Տետրապլեգիա

Տետրապլեգիա

Ինչ է դա

Quadriplegia- ն բնութագրվում է բոլոր չորս վերջույթների (երկու վերին և երկու ստորին վերջույթների) ներգրավմամբ: Այն սահմանվում է ձեռքերի և ոտքերի կաթվածով ՝ առաջացած ողնուղեղի վնասվածքներից: Հետևանքները կարող են քիչ թե շատ կարևոր լինել `կախված ողնաշարի վնասվածքի տեղայնացումից:

Խոսքը շարժիչ խանգարման մասին է, որը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի, անցողիկ կամ վերջնական: Այս շարժիչային խանգարումը հիմնականում ուղեկցվում է զգայական խանգարումներով կամ նույնիսկ տոնայնության խանգարումներով:

Նշանները

Quadriplegia- ը ստորին և վերին վերջույթների կաթված է: Սա բնութագրվում է շարժումների բացակայությամբ `մկանային և / կամ նյարդային համակարգի մակարդակներում առաջացած վնասվածքների պատճառով, որոնք թույլ են տալիս դրանց աշխատանքը: (1)

Ողնաշարի լարը բնութագրվում է հաղորդակցվող նյարդերի ցանցով: Սրանք թույլ են տալիս տեղեկատվությունը փոխանցել ուղեղից վերջույթներ: Այս «կապի ցանցի» վնասը, հետևաբար, հանգեցնում է տեղեկատվության փոխանցման ընդմիջման: Քանի որ փոխանցվող տեղեկատվությունը շարժիչ է և զգայուն, այս վնասվածքները ոչ միայն հանգեցնում են շարժիչային խանգարումների (մկանների շարժումների դանդաղեցում, մկանների շարժումների բացակայություն և այլն), այլև զգայուն խանգարումների: Այս նյարդային ցանցը նաև թույլ է տալիս որոշակի վերահսկողություն միզուղիների համակարգի, աղիների կամ գենիտո-սեռական համակարգի մակարդակում, իսկ ողնուղեղի մակարդակում այս ախտահարումները կարող են հանգեցնել անմիզապահության, տարանցիկ խանգարումների, մոնտաժման խանգարումների և այլն: (2)

Quadriplegia- ն նշվում է նաեւ արգանդի վզիկի խանգարումներով: Դրանք հանգեցնում են շնչառական մկանների (որովայնի և միջքաղաքային) կաթվածի, ինչը կարող է հանգեցնել շնչառական փխրունության կամ նույնիսկ շնչառական անբավարարության: (2)

Հիվանդության ծագումը

Քվադիպլեգիայի ծագումը ողնուղեղի վնասվածքներն են:

Ողնաշարը կազմված է «ջրանցքից»: Այս ջրանցքի ներսում է գտնվում ողնուղեղը: Այս ուղեղը կենտրոնական նյարդային համակարգի մի մասն է և հիմնարար դեր է խաղում ուղեղից մարմնի բոլոր անդամներին տեղեկատվություն փոխանցելու գործում: Այս տեղեկատվությունը կարող է լինել մկանային, զգայական կամ նույնիսկ հորմոնալ: Երբ մարմնի այս հատվածում հայտնվում է վնասվածք, մոտակա նյարդային կառույցներն այլևս չեն կարող գործել: Այս առումով դիսֆունկցիոնալ են դառնում նաև այդ թերի նյարդերի կողմից վերահսկվող մկաններն ու օրգանները: (1)

Ողնուղեղի այս վնասվածքները կարող են առաջանալ վնասվածքների հետևանքով, ինչպիսիք են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները: (1)

Սպորտի հետ կապված դժբախտ պատահարները կարող են լինել նաև քառակողմ առաջացման պատճառ: Սա հատկապես վերաբերում է որոշակի ընկնումներին, խոր ջրում սուզվելիս և այլն (2)

Մեկ այլ համատեքստում, որոշ պաթոլոգիաներ և վարակներ ի վիճակի են զարգացնել հիմքում ընկած քվադիպլեգիա: Դա տեղի է ունենում չարորակ կամ բարորակ ուռուցքների դեպքում, որոնք սեղմում են ողնուղեղը:

Ողնաշարի լարի վարակները, ինչպիսիք են.

- սպոնդիլոլիստեզ. Մեկ կամ մի քանի միջողային սկավառակի (ներ) վարակ;

- էպիդուրիտ. Էպիդուրալ հյուսվածքի վարակ (ուղեղը շրջապատող հյուսվածքներ);

- Փոտի հիվանդություն. Միջքաղաքային վարակ, որը առաջացել է Կոխի բակիլուսով (տուբերկուլյոզ առաջացնող բակտերիաներ);

- ուղեղային ողնուղեղային հեղուկի վատ շրջանառության հետ կապված արատներ (սիրինգոմիելիա);

- միելիտը (ողնուղեղի բորբոքում), ինչպիսին է բազմակի սկլերոզը, նույնպես քառակողմ առաջացման աղբյուր են: (1,2)

Ի վերջո, արյան շրջանառության խանգարումները, ինչպիսիք են էպիդուրալ հեմատոման, որը առաջանում է հակակոագուլանտներով բուժման արդյունքում կամ հայտնվում է գոտկային ծակոցից հետո, սեղմելով ոսկրածուծը, կարող են դառնալ չորս վերջույթների կաթվածի զարգացման պատճառ: (1)

Ռիսկի գործոնները

Ողնուղեղի տրավմայի և քառակողմանի զարգացման հետ կապված ռիսկի գործոններն են, առավել հաճախ, ճանապարհատրանսպորտային պատահարները և սպորտի հետ կապված դժբախտ պատահարները:

Մյուս կողմից, այն մարդիկ, ովքեր տառապում են տիպի վարակներով. Սպոնդիլոլիստեզ, էպիդուրիտ կամ ողնաշարի մեջ Քոչի վարակի վարակ, միելիտով հիվանդներ, անոթային խնդիրներ կամ նույնիսկ արատներ, որոնք սահմանափակում են ուղեղային ողնուղեղի հեղուկի լավ շրջանառությունը, ավելի ենթակա են զարգացման: քառատիպալգիա:

Կանխարգելում և բուժում

Ախտորոշումը պետք է արվի հնարավորինս շուտ: Ուղեղի կամ ոսկրածուծի պատկերացում (ՄՌՏ = Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) առաջին նշանակված հետազոտությունն է:

Մկանային և նյարդային համակարգերի հետազոտումն իրականացվում է գոտկային ծակոցով: Սա թույլ է տալիս հավաքել գլխուղեղային հեղուկը `այն վերլուծելու համար: Կամ էլեկտրոմիոգրաֆիա (EMG), որը վերլուծում է նյարդերի և մկանների միջև նյարդային տեղեկատվության անցումը: (1)

Քվադիպլեգիայի բուժումը մեծապես կախված է կաթվածի հիմնական պատճառից:

Բուժումը հաճախ բավարար չէ: Չորս վերջույթների այս կաթվածը պահանջում է մկանների վերականգնում կամ նույնիսկ նյարդավիրաբուժական միջամտություն: (1)

Հաճախ անհատական ​​օգնություն է պահանջվում քառակողմ տառապող անձի համար: (2)

Քանի որ կան բազմաթիվ հաշմանդամության իրավիճակներ, հետևաբար խնամքը տարբերվում է ՝ կախված անձի կախվածության աստիճանից: Այնուհետև մասնագիտական ​​թերապևտից կարող է պահանջվել ստանձնել առարկայի վերականգնման պատասխանատվությունը: (4)

Թողնել գրառում