Le vitiligo մաշկի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արտաքին տեսքով սպիտակ բծեր ոտքերի, ձեռքերի, դեմքի, շուրթերի կամ մարմնի ցանկացած այլ մասի վրա: Այս բծերը առաջանում են «գունաթափման», այսինքն ՝ անհետացման պատճառով մելանոցիտներմաշկի գույնի համար պատասխանատու բջիջները (Պայծառություն և ).

Դեպիգմենտացիան կարող է լինել քիչ թե շատ կարևոր, իսկ սպիտակ բծերը ՝ փոփոխական չափերի: Որոշ դեպքերում մազերը կամ մազերը, որոնք աճում են ներկված տարածքների ներսում, նույնպես սպիտակ են: Վիտիլիգոն ոչ վարակիչ է, ոչ ցավոտ, բայց դա կարող է զգալի հոգեբանական անհանգստություն առաջացնել:

Տարածվածությունը

Le vitiligo ազդում է բնակչության մոտավորապես 1% -ից 2% -ի վրա: Այն սովորաբար հայտնվում է 10 -ից 30 տարեկան հասակում (տուժածների կեսը `մինչև 20 տարեկան): Հետևաբար, վիտիլիգոն բավականին հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ: Այն ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա և հանդիպում է ամբողջ աշխարհում, մաշկի բոլոր տեսակների վրա:

Վիտիլիգոյի տեսակները

Կան վիտիլիգոյի մի քանի տեսակներ²¹ :

• le վիտիլիգո սեգմենտար, որը գտնվում է մարմնի միայն մի կողմում, օրինակ ՝ դեմքի, վերին մարմնի, ոտքի կամ թևի մի մասի վրա: Վիտիլիգոյի այս ձևը ավելի հաճախ հայտնվում է երեխաների կամ դեռահասների մոտ: Դեպիգմենտացված տարածքը համապատասխանում է «ներվայնացման տարածքին», այսինքն ՝ մաշկի այն հատվածին, որը նյարդայնացած է որոշակի նյարդով: Այս ձևը արագորեն հայտնվում է մի քանի ամսվա ընթացքում, այնուհետև ընդհանրապես դադարում է զարգանալ:
• le ընդհանրացված վիտիլիգո որը հայտնվում է հաճախակի քիչ թե շատ սիմետրիկ բծերի տեսքով, որոնք ազդում են մարմնի երկու կողմերի վրա, մասնավորապես կրկնվող շփման կամ ճնշման հատվածներում: «Ընդհանրացված» տերմինը անպայման չի նշանակում, որ բծերը լայնածավալ են: Դասընթացն անկանխատեսելի է, բծերը կարող են մնալ փոքր և տեղայնացված կամ արագ տարածվել;
• le ունիվերսալ վիտիլիգո, ավելի հազվադեպ, որն արագ տարածվում է և կարող է ազդել գրեթե ամբողջ մարմնի վրա:

Պատճառները

Վիտիլիգոյի պատճառները լավ հայտնի չեն. Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք, որ սպիտակ բծերի հայտնվելը պայմանավորված է մելանոցիտների `մելանին արտադրող այս մաշկի բջիջների ոչնչացմամբ: Երբ մելանոցիտները ոչնչանում են, մաշկը դառնում է ամբողջովին սպիտակ: Այժմ առաջ են քաշվում մի քանի վարկածներ, որոնք բացատրում են մելանոցիտների ոչնչացումը²³. Վիտիլիգոն, հավանաբար, հիվանդություն է, որն ունի և՛ գենետիկ, և՛ բնապահպանական, և՛ աուտոիմուն ծագում:

• Աուտոիմուն հիպոթեզ

Վիտիլիգոն ուժեղ աուտոիմուն բաղադրիչ ունեցող հիվանդություն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիտիլիգո ունեցող մարդիկ արտադրում են աննորմալ հակամարմիններ, որոնք ուղղակիորեն հարձակվում են մելանոցիտների վրա և օգնում են դրանք ոչնչացնել: Բացի այդ, վիտիլիգոն հաճախ կապված է այլ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են վահանագեղձի խանգարումները, ինչը ենթադրում է ընդհանուր մեխանիզմների առկայություն:

• Գենետիկական վարկած

Վիտիլիգոն կապված է նաև գենետիկական գործոնների հետ, որոնցից ոչ բոլորն են հստակորեն բացահայտված²². Սովորական է, որ մի քանի մարդ նույն ընտանիքում ունենում են վիտիլիգո: Առնվազն 10 գեն է ներգրավված, ինչպես ցույց է տվել ուսումնասիրությունը 2010 թ²⁴. Այս գեները դեր են խաղում իմունային պատասխանի մեջ:

• Ազատ ռադիկալների կուտակում

Ըստ մի քանի ուսումնասիրությունների²³, վիտիլիգո ունեցող մարդկանց մելանոցիտները կուտակում են բազմաթիվ ազատ ռադիկալներ, որոնք մարմնի կողմից բնականորեն արտադրվող թափոնների ձեւերն են: Այս աննորմալ կուտակումը կհանգեցնի մելանոցիտների «ինքնաոչնչացման»:

• Նյարդային վարկած

Սեգմենտալ վիտիլիգոն հանգեցնում է սահմանազատված տարածքի դիպիգմենտացիայի, որը համապատասխանում է տվյալ նյարդով նյարդայնացած տարածքին: Այդ պատճառով հետազոտողները կարծում էին, որ գունագեղացումը կարող է կապված լինել նյարդերի ծայրերից քիմիական միացությունների արտազատման հետ, ինչը կնվազեցնի մելանինի արտադրությունը:

• Էկոլոգիական գործոններ

Թեև դրանք ինքնին վիտիլիգոյի պատճառ չեն, մի քանի խթանող գործոններ կարող են նպաստել բծերի առաջացմանը (տես ռիսկի գործոններ):

Էվոլյուցիա և բարդություններ

Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է ա անկանխատեսելի ռիթմ և կարող է կանգ առնել կամ ընդլայնվել ՝ առանց իմանալու, թե ինչու: Վիտիլիգոն կարող է առաջադիմել փուլերով, երբեմն սրացումները կարող են առաջանալ հոգեբանական կամ ֆիզիկական հրահրող իրադարձությունից հետո: Հազվագյուտ դեպքերում հուշատախտակները անհետանում են ինքնուրույն:

Բացի կոսմետիկ վնասներից, վիտիլիգոն լուրջ հիվանդություն չէ: Վիտիլիգո ունեցող մարդիկ, այնուամենայնիվ, մաշկի քաղցկեղով հիվանդանալու մեծ ռիսկ ունեն, քանի որ գունաթափված հատվածներն այլևս արգելք չեն հանդիսանում արևի ճառագայթների համար: Այս մարդիկ նույնպես ավելի հավանական է, որ տառապեն այլ աուտոիմուն հիվանդություններով: Այնուամենայնիվ, դա սեգմենտալ վիտիլիգո ունեցող մարդկանց դեպքում չէ: