժումը, իհարկե, կախված է վարակից.

• ՄԻԱՎ-ի վիրուսը հնարավոր չէ վերացնել, սակայն բուժման (եռակի թերապիա) ողջ կյանքի ընթացքում կարող է արգելափակել նրա զարգացումը.
• տրիխոմոնաս վագինիտը, գոնորեան, միկոպլազմայի վարակները հեշտությամբ և արդյունավետ կերպով բուժվում են հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով, երբեմն «արագ բուժման» տեսքով.
• Վեներական լիմֆոգրանուլոմատոզը պահանջում է հակաբիոտիկների 3 շաբաթյա կուրս;
• սիֆիլիսը պահանջում է հակաբիոտիկներով բուժում (ներարկային կամ բանավոր);
• HPV վարակը բուժվում է տարբեր կերպ՝ կախված նրանից, թե արդյոք այն առաջացրել է ախտահարումներ, թե ոչ, և վնասվածքների ծանրությունից: Կառավարումը տատանվում է պարզ մոնիտորինգից մինչև կոնիզացիա բարձր աստիճանի վնասվածքների դեպքում, ներառյալ գորտնուկների տեղային բուժումը կամ վնասվածքների լազերային բուժումը:
• սեռական հերպեսի վիրուսը չի կարող վերացվել: Բուժումը հնարավորություն է տալիս պայքարել ցավի դեմ և սահմանափակել հերպեսի տևողությունը և ինտենսիվությունը հարձակման դեպքում.
• Դեպքերի մեծ մասում հեպատիտ B-ն ինքնաբերաբար վերանում է, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է անցնել քրոնիկության:

Զուգընկերոջը նույնպես պետք է բուժել՝ կրկնակի վարակվելու երեւույթից խուսափելու համար։

Ի վերջո, պետք է նշել, որ սկրինինգի ժամանակ հազվադեպ չէ մի քանի հարակից սեռավարակների հայտնաբերումը: