Բովանդակություն
Multiple sclerosis
Multրված սկլերոզ կամ SEP քրոնիկ աուտոիմունային բորբոքային հիվանդություն է, որը հարձակվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Հիվանդությունը շատ դեպքերում դանդաղ է սրվում, և այդ վատթարացումը, ի թիվս այլ բաների, կախված է ռեցիդիվների հաճախականությունից և ծանրությունից:
La բազմակի sclerosis դիպչել դրան կենտրոնական նյարդային համակարգի, հատկապես ուղեղը, նյարդերը և ողնուղեղը: Այն փոխում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, քանի որ ազդում է միելինը, որը ձևավորում է պաշտպանիչ պատյան նյարդերի ընդարձակման շուրջ:
Ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված միելինի ախտահարման վայրից. Վերջույթի թմրություն, տեսողության խանգարում, վերջույթի կամ մեջքի էլեկտրահարման զգացում, շարժման խանգարումներ և այլն:
Կարդացեք ավելին ՝ բազմակի սկլերոզի ախտանիշների մասին
Ամենից հաճախ, բազմակի սկլերոզը զարգանում է բռնկումներ, որի ընթացքում ախտանշանները նորից ի հայտ են գալիս կամ նոր ախտանշաններ են ի հայտ գալիս: Այս ախտանիշները հաճախ անհետանում են ռեցիդիվներից հետո, բայց մի քանի տարի անց ռեցիդիվները դեռ հեռանում են հետևանքներ (մշտական ախտանիշներ), քիչ թե շատ հաշմանդամ: Հիվանդությունն իսկապես կարող է ազդել բազմաթիվ գործառույթների վրա. Շարժումների վերահսկում, զգայական ընկալում, հիշողություն, խոսք և այլն: Այնուամենայնիվ, թերապևտիկ ձեռքբերումների շնորհիվ բազմակի սկլերոզով հիվանդ լինելն այլևս հոմանիշ չէ սայլակին: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց նկարագրած ամենամեծ խնդիրը հաճախ հոգնածությունն է, որը նաև կոչվում է «անտեսանելի հաշմանդամություն», քանի որ այն տեսանելի չէ, բայց, այնուամենայնիվ, նյարդայնացնում է և հարմարեցումներ է պահանջում իր առօրյա կյանքում:
Գոյություն ունի նաև բազմակի սկլերոզի առաջադեմ ձև, որը բռնկումներով չի զարգանում, բայց աստիճանաբար զարգանում է:
La բազմակի sclerosis քրոնիկ աուտոիմուն հիվանդություն է, որի ծանրությունը և ընթացքը շատ տարբեր են: Այն առաջին անգամ նկարագրվել է 1868 թվականին ֆրանսիացի նյարդաբան Jeanան Մարտին Շարկոյի կողմից:
Հիվանդությունը բնութագրվում է բորբոքային ռեակցիաներով, որոնք տեղ -տեղ հանգեցնում են թոքերի քայքայման մելին (դեմիելինացիա): Միելինը պատյան է, որը շրջապատում է նյարդաթելերը (տես ստորև բերված դիագրամը): Նրա դերն է պաշտպանել այդ մանրաթելերը և արագացնել հաղորդագրությունների փոխանցումը կամ նյարդային ազդակները. Տուժած մարդկանց իմունային համակարգը ոչնչացնում է միելինը ՝ այն համարելով օտար մարմնին (աուտոիմունային ռեակցիա): Այսպիսով, նյարդային համակարգի որոշ վայրերում իմպուլսներն ավելի դանդաղ կամ արգելափակված են, ինչը առաջացնում է տարբեր ախտանիշներ: Բացի բռնկումներից, բորբոքումը նվազում է և միելինի մի մասը վերափոխվում է մանրաթելերի շուրջ, ինչը հանգեցնում է ախտանիշների ամբողջական կամ մասնակի հետընթացին: Այնուամենայնիվ, կրկնվող և երկարատև դեմիելինացիայի դեպքում նյարդային ազդակը կարող է այլևս չթափվել ՝ հանգեցնելով մշտական հաշմանդամության:
Հիվանդությունից տուժած նյարդային համակարգի այն հատվածները նման են ափսեներ որը կարելի է տեսնել մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) ժամանակ, ուստի և տերմինը բազմակի sclerosis. |
Բազմակի սկլերոզի դիագրամ
Որո՞նք են բազմակի սկլերոզի պատճառները:
- La բազմակի sclerosis տեղի է ունենում համակցության առկայությամբ բնապահպանական գործոններ, այն մարդկանց մոտ, ում ժառանգականությունը նախատրամադրված է հիվանդությանը: .
- Որքան հեռանում է հասարակածից, այնքան ավելի հաճախակի է հիվանդությունը. Այս պատճառով, հետազոտողները կարծում են, որ մանկության և պատանեկության տարիներին արևի բացակայությունը կարող է դեր ունենալ:
- Երեխաների պասիվ ծխելը և դեռահասների մոտ ծխելը նույնպես կարող են դեր ունենալ:
- Կարող են ներգրավվել վիրուսներ, որոնք իմունային անբավարար ռեակցիա կառաջացնեին.
- Մյուս կողմից, մի քանի ուսումնասիրություններ արդարացրել են պատվաստանյութերը (հեպատիտ B- ի կամ պապիլոմավիրուսի դեմ), ժամանակ, որը կասկածվում է օժանդակ դեր կատարելու մեջ:
- Ինչ վերաբերում է գենետիկ գործոնները նախատրամադրող, դրանք նույնպես բազմաթիվ են: Վերջին տարիներին հայտնաբերվել են մի քանի պոտենցիալ ներգրավված գեներ, որոնք կարող են մեծացնել բազմակի սկլերոզի վտանգը: Եվ բացի այդ, ռիսկը մեծանում է, երբ ընտանիքի մյուս անդամներն արդեն տառապում են հիվանդությունից:
Տես նաև «Multրված ցրված սկլերոզի ռիսկի և ռիսկի գործոններ» բաժինները
Ախտորոշում. Ինչպե՞ս եք ճանաչում բազմակի սկլերոզը:
Չկա թեստ, որը կարող է հաստատ ախտորոշել ա բազմակի sclerosis. Ավելին, ախտորոշիչ սխալները մնում են հաճախակի, քանի որ շատ հիվանդություններ կարող են դրսևորվել բազմակի սկլերոզի ախտանիշներով նման ախտանիշներով:
Ընդհանուր առմամբ, ախտանիշ հիմնված :
Չկա թեստ, որը կարող է հաստատ ախտորոշել ա բազմակի sclerosis. Ավելին, ախտորոշիչ սխալները սկզբում մնում են հաճախակի, քանի որ շատ հիվանդություններ ի սկզբանե կարող են դրսևորվել բազմակի սկլերոզի ախտանիշներով նման ախտանիշներով:
Ընդհանուր առմամբ, ախտանիշ հիմնված :
La բազմակի sclerosis դժվար է ախտորոշել և սովորաբար պահանջում է 2 կամ ավելի ռեցիդիվ, առնվազն մասնակի թողությամբ, ախտորոշումը հաստատելու համար: |
Multipleրված սկլերոզի վերջնական ախտորոշում հաստատելու համար նյարդաբանը պետք է համոզված լինի, որ երկու տարբեր վայրերում առկա է միելինի վնաս, որը չի կարող լինել այլ հիվանդությունների հետևանք (տարածական չափանիշ): Բացի այդ, նա պետք է նաև ցույց տա, որ այդ խախտումները տեղի են ունեցել երկու տարբեր ժամանակաշրջաններում (ժամանակավոր բնույթի չափանիշ): Բժշկական հարցաթերթիկը, հետևաբար, վճռորոշ է, որպեսզի մենք կարողանանք լիովին հասկանալ ախտանիշները և ստուգել, թե արդյոք նախկինում եղել են նյարդաբանական դրսևորումներ:
Ինչպե՞ս է զարգանում բազմակի սկլերոզը:
THEզարգացում բազմակի սկլերոզ է անկանխատեսելի. Յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Ոչ կրկնությունների քանակը, ոչ հարձակման տեսակը, ոչ էլ ախտորոշման տարիքը հնարավորություն չեն տալիս կանխատեսել կամ պատկերացնել տուժած անձի ապագան: Կան բարորակ ձևեր որոնք ֆիզիկական դժվարություններ չեն առաջացնում, նույնիսկ 20 կամ 30 տարվա հիվանդությունից հետո: Այլ ձևերը կարող են արագ զարգանալ և ավելի շատ լինել անվավեր ճանաչող. Ի վերջո, ոմանք իրենց կյանքի ընթացքում ունենում են միայն մեկ բռնկում:
Այսօր, գոյություն ունեցող բուժման շնորհիվ, բազմակի սկլերոզով տառապող շատ մարդիկ կարող են վարել շատ բավարար սոցիալական, ընտանեկան (ներառյալ կանանց հղիությունը) և մասնագիտական կյանք ՝ որոշակի ճշգրտումների գնով, քանի որ հոգնածությունը հաճախ համատարած է:
Որո՞նք են բազմակի սկլերոզի տարբեր ձևերը:Ընդհանուր առմամբ, մենք տարբերակում ենք 3 ձև բազմակի սկլերոզի հիմնական պատճառները ՝ կախված այն բանից, թե ինչպես է հիվանդությունը զարգանում ժամանակի ընթացքում:
|
Քանի՞ մարդ է տառապում սկլերոզով:
Հաշվարկված է, որ միջինը 1 -ից 1 -ը տառապում է ցրված սկլերոզով, սակայն այս տարածվածությունը տարբերվում է ըստ երկրների:
Ըստ Արսեպի, Ֆրանսիայում 100 մարդ տառապում է բազմակի սկլերոզով (տարեկան ախտորոշվում է մոտ 000 նոր դեպք) ամբողջ աշխարհում 5000 միլիոն հիվանդի մոտ:
Հյուսիսի երկրներն ավելի շատ են տուժում, քան հասարակածին մոտ երկրները: Կանադայում նշվում է, որ տոկոսադրույքն աշխարհում ամենաբարձրերից է (1/500), ինչը այն դարձնում է ամենատարածված քրոնիկ նյարդաբանական հիվանդությունը երիտասարդների մոտ: Ըստ հաշվարկների ՝ մոտ 100 ֆրանսիացի է այն հիվանդ, մինչդեռ Կանադան աշխարհում ցրված սկլերոզի ամենաբարձր ցուցանիշն ունի ՝ համարժեք թվով դեպքերով: Դեռևս անհասկանալի է, որ կանայք երկու անգամ ավելի շատ են, քան կան: բազմակի սկլերոզով տղամարդիկ: Հիվանդությունը մեծամասամբ ախտորոշվում է 000 -ից 2 տարեկան մարդկանց մոտ, սակայն այն հազվադեպ դեպքերում կարող է ազդել նաև երեխաների վրա (դեպքերի 20% -ից պակաս):
Որպես որակյալ մոտեցման մաս, Passeportsanté.net- ը հրավիրում է ձեզ բացահայտել առողջապահության մասնագետի կարծիքը: Բժիշկ Jacակ Ալարդը ձեզ տալիս է իր կարծիքը հիվանդության վերաբերյալ բազմակի sclerosis Հաշվարկված է, որ միջին հաշվով 1 -ից 1 մարդ ունի բազմակի սկլերոզ, սակայն այս տարածվածությունը տարբերվում է ըստ երկրների:
Ֆրանսիայում կա 100.000 մարդ, որոնք տառապում են բազմակի սկլերոզով, և տարեկան ախտորոշվում է 2.000 -ից 3.000 նոր դեպք:
Կանայք երեք անգամ ավելի շատ են տուժում, քան տղամարդիկ:
Ախտանիշների ի հայտ գալու միջին տարիքը 30 տարի է: Այնուամենայնիվ, կարող են տուժել նաև անչափահասները. Մեր երկրում հիվանդությունը վերաբերում է շուրջ 700 երեխայի:
Հյուսիսային երկրներն ավելի շատ են տուժում, քան հասարակածին մոտ երկրները: Կանադայում նշվում է, որ տոկոսադրույքն աշխարհում ամենաբարձրերից է (1/500), ինչը այն դարձնում է ամենատարածված քրոնիկ նյարդաբանական հիվանդությունը երիտասարդների մոտ:
Մեր բժշկի կարծիքը բազմակի սկլերոզի վերաբերյալ
Որպես որակյալ մոտեցման մաս, Passeportsanté.net- ը հրավիրում է ձեզ բացահայտել առողջապահության մասնագետի կարծիքը: Դոկտոր Նատալի Շապիրոն, ընդհանուր բժիշկ, ձեզ տալիս է իր կարծիքը հիվանդության վերաբերյալ բազմակի sclerosis :
Ինչպես ցանկացած երկարաժամկետ հիվանդություն, որը ազդում է դեռ երիտասարդ մարդու վրա, այնպես էլ բազմակի սկլերոզը կարող է կասկածի տակ դնել լավ գծված թվացող կյանքը ՝ մասնագիտական ուղի, սիրային կյանք, հաճախակի ճանապարհորդություն և այլն: Բացի այդ, դրա անորոշ բնույթը. կլինեն այլ բռնկումներ, որքան ժամանակում և ինչ հետևանքներով - ավելի է բարդացնում ցանկացած կանխատեսում, որը կարելի է ունենալ իր ապագայի վերաբերյալ: Սա է պատճառը, որ շատ կարևոր է ձեզ լավ շրջապատել բժշկական տեսանկյունից (մի թիմով, որը թույլ է տալիս փոխզիջում կատարել ամենայն վստահությամբ) և ձեզ օգնել, օրինակ, հիվանդների ասոցիացիաները: Multipleրված սկլերոզով հիվանդ լինելը պահանջում է ձեզ կատարել որոշ ընտրություններ, որոնք գուցե սկզբում նախատեսված չէին, բայց չեն խանգարում ձեզ հարուստ ընտանեկան, սոցիալական և մասնագիտական կյանք վարել և, հետևաբար, ունենալ ծրագրեր: Բժշկությունն առաջընթաց է ապրել և ցրված սկլերոզով հիվանդ մարդու պատկերը, որը քսան տարի անց ստիպված էր հայտնվել սայլակին, հնացած է: Խնդիրը, որն առավել հաճախ առաջադրում են հիվանդները, հոգնածությունն է, որը նշանակում է չաշխատել, լսել ձեր մարմնին և ժամանակ չխլել: Հոգնածությունը «անտեսանելի հաշմանդամություն» կոչվողի մի մասն է:
Dr Նատալի Շապիրո |
Հնարավո՞ր է կանխել բազմակի սկլերոզը:
Ներկայումս ցրված սկլերոզը կանխելու ոչ մի հստակ միջոց չկա, քանի որ դա բազմագործոն հիվանդություն է:
Այնուամենայնիվ, հնարավոր է խուսափել որոշակի ռիսկի գործոններից, ինչպիսիք են երեխաների մոտ պասիվ ծխելը (և դեռահասների և երիտասարդների մոտ ծխելը):
Երիտասարդների համար բացօթյա գործունեությունը խրախուսելը, այլ ոչ թե չորս պատերի արանքում փակված մնալը, նույնպես լավ գաղափար է ձմռանը արևից առավելագույնս օգտվելու համար: Վիտամին D հավելումներ ընդունելը նույնպես կարող է օգտակար լինել: