Բովանդակություն
Կրծքային աորտա
Կրծքային աորտան (հունարենից ՝ aortê, նշանակում է մեծ զարկերակ) համապատասխանում է աորտայի մի մասի:
Անատոմիա
Դիրք. Աորտան սրտից դուրս եկող հիմնական զարկերակն է: Այն բաղկացած է երկու մասից.
- կրծքային հատված ՝ սկսած սրտից և տարածվելով դեպի կրծքավանդակը, որը կազմում է կրծքային աորտան.
- որովայնային հատված, որը հետևում է առաջին հատվածին և տարածվում որովայնի մեջ ՝ կազմելով որովայնի աորտան:
կառուցվածք. Կրծքային աորտան բաժանված է երեք մասի (1).
- Աճող կրծքային աորտա. Այն կազմում է կրծքային աորտայի առաջին մասը:
Ծագում. Աճող կրծքային աորտան սկսվում է սրտի ձախ փորոքից:
Կոստյումըտ Այն բարձրանում է և ունի մի փոքր ուռած տեսք, որը կոչվում է աորտայի լամպ:
Վախճան. Այն ավարտվում է 2 -րդ կողի մակարդակով, որը պետք է երկարաձգվի կրծքային աորտայի հորիզոնական հատվածով:
Perայրամասային ճյուղեր. Աճող կրծքային աորտան առաջացնում է կորոնար անոթներ, որոնք կապված են սրտի հետ: (2)
- Հորիզոնական կրծքային աորտա. Նաև կոչվում է աորտայի կամար կամ աորտայի կամար, դա այն տարածքն է, որը միացնում է կրծքային աորտայի աճող և նվազող հատվածները: (2)
Ագումը: Աորտայի կամարը հետևում է աճող հատվածին ՝ 2 -րդ կողի մակարդակին:
Ճանապարհ. Այն կորանում և տարածվում է հորիզոնական և թեք ՝ ձախ և հետևի ուղղությամբ:
Վախճան. Այն ավարտվում է 4 -րդ կրծքային ողնաշարի մակարդակով:
Perայրամասային ճյուղեր.
Աորտայի կամարը առաջացնում է մի քանի ճյուղ (2) (3).
Brachiocephalic զարկերակային միջքաղաքային. Այն սկսվում է աորտայի կամարի սկզբից, տարածվում դեպի վեր և մի փոքր հետ: Այն բաժանված է երկու ճյուղի ՝ աջ առաջնային կարոտիդ և աջ ենթակլավյան, որը նախատեսված է աջ ստերնոկլիկուլյար հոդի համար:
Ձախ առաջնային կարոտիդ. Այն սկսվում է աորտայի կամարի հետևից և brachiocephalic զարկերակային միջքաղաքից ձախ: Այն բարձրանում է դեպի պարանոցի հիմքը: Ձախ ենթկլավյան զարկերակ: Այն սկսվում է ձախ առաջնային կարոտիդ արտրի հետևից և բարձրանում ՝ միանալով պարանոցի հիմքին:
Neubauer- ի ստորին վահանագեղձի զարկերակը: Անհամապատասխան, այն սովորաբար սկսվում է բրախիո-ցեֆալիկ զարկերակի միջքաղաքի և ձախ նախնական կարոտիդ զարկերակի միջև: Այն բարձրանում և ավարտվում է վահանաձև գեղձի իստմուսով:
- Նվազող կրծքային աորտա. Այն կազմում է կրծքային աորտայի վերջին մասը:
Ագումը: Նվազող կրծքային աորտան սկսվում է 4 -րդ կրծքային ողնաշարի մակարդակից:
Ճանապարհ. Այն իջնում է միջերկրածովային շրջանում `անատոմիական տարածք, որը գտնվում է երկու թոքերի միջև և ներառում է տարբեր օրգաններ, ներառյալ սիրտը: Այնուհետեւ այն անցնում է դիֆրագմատիկ անցքով: Այն շարունակում է իր ճանապարհը ՝ մոտենալով միջին գծին ՝ դիրքավորվելու ողնաշարի դիմաց: (1) (2)
Վախճան. Նվազող կրծքային աորտան ավարտվում է 12 -րդ կրծքային ողնաշարի մակարդակով, և երկարաձգվում է որովայնային աորտայով: (1) (2)
Perայրամասային ճյուղերս Դրանք ծնում են մի քանի ճյուղ. պարիետալ ճյուղերը դեպի կրծքավանդակի պատը:
Բրոնխիալ զարկերակներ. Նրանք սկսվում են կրծքային աորտայի վերին հատվածից եւ միանում բրոնխներին, եւ դրանց թիվը տատանվում է:
Կերակրափողի զարկերակներ. 2 -ից 4 -ը այս նուրբ զարկերակները ծագում են կրծքային աորտայի ամբողջ երկայնքով ՝ միանալով կերակրափողին:
Միջնուղեղային զարկերակներ. Փոքր արտրիոլներ կազմելով ՝ նրանք սկիզբ են առնում կրծքավանդակի աորտայի առջևի մասից ՝ նախքան պլևրային, պերիկարդին և գանգլիաներին միանալը:
Հետին միջքաղաքային զարկերակներ. Դրանք թվով տասներկու են, ծագում են կրծքային աորտայի հետևի երեսից և բաշխված են համապատասխան միջքաղաքային տարածությունների մակարդակով: (12)
Կրծքային աորտայի գործառույթը
Անոթազերծում. Կրծքային պատը և ներքին օրգաններն ապահովող բազմաթիվ ճյուղերի օգնությամբ կրծքային աորտան մեծ դեր է խաղում օրգանիզմի անոթազերծման գործում:
Պատերի առաձգականություն. Աորտան ունի առաձգական պատ, որը թույլ է տալիս հարմարվել ճնշման տարբերություններին, որոնք առաջանում են սրտի կծկման և հանգստի ժամանակ:
Կրծքային աորտայի անեւրիզմա
Կրծքային աորտայի անևրիզմը բնածին է կամ ձեռքբերովի: Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է կրծքային աորտայի ընդլայնմանը, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ աորտայի պատերն այլևս զուգահեռ չեն: Որքան զարգանում է, որովայնի աորտայի անևրիզմը կարող է հանգեցնել. (4) (5)
- հարեւան օրգանների սեղմում;
- թրոմբոզ, այսինքն ՝ թրոմբի ձևավորում ՝ անևրիզմայում.
- աորտայի մասնահատման զարգացում;
- ճեղքման ճգնաժամ, որը համապատասխանում է «նախապտույտին» և հանգեցնում է ցավի.
- աորտայի պատի պատռմանը համապատասխանող պատռված անեւրիզմա:
Բուժում
Վիրաբուժական բուժում. Կախված անևրիզմի փուլից և հիվանդի վիճակից, կրծքավանդակի աորտայի վրա կարող է իրականացվել վիրահատություն:
Բժշկական հսկողություն. Փոքր անևրիզմների դեպքում հիվանդը դրվում է բժշկական հսկողության ներքո, բայց պարտադիր չէ, որ վիրահատություն պահանջի:
Կրծքային աորտայի հետազոտություններ
Ֆիզիկական քննություն. Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `որովայնի և (կամ) գոտկատեղի ցավը գնահատելու համար:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Ախտորոշումը հաստատելու կամ հաստատելու համար կարող է կատարվել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն կարող է համալրվել ՀՏ սկանով, ՄՌՏ -ով, անգիոգրաֆիայի կամ նույնիսկ աորտոգրաֆիայի միջոցով:
պատմություն
Նոյբաուերի վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակը իր անունով պարտական է 18 -րդ դարի գերմանացի անատոմիկ և վիրաբույժ Յոհան Նոյբաուերին: (6)