Եվրոպայում ենթադրվում է, որ սննդային ալերգիան ազդում է երեխաների 6% -ի և մեծահասակների ավելի քան 3% -ի վրա: Վերջին տասը տարիների ընթացքում ցուցանիշներն աճում են: Ինչպե՞ս է դրսևորվում սննդային ալերգիան: Որո՞նք են հիմնական սննդային ալերգենները: Կարո՞ղ ենք բուժել: Մանկական ալերգոլոգ բժիշկ Էմանուել Ռոնդելյոյի պատասխանները:

Սննդային ալերգիան իմունային համակարգի արձագանքն է այն սննդին, որին այն սովորաբար չպետք է արձագանքի: Ալերգենի հետ առաջին շփման ժամանակ մարմինը պատրաստում է իր դեմ հակամարմիններ `IgE (իմունոգլոբուլին E- ի համար): Այս հակամարմիններն այնուհետև կցվում են կայմ բջիջներին ՝ բջիջներին, որոնք մասնակցում են մարմնի պաշտպանությանը:

Ալերգենի հետ առաջին շփումը մնում է առանց ախտանիշների: Բայց դա առաջացնում է խնդրո առարկա սննդի զգայունացում, ինչը նշանակում է, որ ալերգենի հետ երկրորդ շփման ընթացքում կայմ բջիջները խթանում են ՝ առաջացնելով ալերգիկ ախտանիշների սկզբնաղբյուրում այնպիսի նյութերի արտազատում, ինչպիսին է հիստամինը:

«Երեխաները, ովքեր ալերգիկ են գետնանուշի կամ ձվի նկատմամբ, կարող են ալերգիա զարգացնել, երբ դրանք երբեք չեն կերել: Բավական է, որ նրանց ծնողները սպառել են այն: Նրանք այնուհետև իրենց ձեռքերին կրում են ալերգենի հետքեր, իրենց հագուստները, որոնք այնուհետև կարող են շփվել երեխայի հետ, ինչը բավական է հակամարմինների սեկրեցիա առաջացնելու համար », - բացատրում է դոկտոր Ռոնդելյոն:

Երեխաների մոտ հիմնական ալերգեններն են կովի կաթը, ձուն, գետնանուշը, ընկույզը («հատկապես պիստակներն ու հնդկաձավարը», ընդգծում է ալերգոլոգը), որին հաջորդում են մանանեխը, ձուկը և ծովամթերքը, քնջութը, ցորենը կամ նույնիսկ կիվին: «Նկատի ունեցեք, որ ալերգենիկ մթերքների այս ցանկը տարբեր երկրներից տարբերվում է»:

Մեծահասակների մոտ հիմնական ալերգեններն են հում մրգերն ու բանջարեղենը, ձուկը և ծովամթերքը, սոյան, նեխուրը, մանանեխը և սնձանը: «Մեծահասակների մոտ սննդային ալերգիայի սկիզբը հաճախ կապված է խաչաձև ալերգիայի հետ: Կեչի ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիկ չափահաս անձը խնձորի նկատմամբ ալերգիա ունենալու վտանգի տակ է, քանի որ այս երկու նյութերն ունեն ընդհանուր սպիտակուցներ », - նշում է բժիշկ Ռոնդելյուկը: 

Այսօր կանոնակարգերը պահանջում են սննդամթերքի մակնշման վրա ալերգենների (14 հիմնական ալերգենների ցանկի մեջ) նշումը:

Սննդային ալերգիայի երկու տեսակ կա.

Անմիջական ալերգիա

Անմիջական ալերգիա, որի ախտանիշները հայտնվում են սննդի ընդունումից առավելագույնը երեք ժամ հետո: Նրանք կարող են արտահայտվել որպես բերանի խայթոց և քոր, և / կամ շրթունքների և, հնարավոր է, դեմքի այտուցվածություն մեծահասակների մոտ: Երեխաների մոտ կարող է լինել նաև դեմքի քորոց և այտուցվածություն, բայց նաև կարմրություն և հատկապես դեմքի եղնջացան, որը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնի վրա: Դրան կարելի է ավելացնել շնչառական անհանգստություն և կուլ տալու դժվարություն:

Անմիջական ալերգիան կարող է հանգեցնել նաև մարսողական խնդիրների, ինչպիսիք են փսխումը, լուծը, որովայնի ցավը և վատ ինքնազգացողությունը կամ նույնիսկ ուշագնացությունը: Անաֆիլաքսիսը անմիջական ալերգիայի ամենալուրջ ձևն է: «Մենք խոսում ենք անաֆիլաքսիայի մասին, երբ երկու օրգաններ են ախտահարվում», - նշում է մասնագետը: 

Հետաձգված ալերգիա

Հետաձգված ալերգիաները, որոնց ախտանիշները հայտնվում են ալերգենիկ սննդի ընդունումից մի քանի ժամից ավելի քան 48 ժամ անց: Նրանք ավելի շատ վերաբերում են երեխաներին, քան մեծահասակներին և բնութագրվում են մարսողական խանգարումներով (փորլուծություն, ստամոքսի ցավ, վերադարձ), էկզեմայով և (կամ) քաշի վատացումով (քաշի լճացում): 

«Սննդային ալերգիան, որը սկսվում է հասուն տարիքում, ամենից հաճախ հանգեցնում է ավելի փոքր ծանրության բանավոր համախտանիշի: Երեխաների մոտ սննդային ալերգիան պետք է ավելի մանրակրկիտ վերահսկվի, քանի որ այն պոտենցիալ լուրջ է », - զգուշացնում է ալերգոլոգը:

Մեղմ ախտանիշների դեպքում

Եթե ​​ախտանիշները մեղմ են, հատկապես մաշկի վրա, դրանք կարող են մեղմվել `ընդունելով հակահիստամինային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Zyrtec- ը կամ Aerius- ը ՝ երեխաների համար բանավոր լուծույթի տեսքով: Շնչառական տհաճության դեպքում վենտոլինը կարող է օգտագործվել որպես առաջին գծի բուժում, սակայն ախտանիշների պահպանման դեպքում չպետք է վարանեք դիմել էպինեֆրին գրիչին:

Անհարմարության կամ շնչառության դժվարությունների դեպքում

Եթե ​​ճգնաժամի մեջ գտնվող անձն իրեն վատ է զգում կամ դժգոհում է շնչառության դժվարություններից, զանգահարեք 15 և անմիջապես դրեք նստած դիրքում (շնչառության դժվարության դեպքում) կամ անվտանգության կողային դիրքում (PLS) ոտքերը բարձրացրած (անհարմարության դեպքում) . 

Այս ախտանիշները պետք է հուշեն անաֆիլաքսիս, որը պահանջում է համապատասխան շտապ բուժում. Ադրենալինի ներերակային ներարկում և հոսպիտալացում: Հիվանդները, ովքեր անցյալում ունեցել են անաֆիլաքսիս, միշտ պետք է իրենց հետ ունենան ներարկվող էպինեֆրինի դոզան:

«Սննդային ալերգիայի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է հիվանդին կամ նրա ծնողներին հարցաքննելու վրա, եթե դա փոքր երեխա է: Ընդհանրապես, ծնողները, ովքեր գնում են իրենց երեխայի հետ խորհրդակցելու քայլի, արդեն կասկածում են սննդի մասին », - նշում է դոկտոր Ռոնդելյոն: Ալերգիան հաստատելու և խաչաձև ալերգիան բացառելու համար կարող են նշանակվել նաև արյան անալիզներ և մաշկի թեստեր (ծակոցներ): 

Սննդային ալերգիայի բուժում

Ինչ վերաբերում է սննդային ալերգիայի բուժմանը, ապա այն բաղկացած է սննդակարգից ալերգենիկ սննդի հեռացումից: Բանավոր հանդուրժողականության արձանագրություն կարող է ստեղծվել նաև ալերգոլոգ բժշկի հսկողության ներքո: Այն բաղկացած է ալերգենիկ սնունդը փոքր քանակությամբ աստիճանաբար հիվանդի սննդակարգ մտցնելուց:

«Օրինակ ՝ կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիկ երեխաների և որոնց ալերգիան չի անցնում 1 կամ 2 տարի, մենք կարող ենք փորձել կովի կաթը ներմուծել լավ թխած տորթի տեսքով, քանի որ եփելը նպաստում է կովի կաթի սպիտակուցների յուրացմանը: մարմինը. Նույնը ձվի նկատմամբ ալերգիկ մարդկանց համար, մենք ձուն ներկայացնում ենք եփած տեսքով (պինդ խաշած ձու, ձվածեղ), այլ ոչ թե հում վիճակում (փափուկ խաշած ձու, շոկոլադե մուս) »,-մանրամասնում է ալերգոլոգը:

Երեխաների մոտ որոշ սննդային ալերգիան կարող է անհետանալ տարիքի հետ, իսկ մյուսները կարող են պահպանվել: Մենք նշում ենք, որ կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիան անհետանում է դեպքերի 80% -ում `մեկից երկու տարեկան հասակում: Ձվի ալերգիան ինքնուրույն բուժվում է երեք տարեկան հասակում `տուժած երեխաների 60% -ում: Մյուս կողմից, գետնանուշի, յուղային սերմերի, ձկների և (կամ) խեցգետնազգիների նկատմամբ ալերգիան անհետանում է շատ ավելի հազվադեպ: 

Սննդային ալերգիայի աճ?

Ընդհանուր առմամբ, մի քանի տարի շարունակ նկատվում է սննդային ալերգիայի աճ ՝ սննդային ալերգիաները, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելի հեշտությամբ են պահպանվում: Որոշ գիտնականներ առաջ են քաշում այս երևույթը բացատրող հիգիենիկ հիպոթեզը, տեսություն, ըստ որի `վաղ տարիքում արդյունաբերական երկրներում վարակների և մանրէաբանական բաղադրիչների ազդեցության նվազեցումը կհանգեցնի իմունային համակարգի խթանման նվազմանը և, հետևաբար, ալերգիա ունեցող մարդկանց թիվը.

Երբ մարդն ալերգիկ է երկու կամ երեք տարբեր նյութերի նկատմամբ, դա կոչվում է խաչաձեւ ալերգիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տվյալ ալերգենները ընդհանուր սպիտակուցներ ունեն: 

Առավել հայտնի խաչաձեւ ալերգիաներն են.

• ալերգիա կովի, ոչխարի և այծի կաթի նկատմամբ: «Կովի, ոչխարի և այծի կաթի սպիտակուցների հոմոլոգիան ավելի քան 80%է», - նշում է մասնագետը.
• ալերգիա լատեքսից և որոշ մրգերից, ինչպիսիք են կիվին, բանանը և ավոկադոն;
• ալերգիա ծաղկափոշու և հում բանջարեղենի և մրգերի նկատմամբ (խնձոր + կեչի):