Ոսկորը կոշտ կառուցվածք է, որը պարունակում է հանքանյութեր և կոլագեն ՝ միասին ամրությունն ապահովելու համար: Ամբողջ կյանքի ընթացքում ոսկրն աճում է, կոտրվում, ինքն իրեն վերանորոգվում, բայց նաև վատանում: Ոսկրերի վերափոխումը բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է օստեոկլաստների և օստեոբլաստների համագործակցություն:

Ոսկրային հյուսվածքը կազմված է ոսկրային բջիջներից և հանքայնացված արտաբջջային մատրիցից ՝ կազմված կոլագենից և ոչ կոլագենային սպիտակուցներից: Ոսկրային հյուսվածքի անդադար վերակազմավորումը երեք տեսակի բջիջների գործողության արդյունք է.

• օստեոկլաստներ, որոնք անընդհատ քայքայում են մաշված ոսկրը (ոսկրերի ռեզորբացիա);
• օստեոբլաստներ, որոնք անհրաժեշտ նյութեր են դարձնում բացակայող տարրը փոփոխելու համար (ոսկրերի ձևավորում);
• օստեոցիտներ:

Այս վերածնումը պետք է կատարվի հավասարակշռված կերպով և շատ ճշգրիտ կարգով `երաշխավորելու ոսկրերի կառուցվածքը և երաշխավորելու նրա ամրությունը:

Ուստի օստեոկլաստները ոսկրային բջիջներ են, որոնք պատասխանատու են ոսկրային հյուսվածքի ռեզորբման համար և մասնակցում են դրա նորացմանը: Ոսկորային հյուսվածքի ռեզորբումը այն գործընթացն է, որով օստեոկլաստները քայքայում են ոսկրային հյուսվածքը և ազատում հանքանյութերը ՝ թույլ տալով կալցիումը ոսկրային հյուսվածքից տեղափոխվել արյան մեջ: Օստեոկլաստներն այդպիսով փչացնում են ոսկրային նյութը:

Երբ ոսկորներն այլևս չեն շեշտվում, օստեոկլաստները քայքայում են կալցիֆիկացված հիմնական նյութը:

Սովորաբար կա «հավասարակշռություն» ոսկրերի ձևավորման և ռեզորբման միջև: Ուստի կմախքի հիվանդությունների ճնշող մեծամասնությունը գալիս են անհավասարակշռությունից.

Բացի այդ, օստեոցիտները կարող են սխալ ազդանշան ուղարկել: Հորմոնների չափազանց բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել նաև ոսկրերի քայքայման ավելացման: Ահա թե ինչու է ոսկու կապիտալը նվազում կյանքի ընթացքում.

• Եթե ​​ռեզորբցիան ​​ավելի ինտենսիվ է, քան ձևավորումը. ոսկրային զանգվածը նվազում է, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի մեխանիկական հատկությունների կորստի և հանգեցնում կոտրվածքների (օստեոպորոզ կամ օստեոգենեզ անկատար):
• Եթե ​​ձևավորումը գերազանցում է ռեզորբումը. Ոսկրային զանգվածն աննորմալ ավելանում է, ինչը կարող է հանգեցնել օստեոսկլերոզի:

Ոսկորային հյուսվածքը ենթարկվում է ծերացման գործընթացի `ոսկրային բջիջների ակտիվության նվազումով: Այս վերակառուցման խախտումը նաև ոսկրային որոշ հիվանդությունների պատճառ է հանդիսանում։

Շատ օստեոլիտիկ հիվանդությունների պաթոլոգիան կապված է օստեոկլաստների կողմից ոսկորների ռեզորբցիայի հետ։

Հետևաբար, ոսկրային ռեզորբցիայի կարգավորման աննորմալությունը կարող է հանգեցնել.

• Օստեոպորոզ. Կմախքի հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրային զանգվածի նվազումով և ոսկրային հյուսվածքի ներքին կառուցվածքի վատթարացմամբ: Ոսկորների ձևավորման և ռեզորբման միջև հավասարակշռությունը խախտված է: Ոսկորներն ավելի փխրուն են, և կոտրվածքների վտանգը մեծանում է.
• Osteogenesis imperfecta. (Reditառանգական բնածին օստեոպորոզ) հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրերի ավելորդ փխրունությամբ ՝ ոսկրերի շրջանակը կազմող շարակցական հյուսվածքի կոլագենային մանրաթելերի արտադրության բնածին արատով:
• Օստեոպետրոզ. Հայտնի է որպես «մարմարե ոսկորներ» նկարագրական տերմին, որը վերաբերում է ոսկրերի հազվագյուտ և ժառանգական անոմալիաների խմբին, որը բնութագրվում է ոսկրային խտության աճով `օստեոկլաստների զարգացման կամ գործառույթի անոմալիայի պատճառով.
• Paget- ի ոսկրային հիվանդություն. Հյուսվածքների նորացումը չափազանց ակտիվ է և տեղի է ունենում անարխիկ ձևով: Այսպիսով, ոսկրային հյուսվածքը որոշ տեղերում վնասված է, եւ վերածննդի բնականոն գործընթացը տեղի չի ունենում:

Օստեոպորոզ / օստեոգենեզ

Բուժման նպատակն է կանխել կոտրվածքների առաջացումը `ամրապնդելով ոսկրային հյուսվածքի ամրությունը:

Treatmentանկացած բուժումից առաջ բժիշկը.

• Ուղղում է վիտամին D- ի հավանական պակասը և անհրաժեշտության դեպքում առաջարկում է վիտամին D հավելում, ինչը կօգնի ամրացնել ոսկորները.
• Համոզվեք, որ բավականաչափ կալցիում եք ստանում: Դա կարող է հանգեցնել սննդի ընդունման փոփոխության կամ նշանակել դեղամիջոց, որը համատեղում է կալցիումը և վիտամին D- ն;
• Առաջարկեք թողնել ծխելը;
• Խրախուսում է ֆիզիկական գործունեության պրակտիկան, հավասարակշռությունը ամրապնդելու, ընկնելու վտանգը նվազեցնելու համար.
• Ապահովում է աշնան կանխարգելման միջոցառումների իրականացումը:

Բիսֆոսֆոնատներ. «Մոլեկուլները դանդաղեցնում են օստեոկլաստների գործունեությունը, բջիջները, որոնք քայքայում են ոսկորը, դրանով իսկ սահմանափակելով ոսկրերի կորուստը» և կանխում են կոտրվածքների վտանգը:

Օստեոպետրոզ

Մանկական օստեոպետրոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Սրանք արյան բջիջներ են, որոնք առաջանում են ոսկրածուծից կամ արյունից:

Paget- ի ոսկրային հիվանդություն

Paget-ի հիվանդությունը պետք է բուժվի, եթե ախտանշանները անհանգստություն են առաջացնում կամ եթե առկա են զգալի ռիսկ կամ նշաններ, որոնք հուշում են բարդությունների (խուլություն, օստեոարթրիտ և դեֆորմացիաներ): Ասիմպտոմատիկ մարդկանց դեպքում բուժումը կարող է ավելորդ լինել: Տարբեր բիսֆոսֆոնատներից որևէ մեկը կարող է օգտագործվել Paget-ի հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու համար:

օստեոպորոզ

Ախտորոշումը կատարվում է ոսկորների խտությունը չափելով խտության չափման և ողնաշարի մեջքային մասի ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով՝ ողնաշարի կոտրվածք որոնելու համար, որը երբեմն աննկատ է մնում, քանի որ այն ցավոտ չէ:

Օստեոգենեզ

Կլինիկական նշաններ (կրկնվող կոտրվածքներ, կապույտ սկլերա և այլն) նույնականացման և ճառագայթաբանության համար (օստեոպորոզ և որդերի ոսկորների առկայություն գանգի ռենտգենյան ճառագայթների վրա): Ոսկորների դենսիտոմետրիան կարող է օգնել հաստատել ախտորոշումը:

Օստեոպետրոզ

Բժիշկը սկսում է ֆիզիկական հետազոտությունից և ռենտգեն սկանավորման արդյունքներից, որոնք կպարզեն ոսկրերի հաստացումն ու աճը, ինչպես նաև ոսկորի ոսկորի պատկերը: Ախտորոշումը կարող է հաստատվել ԴՆԹ անալիզով (արյան թեստ):

Paget- ի ոսկրային հիվանդություն

Արյան անալիզը, ռենտգենյան ճառագայթները և ոսկրերի սցինտիգրաֆիան սովորաբար միայնակ են դնում ախտորոշումը: