Scalene մկանները պարանոցի մկաններն են, որոնք թույլ են տալիս այն կողքով շարժվել: Այս երեք ճկուն մկանները, որոնք հանդիսանում են սկալենային առաջի մկանները, միջին սանդղակի և հետին սանդղակները, այսպես կոչված են, քանի որ նրանք ունեն կշեռքի եռանկյունու ձև:

Սկալենյան եռանկյունը երկրաչափության մեջ այն եռանկյունն է, որի երեք կողմերը անհավասար են: Տերմինը ստուգաբանորեն գալիս է լատիներեն «սալենուս«Եվ հունարենից ավելի հեռու»մասշտաբՈրը նշանակում է «թեք» կամ «կաղ», հետևաբար ՝ «տարօրինակ, անհավասար»: Այս կեղևային մկանները ձգված են արգանդի վզիկի պրոցեսների, այսինքն ՝ արգանդի վզիկի ողերի ոսկրային ելուստների և կողերի առաջին երկու զույգերի միջև:

Կեղեւի մկանները պարանոցի մկաններն են, որոնք գտնվում են խորքում: Նրանք ցուցադրում են սքալենյան եռանկյունի ձև, որը երկրաչափության մեջ եռանկյուն է ՝ երեք անհավասար կողմերով: Տերմինը ստուգաբանորեն գալիս է լատիներեն «սալենուս«Եվ հունարենից ավելի հեռու»մասշտաբՈրը նշանակում է «թեք»:

Իրականում կան սալենի մկանների երեք փաթեթ.

• առջեւի մասշտաբի մկան;
• միջին սանդղակի մկան;
• հետին մասշտաբի մկան: 

Այս կեղևային մկանները ձգված են արգանդի վզիկի գործընթացների, այսինքն ՝ ողնաշարի վրա տեղակայված արգանդի վզիկի ողերի և առաջին երկու զույգ կողերի միջև: Այս մկանները բաշխվում են երկկողմանի ՝ առջևից և կողքից:

Սկալենային մկանների ֆիզիոլոգիական և կենսամեխանիկական գործառույթը ճկուն մկաններ լինելն է: Այս երեք մկանները հնարավորություն են տալիս պարանոցը կողքով տեղափոխել: Բացի այդ, պարանոցի և ուսի գոտու որոշ մկաններ նույնպես ներգրավված են շնչառության մեջ. Սա սանդղակի մկանների դեպքն է, որոնք նպաստում են հանգիստ շնչառության ժամանակ ոգեշնչմանը:

Երկկողմանի կծկման դեպքում կեղեւի մկանները արգանդի վզիկի ողնաշարի ճկիչներ են եւ ներշնչողներ: Միակողմանի կծկման դեպքում դրանք երկկողմանի թեքություններ և պտույտներ են:

Սկալենային մկանների հետ կապված հիմնական անոմալիաները կամ պաթոլոգիաները կազմված են սքալենի սինդրոմից: Այս սինդրոմը արտացոլում է անոթային և նյարդային կապոցների սեղմումը ՝ առաջի և միջին սանդղակի մկանների միջև անցնելու ընթացքում:

Նման սեղմման պատճառները կարող են լինել մի քանի կարգ.

• վատ կեցվածք, օրինակ ՝ ուսերի անկում կամ գլուխը առաջ պահել;
• վնասվածք, օրինակ ՝ ավտովթարի հետևանքով, անատոմիական արատ (արգանդի վզիկի կող);
• հոդերի վրա ճնշում, որը կարող է առաջանալ ճարպակալման պատճառով կամ չափազանց մեծ պայուսակ կամ ուսապարկ կրելով, որը կարող է չափից ավելի ճնշում գործադրել հոդերի վրա.
• մկանային հիպերտրոֆիա `կապված որոշակի սպորտաձևերի պրակտիկայի հետ;
• կամ հղիություն, որը կարող է հանգեցնել հոդերի թուլացման:

Scalene համախտանիշի բուժումը, ինչպես նաև դրա առաջընթացը պետք է հարմարեցվեն յուրաքանչյուր հիվանդի: Կարող է զարմանալի թվալ, որ նման փոքր մկանը կարող է առաջացնել այդքան շատ կլինիկական նշաններ: Իրականում, հիմնական բուժումը հիմնականում ֆիզիոթերապիայի տեսակը կլինի:

Այն կպահանջի մեծ ճշգրտություն, ինչպես նաև մեծ խստություն մշակման ընթացքում: Կարող են առաջարկվել ֆիզիոթերապիայի բազմաթիվ վարժություններ, որոնց ավելացվում են նաև այլ վարժություններ, ինչպիսիք են ակտիվ կամ պասիվ մոբիլիզացիաները կամ մերսման թերապիայի տեխնիկան, այսինքն ՝ բառացիորեն «մերսում, որը բուժում է»:

Սպազմի դեմ շնչառական աշխատանքը կարևոր է, քանի որ այն կհանգստացնի այս մկանները: Տասից ութ անգամ վերականգնողական թերապիան արդյունավետ և բավարար է հիվանդների ցավը թեթևացնելու համար:

Scalene համախտանիշի ախտորոշումը դժվար է, քանի որ պաթոգնոմոնիկ նշաններ չկան: Այն, հետևաբար, բժշկության ամենաբարդ կառույցներից մեկն է ՝ պաթոգենետիկ, ախտորոշիչ և բուժական տեսանկյունից: Իրականում ախտորոշումը կլինի բժշկական, բայց նաև ֆիզիոթերապևտիկ: Իրոք, այս ֆիզիոթերապևտիկ ախտորոշումը կհետեւի բժշկական ախտորոշմանը, որը հնարավորություն կտա որոշել ֆիզիոթերապևտի իրավասությունը հիվանդին բուժելու և բացառելու բոլոր էթիոլոգիաները, բացառությամբ արգանդի վզիկի:

Այս սքալենի սինդրոմը կոչվում է նաև կրծքավանդակի անցման սինդրոմ (STTB) կամ թորակո-բրախիալ ելքային համախտանիշ (TBDS): Այն կարող է արտահայտվել բազմաթիվ ձևերով, այդ իսկ պատճառով դրա ախտորոշումն այդքան դժվար է կատարել. Կլինիկական նշանները բազմազան են, դրանք կարող են լինել անոթային և (կամ) նյարդաբանական: Բացի այդ, դրանք չունեն կոնկրետություն:

Ինչ վերաբերում է նյարդաբանական ձևերին, կանայք երկու անգամ ավելի շատ են տուժում, քան տղամարդիկ ՝ 30-50 տարեկան: Ինչ վերաբերում է երակային ձևերին, ապա դրանք երկու անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում արական սեռի բնակչության շրջանում ՝ ըստ Փարիզի սպորտային բժիշկ, բժիշկ Էրվե դե Լաբարեյրի:

STTB- ի նկարագրված առաջին իսկական կլինիկական դեպքը պայմանավորված է բրիտանացի վիրաբույժ սըր Էշլի Կուպերին 1821 թ., Մայոյի կողմից ախտանիշների լավ նկարագրությամբ 1835 թ .: «Կրծքային ելքի սինդրոմը» առաջին անգամ նկարագրվել է 1956 թ. Մերսիեն այն անվանել է 1973 թ.

Պետք է նշել, որ սքալենի սինդրոմը կամ STTB- ն ներկայացնում է գլոբալ հասկացություն, որը միավորում է վերին վերջույթի բլրի նյարդային և անոթային տարրերի սեղմման խնդիրները: Եվ դա, մասնավորապես, հաշվի առնելով ընդհանուր ֆիզիոպաթոլոգիական գործոնի կարևորությունը, որը ներկայացված է առաջին կողի սեղմումով, Ռոսն առաջարկում է 1966 թ. Peet- ը, Mayo Clinic- ից, առաջարկում է վերականգնման արձանագրություն:

Մասնավորապես, հենց Մերսիեի և նրա գործընկերների աշխատանքն է Ֆրանսիայում հետաքրքրություն առաջացրել հարցի նկատմամբ: