Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. ամեն ինչ COPD-ի մասին

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. ամեն ինչ COPD-ի մասին

Դոկտոր Ժան Բուրբո - քրոնիկ բրոնխիտ և էմֆիզեմա

Անունը » թոքային քրոնիկ խոչընդոտող հիվանդություն «Կամ COPD նշանակում է ա շնչառական խնդիրների մի շարք լուրջ և անդառնալի. Հիմնականներն են քրոնիկ բրոնխիտ և էմֆիզեմա: Ախտանիշները հազվադեպ են սկսվում ձեր XNUMX-ից առաջ:

COPD ունեցող մարդիկ շատ հազ և հեշտությամբ շնչահեղձ են լինում: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ամենօրյա գործունեությունը դառնում է ավելի լարված: Դրանք պետք է վերադասավորվեն ըստ առկա էներգիայի և շնչառության:

Երկարատև ծխելը պատասխանատու է COPD-ի դեպքերի 80%-ից 90%-ի համար: Մոտ 1 ծխողների 5-ից զարգանում է COPD: Ազդեցության ենթարկում երկրորդ ձեռքի ծուխ եւ աղտոտիչները շնչուղիները նույնպես կարող են նպաստել: Երբեմն պատճառը անբացատրելի է:

Տեսակներ

Հաճախ նույն անձի մոտ հայտնաբերվում են ինչպես քրոնիկ բրոնխիտի, այնպես էլ էմֆիզեմայի առանձնահատկությունները (տես գծապատկեր).

  • Քրոնիկ բրոնխիտ. Այն կազմում է դեպքերի 85%-ը COPD. Բրոնխիտը համարվում է քրոնիկ, երբ հազ եղել է տարեկան առնվազն 3 ամիս, 2 տարի անընդմեջ, և որ թոքերի այլ խնդիր չկա (կիստոզ, տուբերկուլյոզ և այլն):

     

    Բրոնխների լորձաթաղանթը արտադրում է լորձ առատությամբ։ Բացի այդ, բրոնխները մշտապես տառապում են բորբոքային ռեակցիաներքանի որ դրանք դառնում են «գաղութացված» բակտերիաների կողմից։ Այս գաղութացումը չի համարվում վարակ, ինչպես սովորաբար հասկացվում է: Մյուս կողմից, սովորաբար, բրոնխները ստերիլ են, այսինքն՝ այնտեղ չկան բակտերիաներ, վիրուսներ կամ այլ միկրոօրգանիզմներ։

  • Էմֆիզեմա. Թոքերի ալվեոլները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, աստիճանաբար դեֆորմացվում կամ պատռվում։ Երբ ալվեոլները ոչնչացվում կամ վնասվում են, թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի փոխանակումը դառնում է ավելի քիչ արդյունավետ: Բացի այդ, պատերը բրոնխ փակել արտաշնչման ժամանակ՝ շրջակա հյուսվածքի աջակցության բացակայության պատճառով: Բրոնխների այս փակումը ոչ միայն խանգարում է օդի ընդունումը. Այն նաև առաջացնում է թոքերում օդի աննորմալ քանակի սեկվեստրացիա:

Ավելի լավ է հասկանալ COPD

Սովորաբար ոգեշնչումը ակտիվ երևույթ է, իսկ արտաշնչումը` պասիվ: Բրոնխների խցանման դեպքում, ինչպես COPD-ի դեպքում է, շնչելու ջանքերը մեծապես մեծանում են, քանի որ արտաշնչումը ստիպված է լինում ակտիվանալ: Սենսացիան նման է այն զգացմանը, որը զգացվում է մեծ ֆիզիկական ջանքերի ժամանակ: Հետևաբար, խնդրո առարկա խոչընդոտը տեղի է ունենում ժամկետի ավարտի և ոչ ներշնչման ժամանակ:

Այն դեպքում, քրոնիկ բրոնխիտ, բրոնխների տրամաչափը նվազում է բրոնխի պատում տեղակայված մկանների բորբոքման, սեկրեցների, երբեմն նաև սպազմերի պատճառով։ -ի դեպքումEmphysema, բրոնխները թուլանում են և կորցնում են իրենց առաձգականությունը։ Ալվեոլները դառնում են աննորմալ լայնացած; այդ դեպքում դրանք ավելի քիչ արդյունավետ են գազի փոխանակում իրականացնելու համար:

The թոքեր Քրոնիկ բրոնխիտով կամ էմֆիզեմայով տառապող մարդու մոտ սովորականից շատ ավելի օդ է պարունակվում: Այնուամենայնիվ, այս օդը որակյալ չէ. այն քիչ օգտակար է մարմնին, քանի որ այն քիչ թթվածին է պարունակում և լճացած է: Թոքերի դերը գազափոխանակություն իրականացնելն է։ Յուրաքանչյուր շնչով թոքերը կլանում են թթվածինը և վերացնում ածխաթթու գազը (CO2): COPD-ով հիվանդ մարդու մոտ թոքերում կա «թակարդված» օդ, որը չի մասնակցում այդ գազի փոխանակմանը:

Ավելի ու ավելի հաճախակի

Կանադայում, թոքային քրոնիկ խոչընդոտող հիվանդություն կազմում են 4-ըe պատճառով մահվան քաղցկեղից, սրտի հիվանդություններից և ինսուլտից հետո26. Փորձագետները կանխատեսում են, որ 2013 թվականին նրանք կհայտնվեն 3-ումe մահվան պատճառների շարքը. COPD-ն աստիճանաբար հանգեցնում է սրտի անբավարարության՝ ծանրաբեռնելով սիրտը, որը պետք է արյունը մղի հիվանդ թոքերի միջով: ժամը ծխողների, COPD-ն մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի վտանգը։

6-ից 55 տարեկան կանադացիների մոտ 64%-ն ունի այն, իսկ 7-ից 65 տարեկանների 74%-ը:1.

Այժմ քրոնիկ բրոնխիտ և Emphysema ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա:

Զարգացում

Նույնիսկ առաջինից առաջ ախտանշանները հայտնվում (սովորաբար հազ), վնաս է թոքեր արդեն հաստատված են և անշրջելի։ Այս պահին նյարդայնացնող գործոնների, օրինակ՝ ծխախոտի ծուխի, ազդեցության դադարեցումը դեռ շատ օգտակար է: Այնուհետև հիվանդության առաջընթացը դանդաղում է:

Ամանակի ընթացքում հազ դառնում է ավելի տարածված, ինչպես նաև սուր մրսածությունը և բրոնխիտը: Խորխը ավելի առատ է։ Այն շնչառություն ծանր ջանքերի ժամանակ ավելի ու ավելի դժվար է դառնում: Մարդը հակված է դառնալ ավելի նստակյաց: Որոշակի փուլում հիվանդությունը առաջացնում էշունչ նվազագույն ֆիզիկական ջանքերի դեպքում, իսկ հետո նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Ախտանիշները սրվում են մշուշի, սովորաբար սովորական վարակների կամ շնչառական ուղիները գրգռող նյութերի ազդեցության ժամանակ: Երբեմն անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Կարևոր է լավ բուժել նոպաներըսրացում ախտանշանները, ինչը կարող է մեծացնել փխրուն թոքերի հյուսվածքի քայքայումը։

Հոգնածություն, ցավ Հոգեբանական և մեկուսացված լինելը դժվարություններ են, որոնց հաճախ հանդիպում են այս թուլացնող հիվանդությամբ տառապող մարդիկ: ա նիհարություն կարող է առաջանալ հիվանդության առաջադեմ փուլում, քանի որ շնչառության աշխատանքն այնպիսին է, որ համեմատվում է ուժեղ և մշտական ​​ֆիզիկական ուժի պրակտիկայի հետ:

Ներկայումս բժիշկները մտահոգված են, որ COPD-ը հաճախ շատ ուշ է ախտորոշվում՝ սահմանափակելով բուժման արդյունավետությունը:

Թողնել գրառում