Ենթամաշկային էմֆիզեմա

Ի՞նչ է ենթամաշկային էմֆիզեման:

Ենթամաշկային էմֆիզեմա – սա հյուսվածքներում գազի կամ օդային պղպջակների կուտակումն է, որն առաջացնում է օդային բարձի ձևավորում: Բառացիորեն էմֆիզեմա տերմինը կարող է թարգմանվել որպես օդափոխության բարձրացում: Այս հիվանդության պատճառ կարող է լինել կրծքավանդակի վնասվածքը, որի հետեւանքով զգալիորեն տուժել են շնչառական օրգանները, ինչպես նաեւ՝ կերակրափողի վնասվածքը։ Այդ իսկ պատճառով միջաստին մտնող օդը սեղմում է մեծ զարկերակներն ու անոթները, ինչը հանգեցնում է շնչահեղձության, սրտանոթային անբավարարության և, որպես հետևանք, մահվան։

Ենթամաշկային էմֆիզեմայի պատճառ կարող է լինել նաեւ արտաքին խորը վերքը, որի ժամանակ վնասվել են շնչառական օրգանները։

Բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել հյուսվածքներ ներթափանցող օդի մի քանի հիմնական աղբյուրներ, մասնավորապես, միայն երեքը.

• կրծքավանդակի վերք, որն ունի միայն հյուսվածքներ օդ ներթափանցելու հատկություն, բայց հետ գնալու հնարավորություն չտալու.

• բրոնխի, շնչափողի կամ կերակրափողի վնասվածքի դեպքում, երբ վնասված է միջնադարյան պլևրան, ուստի միջաստինից օդն ազատորեն մտնում է պլևրալ խոռոչ.

• պարիետալ պլևրայի և թոքերի ամբողջականության միաժամանակյա խախտում, վերքը ունի փականի տեսք:

Երբ օդը մտնում է հյուսվածքներ, այն կարող է ազատորեն շարժվել մաշկի տակ՝ արեոլյար շրջանից դեպի դեմքի շրջան։ Ենթամաշկային էմֆիզեման ամենից հաճախ հիվանդների կողմից ընկալելի խանգարումներ չի առաջացնում։ Ինքնին այս հիվանդությունը վտանգավոր չէ, եթե ժամանակին բացահայտվի դրա առաջացման պատճառը: Պատճառը գտնելու համար կարևոր է հետևել այս գործընթացի զարգացման դինամիկային:

Բժիշկները բոլոր հիվանդներին բաժանում են երկու տարիքային կատեգորիայի՝ երիտասարդ և արդեն 40 տարեկանից բարձր: Նման մարդկանց մոտ հիվանդությունը միշտ տարբեր կերպ է ընթանում։ Մոտ 20-30 տարեկան երիտասարդների մոտ էֆֆիզեմն առաջանում է շատ ավելի մեղմ ձևով և գործնականում առանց հետևանքների: Տարեց մարդկանց մոտ՝ 40 տարեկանից բարձր, հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է, և հիվանդությունից ապաքինումը մի փոքր ավելի երկար է տևում։

Ենթամաշկային էմֆիզեմայի պատճառները

Բժիշկները առանձնացնում են հետևյալ պատճառները, որոնց արդյունքում առաջանում է ենթամաշկային էմֆիզեմա.

• Քրոնիկ բրոնխիտ, ծխելը. Դեպքերի 90%-ում հենց ծխելն է էֆֆիզեմայի առաջացման պատճառ դառնում։ Շատ հիվանդներ սխալվում են՝ կարծելով, որ ծխողների բրոնխիտը լիովին անվնաս հիվանդություն է: Ծխախոտի ծուխը պարունակում է մեծ քանակությամբ վնասակար նյութեր, որոնք ծխողի օրգանիզմում քայքայում են շնչառական ուղիները։ Սա հանգեցնում է ծանր փոփոխությունների.

• Արտաքին ազդեցության հետևանքով կրծքավանդակի նորմալ ձևի փոփոխություն, վնասվածք;

• Լուրջ վնասվածքներ (կողոսկրի փակ կոտրվածք, որի բեկորը ծակել է թոքը) կամ կրծքավանդակի վիրահատություն, լապարոսկոպիա;

• Շնչառական համակարգի օրգանների զարգացման անոմալիա, ամենից հաճախ դրանք բնածին արատներ են.

• թունավոր նյութերի ինհալացիա, որոնք կործանարար ազդեցություն ունեն շնչառական համակարգի վրա (մասնագիտական ​​գործունեություն, աղտոտված միջավայր, աշխատանք թունավոր նյութերի հետ կամ վտանգավոր արտադրության մեջ, շինարարներ և այլն, մարդիկ, ովքեր շնչում են բազմաթիվ վնասակար կեղտեր պարունակող օդ);

• Հրազենային վնասվածք՝ համարյա դիպուկ վիճակում։ Վերքի շուրջ մաշկի վրա փոշու գազերի ազդեցության պատճառով առաջանում է ոչ լայնածավալ էմֆիզեմա;

• անաէրոբ վարակ;

• Դանակ, բութ վերքեր;

• Ավտովթարներ, որոնց ժամանակ զոհերը մեծ ուժով հարվածում են իրենց կրծքավանդակը ղեկին կամ նստատեղերին.

• Թոքերի վնասը, որն առաջացել է շատ ուժեղ ներքին ճնշման հետևանքով, այսպես կոչված, բարոտրավմա (ջրի մեջ ցատկ, խորության կտրուկ սուզում);

• Դեմքի ոսկորների կոտրվածքով;

• Նորագոյացություններ պարանոցի և շնչափողի վրա;

• Անգինա Լյուդվիգ;

• կերակրափողի պերֆորացիա. Այս պատճառն ամենահազվադեպն է.

• Երբեմն ատամնաբուժական վիրահատության ժամանակ առաջանում է էմֆիզեմա՝ պայմանավորված գործիքի յուրահատկությամբ;

• Խոշոր հոդի վնասվածք (ծնկների համատեղ);

• Թոքերի արհեստական ​​օդափոխությամբ. Շնչափող խողովակի օգտագործումը.

Ենթամաշկային էմֆիզեմայի ախտանիշները

Հաճախ ենթամաշկային էմֆիզեմայի ախտանիշներն են.

• պարանոցի այտուցվածություն;

• կրծքավանդակի ցավ շնչելիս;

• կոկորդի ցավ, կուլ տալու դժվարություն;

• աշխատասիր շնչառություն;

• մաշկի այտուցը նրա բորբոքային գործընթացի ակնհայտ հետքերի բացակայության դեպքում.

Դուք կարող եք հայտնաբերել ենթամաշկային էմֆիզեմա՝ օգտագործելով ռենտգեն, հիվանդության վերջին փուլերում: Ինչպես նաև պարզ պալպացիա օդի կուտակման նախատեսված տարածքում: Մատների տակ մաշկի տակ օդային փուչիկների առկայությունը շատ լավ կզգացվի։

Երբ շոշափվում է, հիվանդը չի զգա ցավ կամ անհանգստություն: Երբ սեղմում եք գազերի կուտակման տարածքը, լսվում է բնորոշ ձայն, որը շատ է հիշեցնում ձյան ճռճռոցը։ Մաշկի տակ օդի զգալի կուտակման դեպքում այս հատվածին հարող հյուսվածքներն այնքան են ուռչում, որ այն նկատելի է դառնում անզեն աչքով։

Եթե ​​պարանոցում առաջացել է ենթամաշկային էմֆիզեմա, հիվանդը կարող է փոխել ձայնը, և դժվար կլինի շնչել։

Օդը կարող է մաշկի տակ կուտակվել մարմնի տարբեր մասերում, նույնիսկ ոտքերի, ձեռքերի և որովայնի վրա:

Ենթամաշկային էմֆիզեմայի բուժում

Էմֆիզեմը կարող է ախտորոշվել կրծքավանդակի ռենտգեն կամ CT սկանավորման միջոցով: Հենց մարմնի հյուսվածքներում օդային պղպջակներ են նկատվում, բուժումն անմիջապես սկսվում է։ Հիվանդության սկզբնական փուլում իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա, այսինքն՝ նշանակվում են հատուկ սփրեյներ և աերոզոլներ։ Սակայն նրանք ոչ մի կերպ չեն կարողանում կասեցնել հիվանդության զարգացումը։

Հիվանդության ընթացքը բժիշկների կողմից ուշադրությամբ վերահսկվում է որոշակի հաճախականությամբ, իսկ հիվանդության սրացումները նշվում են տարին 2 կամ 3 անգամ։ Նման սրացումների ժամանակ առաջանում է ծանր շնչառություն։ Էմֆիզեմայի երրորդ և չորրորդ փուլերում թերապևտիկ բուժումը չի ազդում հիվանդության վրա և հիվանդը պետք է համաձայնի վիրահատական ​​միջամտությանը։

Թեև իրականում ենթամաշկային էմֆիզեման ամենից հաճախ որևէ բուժում չի պահանջում։ Ինքնին այս հիվանդությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում մարդու օրգանիզմի համար, այն միայն արտաքին վնասվածքի կամ ինչ-որ ներքին օրգանի արդյունք է։ Եվ դրանից հետո այն հանվում է։ Մաշկի տակ օդի ներարկումը դադարում է: Հիվանդությունը աստիճանաբար անհետանում է առանց մասնագիտացված բժշկական բուժման:

Որքան արդյունավետ է էֆֆիզեմայի պատճառը վերացվել օդի ներծծումն է: Բուժման գործընթացն արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում շնչառական վարժություններ կատարել երկրի մաքուր օդում։ Այս դեպքում արյունը հագեցած է թթվածնով, ինչը նպաստում է ազոտի արտազատմանը օրգանիզմից։

Կախված էմֆիզեմայի չափերից՝ կատարվում է որոշակի վիրաբուժական միջամտություն, որն ուղղված է օդի կուտակման առավելագույն վերացմանը։

Էմֆիզեմը կարող է վտանգավոր լինել միայն այն դեպքում, եթե այն ձևավորվել է կրծքավանդակի հատվածում և արագ տարածվել դեպի պարանոց, սկզբում մաշկի տակ, այնուհետև ներթափանցել պարանոցի և միջաստինի հյուսվածքներ, ինչը կարող է հանգեցնել ներքին կենսական օրգանների սեղմման: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն, որը կօգնի բացահայտել օդի ներարկման պատճառը, ինչպես նաև վերացնել այն՝ առանց հիվանդի համար լուրջ հետևանքների։