Բժշկական ժարգոնում այտուցը վերաբերում է հյուսվածքի, օրգանի կամ մարմնի մասի այտուցմանը: Սա կարող է կապված լինել բորբոքման, այտուցի, հետվնասվածքային հեմատոմայի, թարախակույտի կամ նույնիսկ ուռուցքի հետ: Դա հաճախակի պատճառ է բժշկի հետ խորհրդակցելու համար: Ախտանիշները տարբեր են `կախված ուռուցքի բնույթից և տեղայնացումից: Այտուցը կլինիկական նշան է, այլ ոչ թե ախտանիշ: Ախտորոշումը կհանգեցվի ըստ ենթատեքստի և կպաշտպանվի լրացուցիչ հետազոտություններով (ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ, սկաներ): Բուժումը կախված կլինի նաև այտուցի տեսակից և հատկապես դրա պատճառներից:

Եթե ​​«ոսկրերի այտուցում» տերմինը քիչ է օգտագործվում, խստորեն ասած, բժշկական աշխարհում, ոսկրերի մակերեսը դեֆորմացնող որոշ ուռուցքներ կարող են ուղեկցվել պալպման ժամանակ հայտնաբերելի ուռուցքով: Ոսկորային ուռուցքը ոսկրերի ներսում պաթոլոգիական հյուսվածքի զարգացումն է: Ոսկորային ուռուցքների մեծ մասն իսկապես բարենպաստ են (ոչ քաղցկեղային) ՝ չարորակ (քաղցկեղային) ուռուցքների համեմատ: Երկրորդ հիմնական տարբերությունը «առաջնային» ուռուցքների, առավել հաճախ ՝ բարորակ, երկրորդական (մետաստատիկ) միշտ չարորակ ձևերից առանձնացնելն է:

Ոսկորների բարորակ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքը մի ուռուցք է, որը չի տարածվում մարմնի այլ մասերի վրա (չի մետաստազներ): Սովորաբար բարորակ ուռուցքը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում: Ոսկրածուծի ոչ քաղցկեղային ուռուցքների մեծ մասը հեռացվում է վիրահատության կամ կուրետաժի միջոցով, և դրանք սովորաբար հետ չեն գալիս (կրկնվում են):

Առաջնային ուռուցքները սկսվում են ոսկրից և կարող են լինել բարորակ կամ, շատ ավելի հազվադեպ, չարորակ: Ոչ մի պատճառ կամ նախատրամադրող գործոն չի բացատրում, թե ինչու կամ ինչպես են դրանք հայտնվում: Երբ դրանք գոյություն ունեն, ախտանշաններն ամենից հաճախ տեղայնացված ցավն են հենակետային ոսկրերի վրա, խորը և մշտական, որը, ի տարբերություն օստեոարթրիտի, չի հանդարտվում հանգստի ժամանակ: Ավելի բացառիկ, ոսկրային հյուսվածքը թուլացնող ուռուցքը բացահայտվում է «զարմանալի» կոտրվածքով, քանի որ այն առաջանում է նվազագույն վնասվածքներից հետո:

Կան բազմաթիվ տարբեր ձևեր բարորակ ուռուցք ՝ կապված այն կազմող բջիջների տարբեր տեսակների հետ ՝ չօոսացնող ֆիբրոմա, օստեոիդ օստեոմա, հսկա բջիջների ուռուցք, օստեոխոնդրոմա, քոնդրոմա: Դրանք հիմնականում վերաբերում են դեռահասներին և երիտասարդներին, բայց նաև երեխաներին: Նրանց բարենպաստությունը բնութագրվում է էվոլյուցիայի դանդաղկոտությամբ և հեռավոր տարածման բացակայությամբ: Նրանց ամենատարածված վայրերը ծնկի, կոնքի և ուսի տարածքի մոտ են:

Որպես ընդհանուր կանոն, բացառությամբ մի քանի ուռուցքների (ոչ ոսկրացնող ֆիբրոմա), առաջարկվում է հեռացնել ուռուցքը `անհարմարությունը կամ ցավը հեռացնելու համար, նվազեցնելու կոտրվածքի վտանգը կամ, ավելի հազվադեպ, կանխելու այն փոխակերպվելը: չարորակ ուռուցքի դեպքում: Վիրահատությունը բաղկացած է ոսկրերի վնասված հատվածի մասնահատումից (հեռացումից), հեռացված տարածքը փոխհատուցելուց և, հնարավոր է, ոսկորն ամրացնել մետաղական վիրաբուժական նյութով կամ օստեոսինթեզով: Հեռացված ուռուցքի ծավալը կարող է լցվել հիվանդի ոսկորով (ավտոպատվաստում) կամ այլ հիվանդի ոսկորով (ալիոգրաֆտ):

Որոշ բարորակ ուռուցքներ չունեն նշաններ կամ ցավ: Երբեմն դա պատահական ճառագայթային հայտնագործություն է: Երբեմն դա ազդակիր ոսկրերի ցավն է, որը պահանջում է ամբողջական ռադիոլոգիական հետազոտություն (ռենտգեն, CT սկան, նույնիսկ MRI): Շատ դեպքերում բժշկական պատկերազարդումը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ և վերջնականապես որոշել ուռուցքի տեսակը ՝ դրա շատ կոնկրետ ռադիոգրաֆիկ տեսքի շնորհիվ: Որոշ դեպքերում, երբ վերջնական ախտորոշումը չի կարող կատարվել, միայն ոսկրային բիոպսիան կհաստատի ախտորոշումը և կբացառի չարորակ ուռուցքի ցանկացած կասկած: Ոսկրածուծի նմուշը հետազոտվելու է պաթոլոգի կողմից:

Ուշադրություն դարձրեք մի քանի միլիմետր տրամագծով մի փոքր ուռուցքի օստեոիդ օստեոմայի կոնկրետ դեպքին, որի համար վիրահատությունը կատարվում է ոչ թե վիրաբույժի, այլ ճառագայթաբանի կողմից: Ուռուցքը ջերմային կերպով քայքայվում է դրան ներմուծված երկու էլեկտրոդների միջոցով ՝ սկաների հսկողության ներքո:

Առաջնային չարորակ ոսկրային ուռուցքները հազվադեպ են հանդիպում և հատկապես ազդում են դեռահասների և երիտասարդների վրա: Այս տարիքային խմբի ոսկրային չարորակ ուռուցքի երկու հիմնական տեսակ (ոսկրային չարորակ ուռուցքների 90%) են.

• օստեոսարկոմա ՝ ոսկրային քաղցկեղից ամենատարածվածը, տարեկան 100-150 նոր դեպք, հիմնականում տղամարդիկ;
• Յուինգի սարկոմա, հազվագյուտ ուռուցք, որը հանդիպում է տարեկան 3 միլիոն միլիոն մարդուց Ֆրանսիայում:

Painավը մնում է հիմնական զանգի նշանը: Այս ցավերի կրկնությունն ու համառությունն են, որոնք կանխում են քունը կամ անսովորը, այնուհետև այտուցի հայտնվելը, որը հանգեցնում է հետազոտությունների (ռենտգեն, սկաներ, ՄՌՏ), ինչը կասկածի տակ կդնի ախտորոշումը: Այս ուռուցքները հազվադեպ են հանդիպում և պետք է բուժվեն փորձագիտական ​​կենտրոններում:

Վիրահատությունը սարկոմայի բուժիչ հիմնաքարն է, երբ դա հնարավոր է, և հիվանդությունը մետաստատիկ չէ: Այն կարող է զուգակցվել ճառագայթային և քիմիաթերապիայի հետ: Թերապևտիկ ընտրությունը կատարվում է համաձայնեցված տարբեր ոլորտների մասնագետների միջև (վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիա, ուռուցքաբանություն, պատկերացում, անատոմոպաթոլոգիա) և միշտ հաշվի է առնում յուրաքանչյուր հիվանդի յուրահատկությունը:

Հիմնական ուռուցքները, որոնք կարող են առաջացնել ոսկրային մետաստազներ (երկրորդային ուռուցքներ), կրծքի, երիկամի, շագանակագեղձի, վահանաձև գեղձի և թոքերի քաղցկեղն են: Այս մետաստազների բուժումը նպատակ ունի բարելավել հիվանդի կյանքը ՝ թեթևացնելով ցավը և նվազեցնելով կոտրվածքների վտանգը: Այն որոշվում և վերահսկվում է բազմամասնագիտական ​​թիմի կողմից (ուռուցքաբան, վիրաբույժ, ռադիոթերապևտ և այլն):