Բովանդակություն
- Ինչ է Բեզեդովի հիվանդությունը
- Լուսանկարներ Գրեյվսի հիվանդությունից առաջ և հետո
- Մեծահասակների մոտ Բեզեդովի հիվանդության պատճառները
- Ո՞վ է ավելի հավանական, որ հիվանդանա Գրեյվսի հիվանդությամբ:
- Մեծահասակների մոտ Բեզեդովի հիվանդության ախտանիշները
- Բասեդովի հիվանդության բուժում մեծահասակների մոտ
- Բասեդովի հիվանդության կանխարգելում մեծահասակների մոտ տանը
- Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Վահանաձև գեղձը էնդոկրին համակարգի համեմատաբար փոքր օրգան է, որը գտնվում է մաշկի տակ՝ պարանոցի առջևի մասում։ Նրա հիմնական խնդիրն է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտազատումը, որոնք կարգավորում են հիմնական նյութափոխանակությունը (բջիջների և հյուսվածքների կենսագործունեության համար էներգիայի ազատում): Եթե տարբեր պատճառներով գեղձը սկսում է սովորականից ավելի ակտիվ աշխատել, դա մեծահասակների մոտ կարող է հանգեցնել Գրեյվսի հիվանդության:
Այս անունը ավանդաբար մնացել է խորհրդային բժշկության ժամանակներից և այժմ համարվում է հնացած: Միջազգային գրականության մեջ և կլինիկական ուղեցույցներում օգտագործվում է հիպերթիրեոզ կամ Գրեյվսի հիվանդություն անվանումը։ Այլ անուններ, որոնք օգտագործվում են տարբեր երկրներում, ներառում են հետևյալ հոմանիշները.
- exophthalmic goiter;
- Գրեյվսի հիպերթիրեոզ;
- Պարրիի հիվանդություն;
- թունավոր ցրված խոպոպ.
Բացի այդ, կա նաև Գրեյվսի հիվանդության ներքին բաժանում, կախված որոշակի ախտանիշների գերակշռությունից.
- դերմոպաթիա (երբ մաշկը հատկապես ազդում է);
- օստեոպաթիա (կմախքի խնդիրներ);
- օֆթալմոպաթիա (հիմնականում աչքի ախտանիշներ):
Ինչ է Բեզեդովի հիվանդությունը
Գրեյվսի հիվանդությունը կամ Գրեյվսի թիրեոիդիտը հիվանդություն է, որն ազդում է վահանաձև գեղձի, ինչպես նաև մաշկի և աչքերի վրա:
Վահանաձև գեղձը օրգան է, որը էնդոկրին համակարգի մի մասն է՝ էնդոկրին գեղձերի և հյուսվածքների ցանց, որոնք արտազատում են հորմոններ, որոնք կարգավորում են քիմիական պրոցեսները (նյութափոխանակությունը):
Հորմոնները ազդում են մարմնի կենսական գործառույթների վրա, ինչպես նաև կարգավորում են սրտի աշխատանքը, մարմնի ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը: Հորմոններն ուղղակիորեն արտազատվում են արյան մեջ, որտեղից նրանք շարժվում են դեպի մարմնի տարբեր հատվածներ:
Գրեյվսի հիվանդությունը բնութագրվում է վահանաձև գեղձի աննորմալ մեծացմամբ (կոչվում է խավարում) և վահանաձև գեղձի հորմոնի ավելացմամբ (հիպերթիրեոզ): Վահանաձև գեղձի հորմոնները ներգրավված են մարմնի բազմաթիվ տարբեր համակարգերում, և արդյունքում՝ Գրեյվսի հիվանդության հատուկ ախտանիշներն ու նշանները կարող են շատ տարբեր լինել տարբեր սեռի և տարիքի մարդկանց մոտ: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են քաշի անկանխամտածված կորուստ, աննորմալ ջերմային անհանդուրժողականություն առատ քրտինքով, մկանային թուլություն, հոգնածություն և ակնագնդի ցցվածություն: Գրեյվսի հիվանդությունը բնածին աուտոիմուն հիվանդություն է:
Լուսանկարներ Գրեյվսի հիվանդությունից առաջ և հետո
Մեծահասակների մոտ Բեզեդովի հիվանդության պատճառները
Գրեյվսի հիվանդությունը համարվում է աուտոիմուն հիվանդություն, սակայն այլ գործոններ, այդ թվում՝ գենետիկական, շրջակա միջավայրի կամ շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են նպաստել դրա զարգացմանը: Աուտոիմուն խանգարումներ են առաջանում, երբ մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է առողջ հյուսվածքների վրա:
Իմունային համակարգը սովորաբար արտադրում է մասնագիտացված սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են հակամարմիններ: Այս հակամարմինները արձագանքում են օտար նյութերին (օրինակ՝ բակտերիաներ, վիրուսներ, տոքսիններ) օրգանիզմում՝ պատճառ դառնալով դրանց ոչնչացման: Հակամարմինները կարող են ուղղակիորեն սպանել միկրոօրգանիզմներին կամ ծածկել դրանք, որպեսզի դրանք ավելի հեշտ քայքայվեն արյան սպիտակ բջիջների կողմից: Հատուկ հակամարմիններ են ստեղծվում ի պատասխան որոշ նյութերի կամ նյութերի, որոնք խթանում են հակամարմինների արտադրությունը: Նրանք կոչվում են անտիգեններ:
Գրեյվսի հիվանդության ժամանակ իմունային համակարգը արտադրում է աննորմալ հակամարմին, որը կոչվում է վահանաձև գեղձի խթանող իմունոգոլոբուլին: Այս հակամարմինը նմանակում է նորմալ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (որը արտազատվում է հիպոֆիզի կողմից): Այս հորմոնի միմիկան կցվում է վահանաձև գեղձի բջիջների մակերեսին և ստիպում բջիջներին արտադրել վահանաձև գեղձի հորմոններ, ինչի արդյունքում դրանց ավելցուկ է առաջանում արյան մեջ: Առկա է վահանաձև գեղձի հիպերակտիվություն, ուժեղացված, ավելորդ աշխատանք։ Գրեյվսի ակնաբուժության ժամանակ այս հակամարմինները կարող են ազդել նաև ակնագնդը շրջապատող բջիջների վրա:
Տուժած մարդիկ կարող են ունենալ հատուկ թերի գեներ կամ գենետիկ նախատրամադրվածություն Գրեյվսի հիվանդության նկատմամբ: Անձը, ով գենետիկորեն հակված է հիվանդության, կրում է այդ հիվանդության գենը (կամ գեները), սակայն պաթոլոգիան կարող է չդրսևորվել, եթե գենը չգործարկվի կամ «ակտիվանա» որոշակի հանգամանքներում, օրինակ՝ շրջակա միջավայրի արագ փոփոխվող գործոնների պատճառով։ (այսպես կոչված բազմագործոն ժառանգականություն):
Հայտնաբերվել են տարբեր գեներ, որոնք կապված են Գրեյվսի հիվանդության հետ, այդ թվում՝
- թուլացնել կամ փոփոխել իմունային համակարգի արձագանքը (իմունոմոդուլատորներ),
- որոնք անմիջականորեն կապված են վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի հետ, օրինակ՝ թիրոգլոբուլինի (Tg) կամ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի ընկալիչի (TSHR) գեների հետ։
Gene Tg արտադրում է թիրոգլոբուլին՝ սպիտակուց, որը հանդիպում է միայն վահանաձև գեղձի հյուսվածքում և դեր է խաղում դրա հորմոնների արտադրության մեջ։
Գեն TSHR արտադրում է սպիտակուց, որը հանդիսանում է ընկալիչ և կապում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնին: Գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցության ճշգրիտ հիմքը, որն առաջացնում է Գրեյվսի հիվանդությունը, լիովին պարզ չէ:
Լրացուցիչ գենետիկական գործոնները, որոնք հայտնի են որպես փոփոխող գեներ, կարող են դեր խաղալ հիվանդության զարգացման կամ արտահայտման մեջ: Բնապահպանական գործոնները, որոնք կարող են խթանել հիպերթիրեոզի զարգացումը, ներառում են ծայրահեղ հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը, վարակը կամ հղիությունը: Ծխող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում Գրեյվսի հիվանդության և օֆթալմոպաթիայի զարգացման համար: Անհատները, ովքեր ունեն իմունային համակարգի անսարքության հետևանքով առաջացած այլ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են տիպի 1 շաքարախտը կամ ռևմատոիդ արթրիտը, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում Գրեյվսի հիվանդության զարգացման համար:
Ո՞վ է ավելի հավանական, որ հիվանդանա Գրեյվսի հիվանդությամբ:
Գրեյվսի հիվանդությունը 10:1 հարաբերակցությամբ ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց: Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է միջին տարիքում՝ առավելագույն հաճախականությամբ 40-ից 60 տարեկանում, սակայն կարող է ախտահարվել նաև երեխաների, դեռահասների և տարեցների մոտ: Գրեյվսի հիվանդությունը հանդիպում է աշխարհի գրեթե բոլոր մասերում: Ենթադրվում է, որ դրանից տառապում է բնակչության 2-3%-ը։ Ի դեպ, Գրեյվսի հիվանդությունը հիպերթիրեոզի ամենատարածված պատճառն է։
Կարևոր են նաև առողջական այլ խնդիրներ և ընտանեկան պատմություն: Գրեյվսի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են վահանաձև գեղձի խնդիրներով կամ աուտոիմուն հիվանդություններով ընտանիքի այլ անդամների պատմություն: Որոշ հարազատներ կարող են ունեցել հիպերտիրեոզ կամ վահանաձև գեղձի անբավարարություն, մյուսները կարող են ունենալ այլ աուտոիմուն հիվանդություններ, ներառյալ մազերի վաղաժամ սպիտակեցումը (սկսած 20 տարեկանից): Համեմատաբար, հիվանդը կարող է կապված լինել իմունային խնդիրների հետ ընտանիքում, ներառյալ անչափահասների շաքարախտը, վնասակար անեմիան (վիտամին B12-ի պակասի պատճառով) կամ մաշկի վրա ցավազուրկ սպիտակ բծերը (վիտիլիգո):
Կարևոր է բացառել հիպերթիրեոզի այլ պատճառները: Դրանք ներառում են թունավոր հանգուցային կամ բազմանոդուլային խոփը, որը բնութագրվում է վահանաձև գեղձի մեկ կամ մի քանի հանգույցներով կամ բշտիկներով, որոնք աստիճանաբար աճում և մեծացնում են իրենց ակտիվությունը, որպեսզի վահանաձև գեղձի հորմոնի ընդհանուր արտահոսքը արյան մեջ գերազանցի նորման:
Բացի այդ, մարդիկ կարող են ժամանակավորապես զարգանալ հիպերթիրեոզի ախտանիշներ, եթե նրանք ունեն մի պայման, որը կոչվում է թիրեոիդիտ: Այս պայմանն առաջանում է իմունային համակարգի հետ կապված խնդրի կամ վիրուսային վարակի պատճառով, որը գեղձից առաջացնում է պահպանված վահանաձև գեղձի հորմոնի արտահոսք: Թիրեոիդիտի տեսակները ներառում են ենթասուր, լուռ, վարակիչ, ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած և հետծննդյան թիրեոիդիտը:
Հազվադեպ, վահանաձև գեղձի քաղցկեղի որոշ ձևեր և որոշ ուռուցքներ, ինչպիսիք են TSH-արտադրող հիպոֆիզի ադենոմաները, կարող են առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին են Գրեյվսի հիվանդության դեպքում: Հազվադեպ, հիպերթիրեոզի ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև վահանաձև գեղձի հորմոնի չափից շատ ընդունելով հաբերի տեսքով:
Մեծահասակների մոտ Բեզեդովի հիվանդության ախտանիշները
Բեզեդովի հիվանդության հետ կապված ախտանշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս աստիճանաբար, երբեմն նույնիսկ աննկատելիորեն հենց անձի համար (նրանք կարող են առաջինը նկատել հարազատներին): Դրանք զարգանալու համար պահանջվում են շաբաթներ կամ ամիսներ: Ախտանիշները կարող են ներառել վարքային փոփոխություններ, ինչպիսիք են ծայրահեղ նյարդայնությունը, դյուրագրգռությունը, անհանգստությունը, անհանգստությունը և քնելու դժվարությունը (անքնություն): Լրացուցիչ ախտանշանները ներառում են քաշի անկանոն կորուստ (առանց խիստ դիետաների և սննդային փոփոխությունների հետևելու), մկանային թուլություն, աննորմալ ջերմության անհանդուրժողականություն, ավելացված քրտնարտադրություն, արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա) և հոգնածություն:
Գրեյվսի հիվանդությունը հաճախ կապված է աչքերի վրա ազդող պաթոլոգիաների հետ, որոնք հաճախ կոչվում են օֆթալմոպաթիա: Օֆթալմոպաթիայի մեղմ ձևը առկա է հիվանդության ինչ-որ պահի հիպերթիրեոզ ունեցող մարդկանց մեծամասնության մոտ, հիվանդների 10%-ից պակասն ունի աչքի զգալի ներգրավվածություն, որը պահանջում է ակտիվ բուժում: Աչքի ախտանիշները կարող են զարգանալ հիպերթիրեոզի զարգացումից առաջ, միաժամանակ կամ հետո: Հազվադեպ, աչքի ախտանիշներ ունեցող մարդկանց մոտ երբեք չի զարգանում հիպերթիրեոզ: Որոշ դեպքերում աչքի վնասը կարող է առաջանալ կամ վատթարանալ հիպերթիրեոզի բուժումից հետո:
Օֆթալմոպաթիայի հետ կապված բողոքները շատ փոփոխական են: Որոշ մարդկանց մոտ դրանք կարող են անփոփոխ մնալ երկար տարիներ, իսկ մյուսների մոտ վիճակը կարող է բարելավվել կամ վատթարանալ ընդամենը մի քանի ամսում: Փոփոխությունները կարող են նաև հետևել օրինակին. կտրուկ վատթարացում (սրացում), այնուհետև զգալի բարելավում (ռեմիսիա): Մարդկանց մեծամասնության մոտ հիվանդությունը թեթև է և չի զարգանում:
Աչքի ախտանիշների ընդհանուր դրսևորումները ակնախնձորը շրջապատող հյուսվածքների այտուցն են, ինչը կարող է առաջացնել նրա ուռչել ուղեծրից, մի պայման, որը կոչվում է պրոպտոզ (աչքերի ուռած): Հիվանդները կարող են նաև նկատել աչքերի ուժեղ չորություն, կոպերի այտուցվածություն և դրանց թերի փակում, կոպերի վերափոխում, բորբոքում, կարմրություն, ցավ և աչքերի գրգռում: Որոշ մարդիկ նկարագրում են իրենց աչքերում ավազի զգացողությունը: Ավելի քիչ հաճախ կարող է առաջանալ մշուշոտ կամ կրկնակի տեսողություն, զգայունություն լույսի նկատմամբ կամ մշուշոտ տեսողություն:
Շատ հազվադեպ, Գրեյվսի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ առաջանում է մաշկի ախտահարում, որը հայտնի է որպես նախածննդյան դերմոպաթիա կամ միքսեդեմա: Այս վիճակը բնութագրվում է ոտքերի առջևի մասում թանձրացած, կարմրավուն մաշկի տեսքով: Սովորաբար այն սահմանափակվում է սրունքներով, բայց երբեմն կարող է առաջանալ նաև ոտքերի վրա։ Հազվադեպ են առաջանում ձեռքերի հյուսվածքների գելանման այտուց և մատների և ոտքերի այտուցներ (ակրոպախիա):
Գրեյվսի հիվանդության հետ կապված լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են.
- կարդիոպալմուս;
- ձեռքերի և (կամ) մատների թեթև ցնցում (դող);
- մազերի կորուստ;
- փխրուն եղունգներ;
- ռեֆլեքսների ավելացում (հիպերռեֆլեքսիա);
- ավելացել է ախորժակը և աղիների շարժումների ավելացում:
Գրեյվսի հիվանդությամբ կանայք կարող են փոփոխություններ զգալ իրենց դաշտանային ցիկլի մեջ: Տղամարդիկ կարող են զգալ էրեկտիլ դիսֆունկցիա (իմպոտենցիա):
Որոշ դեպքերում Գրեյվսի հիվանդությունը կարող է առաջադիմել՝ առաջացնելով սրտային անբավարարություն կամ ոսկորների աննորմալ նոսրացում և թուլություն (օստեոպորոզ), դրանք դարձնելով փխրուն և առաջացնելով կոտրվածքներ փոքր վնասվածքներից կամ անհարմար շարժումներից:
Բասեդովի հիվանդության բուժում մեծահասակների մոտ
Բեյզեդովի հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումը արտացոլված են միջազգային արձանագրություններում և ազգային կլինիկական ուղեցույցներում: Հետազոտության պլանը կազմվում է առաջարկվող ախտորոշմանը խիստ համապատասխան և իրականացվում է փուլերով։
Ախտորոշում
Գրեյվսի հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի և նրա ընտանիքի մանրամասն պատմության հիման վրա (պարզել, թե արդյոք մերձավոր ազգականներն ունեն նմանատիպ խնդիրներ), մանրակրկիտ կլինիկական գնահատում, բնորոշ նշանների բացահայտում և այլն: Կլինիկական ախտանիշներից հետո: հայտնաբերվում են, նշանակվում են լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։
Ցուցադրվում են ընդհանուր թեստեր (արյան, մեզի, կենսաքիմիական) և մասնագիտացված թեստեր, ինչպիսիք են արյան թեստերը, որոնք չափում են վահանաձև գեղձի հորմոնի (T3 և T4) և վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH մակարդակները): Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են արյան անալիզներ կատարել՝ հայտնաբերելու համար թիրոգլուլինի և թիոպերօքսիդազի հատուկ հակամարմինների առկայությունը, որոնք առաջացնում են Գրեյվսի հիվանդություն, բայց դա սովորաբար անհրաժեշտ չէ:
Ժամանակակից բուժում
Գրեյվսի հիվանդության բուժումը սովորաբար ներառում է երեք մեթոդներից մեկը.
- հակավահանաձև գեղձի դեղեր (ճնշում են վահանաձև գեղձի աշխատանքը հորմոնների սինթեզի վրա);
- ռադիոակտիվ յոդի օգտագործումը;
- վիրաբուժական միջամտություն:
Առաջարկվող բուժման կոնկրետ ձևը կարող է կախված լինել հիվանդի տարիքից և հիվանդության աստիճանից:
Կլինիկական ուղեցույցներ
Բուժման բոլոր փուլերն իրականացվում են Կլինիկական արձանագրությունների առաջարկություններին համապատասխան
Գրեյվսի հիվանդության ամենաքիչ ինվազիվ բուժումը թմրամիջոցների օգտագործումն է, որոնք նվազեցնում են վահանաձև գեղձի հորմոնի արտազատումը (հակաթիրոիդ դեղամիջոցներ): Դրանք հատկապես նախընտրելի են հղիների, թեթև հիպերթիրեոզով հիվանդների կամ հիպերթիրեոզի անհապաղ բուժում պահանջող հիվանդների բուժման համար: Բժշկի կողմից ընտրվում են կոնկրետ դեղամիջոցներ՝ ելնելով հիվանդի տարիքից, նրա վիճակից և լրացուցիչ գործոններից:
Գրեյվսի հիվանդության վերջնական բուժումն այն բուժումներն են, որոնք քայքայում են վահանաձև գեղձը, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոզի: Ռադիոակտիվ յոդով թերապիան շատ երկրներում Գրեյվսի հիվանդության ամենատարածված բուժումն է: Յոդը քիմիական տարր է, որն օգտագործվում է վահանաձև գեղձի կողմից՝ վահանաձև գեղձի հորմոններ ստեղծելու (սինթեզելու) համար։ Մարդու օրգանիզմի գրեթե ողջ յոդը ներծծվում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքների կողմից։ Հիվանդները կուլ են տալիս ռադիոակտիվ յոդ պարունակող լուծույթ, որն անցնում է արյան միջոցով և կուտակվում է վահանաձև գեղձում, որտեղ այն վնասելու և ոչնչացնելու է վահանաձև գեղձի հյուսվածքը: Սա կնվազեցնի վահանաձև գեղձը և կնվազեցնի հորմոնների գերարտադրությունը: Եթե վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը շատ ցածր է, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել հորմոնալ թերապիա՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների համապատասխան մակարդակը վերականգնելու համար:
Մեկ այլ արմատական թերապիա է վահանաձև գեղձի ամբողջական կամ մի մասի հեռացման վիրահատությունը (թիրեոիդէկտոմիա): Հիվանդության բուժման այս մեթոդը սովորաբար վերապահված է այն մարդկանց, ում բուժման այլ ձևերը հաջող չեն եղել կամ հակացուցված են, կամ գեղձի հյուսվածքի զգալի աճի առկայության դեպքում: Վիրահատությունից հետո հաճախ առաջանում է հիպոթիրեոզ՝ սա ցանկալի արդյունք է, որը շտկվում է դրսից հորմոնների խիստ ճշգրտված չափաբաժնով:
Բացի վերը նշված երեք բուժումներից, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են վահանաձև գեղձի հորմոնը, որն արդեն շրջանառվում է արյան մեջ (բետա-բլոկլերներ) իր աշխատանքը կատարելուց: Կարող են օգտագործվել բետա արգելափակիչներ, ինչպիսիք են պրոպրանոլոլը, ատենոլոլը կամ մետոպրոլոլը: Երբ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նորմալանում է, բետա-բլոկլերներով թերապիան կարող է դադարեցվել:
Շատ դեպքերում անհրաժեշտ են ցմահ հետախուզում և լաբորատոր հետազոտություններ: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել ցմահ հորմոնալ փոխարինող թերապիա:
Օֆթալմոպաթիայի մեղմ դեպքերը կարելի է բուժել արևային ակնոցներով, քսուքներով, արհեստական արցունքներով։ Ավելի ծանր դեպքերը կարող են բուժվել կորտիկոստերոիդներով, ինչպիսին է պրեդնիզոնը՝ աչքերը շրջապատող հյուսվածքներում այտուցը նվազեցնելու համար:
Ավելի ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել նաև ուղեծրի դեկոմպրեսիայի վիրահատություն և ուղեծրի ճառագայթային թերապիա: Ուղեծրի դեկոմպրեսիայի վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ոսկորը աչքի խոռոչի (ուղիղ) և սինուսների միջև։ Սա թույլ է տալիս աչքին վերադառնալ իր բնական դիրքին վարդակից: Այս վիրահատությունը սովորաբար վերապահված է այն մարդկանց համար, ովքեր տեսողության կորստի վտանգի տակ են՝ օպտիկական նյարդի վրա ճնշման պատճառով կամ որոնց բուժման այլ տարբերակները չեն աշխատել:
Բասեդովի հիվանդության կանխարգելում մեծահասակների մոտ տանը
Հիվանդության զարգացումը նախապես կանխատեսելը և դրա կանխարգելումը դժվար է։ Բայց կան միջոցներ՝ նվազեցնելու բարդությունների և հիպերթիրեոզի առաջընթացի ռիսկերը։
Եթե Գրեյվսի հիվանդությունը ախտորոշվի, առաջնահերթություն դարձրեք մտավոր և ֆիզիկական բարեկեցությունը:
Nutritionիշտ սնուցում և վարժություն կարող է բարելավել որոշ ախտանիշներ բուժման ընթացքում և օգնել ձեզ ընդհանուր առմամբ ավելի լավ զգալ: Օրինակ, քանի որ վահանաձև գեղձը վերահսկում է նյութափոխանակությունը, հիպերթիրեոզը կարող է ավելի հագեցած և փխրուն դառնալ հիպերթիրեոզը շտկելուց հետո, իսկ դիմադրողական վարժությունները կարող են օգնել պահպանել ոսկրերի խտությունը և քաշը:
Սթրեսի կրճատում կարող է օգտակար լինել, քանի որ կարող է առաջացնել կամ սրել Գրեյվսի հիվանդությունը: Հաճելի երաժշտությունը, տաք լոգանքը կամ զբոսանքը կօգնեն ձեզ հանգստանալ և բարելավել ձեր տրամադրությունը:
Վատ սովորությունների մերժում - չծխել. Ծխելը վատթարանում է Գրեյվսի ակնաբուժությունը: Եթե հիվանդությունը ազդում է ձեր մաշկի վրա (դերմոպաթիա), օգտագործեք հիդրոկորտիզոն պարունակող առանց դեղատոմսի քսուքներ կամ քսուքներ՝ այտուցը և կարմրությունը թեթևացնելու համար: Բացի այդ, ոտքերի կոմպրեսիոն փաթաթանները կարող են օգնել:
Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Մենք քննարկել ենք Բեզեդովի հիվանդության հետ կապված հարցեր ընդհանուր բժիշկ, էնդոսկոպիստ, կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակի ղեկավար Լիդիա Գոլուբենկո:
Տեսողության հետ կապված խնդիրները, որոնք հայտնի են որպես վահանաձև գեղձի հիվանդություն կամ Գրեյվսի օֆթալմոպաթիա, ազդում են Գրեյվսի հիվանդության պատճառով վահանաձև գեղձի գերակտիվությամբ 1-ից 3-ի վրա: Խնդիրները կարող են ներառել.
● աչքերում չորության և ավազի զգացում;
● լույսի նկատմամբ սուր զգայունություն;
● լակրիմացիա;
● մշուշոտ տեսողություն կամ կրկնակի տեսողություն;
● աչքերի կարմրություն;
● լայն աչքերով.
Շատ դեպքեր մեղմ են և բարելավվում են վահանաձև գեղձի բուժումով, սակայն 1-20 դեպքից մոտ 30-ը տեսողության կորստի վտանգի տակ է:
Վահանաձև գեղձի գերակտիվության բուժումը հաճախ հանգեցնում է հորմոնների չափազանց ցածր մակարդակի: Սա կոչվում է վահանաձև գեղձի անբավարար ակտիվություն (հիպոթիրեոզ): Վահանաձև գեղձի անբավարար ակտիվության ախտանիշները կարող են ներառել.
● ցրտի նկատմամբ զգայունություն;
● հոգնածություն;
● քաշի ավելացում;
● փորկապություն;
● դեպրեսիա.
Վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազումը երբեմն ժամանակավոր է, սակայն հաճախ անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի հորմոններով մշտական և երկարատև բուժում:
Կանայք կարող են խնդիրներ ունենալ հղիության հետ: Եթե հղիության ընթացքում ձեր վահանաձև գեղձը գերակտիվ է, և ձեր վիճակը վատ է վերահսկվում, դա կարող է մեծացնել ձեր վտանգը.
● պրեէկլամպսիա;
● վիժում;
● վաղաժամ ծնունդ (մինչև 37 շաբաթական հղիություն);
● Ձեր երեխան կարող է ունենալ ցածր քաշ:
Եթե դուք չեք պլանավորում հղիություն, կարևոր է օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, քանի որ Գրեյվսի հիվանդության բուժման որոշ միջոցներ կարող են վնասել չծնված երեխային:
● վարակ;
● հղիության սկիզբը;
● սխալ դեղորայք;
● վահանաձև գեղձի վնաս, օրինակ՝ հարված կոկորդին։
Վահանաձև գեղձի ճգնաժամի ախտանիշները ներառում են.
● սրտխփոց;
● բարձր ջերմաստիճան;
● փորլուծություն և սրտխառնոց;
● մաշկի և աչքերի դեղնացում (դեղնախտ);
● խիստ գրգռվածություն և շփոթություն;
● գիտակցության կորուստ և ում նկատմամբ:
Վահանաձև գեղձի գերակտիվությունը կարող է նաև մեծացնել զարգացման ձեր հնարավորությունները.
● նախասրտերի ֆիբրիլացիա – սրտի ախտահարումներ, որոնք առաջացնում են անկանոն և հաճախ աննորմալ բարձր սրտի հաճախություն;
● ոսկորների լուծարում (օստեոպորոզ) – վիճակ, երբ ձեր ոսկորները դառնում են փխրուն և ավելի հավանական է կոտրվել;
● Սրտի անբավարարություն – սիրտը չի կարող պատշաճ կերպով արյուն մղել ամբողջ մարմինը: