«Ոչ միայն հոգնած». Հետծննդյան դեպրեսիայի ճանաչում և հաղթահարում

Ինչպես իմանալ, արդյոք դա պատահել է ձեզ հետ. հետծննդյան դեպրեսիայի ախտանիշները

Ես կասկածում էի հետծննդյան դեպրեսիայի մեջ ծննդաբերությունից մոտ մեկ շաբաթ անց: Հետագայում ես հասկացա, որ ունեմ ախտանիշների մոտ 80%-ը, որոնք հիանալի տեղավորվում են խանգարման դասական կլինիկական պատկերի մեջ: Հետծննդյան դեպրեսիայի բնորոշ ախտանիշներն են դեպրեսիվ տրամադրությունը, վատ ծնող լինելու մոլուցքի զգացումը, քնի և ախորժակի խանգարումները և ուշադրության անկումը: Այս ախտորոշմամբ շատ կանայք հակապատկեր մտքեր են ունենում իրենց երեխային վնասելու մասին (հակադրությունը վերաբերում է մոլուցքային մտքերին, որոնք կտրուկ տարբերվում են նրանից, ինչ մարդը գիտակցաբար ցանկանում է: - Մոտ գիտական ​​խմբ.):

Եթե ​​դեպրեսիան չի սրվում փսիխոզով, կինը չի ենթարկվում դրանց, բայց խանգարման ծանր ձև ունեցող մայրերը, որոնք ուղեկցվում են ինքնասպանության մտքերով, կարող են նույնիսկ սպանել իրենց երեխային։ Եվ ոչ թե զայրույթի պատճառով, այլ վատ ծնողի հետ նրա կյանքը հեշտացնելու ցանկության պատճառով: «Ես նման էի բանջարեղենի, կարող էի ամբողջ օրը պառկել անկողնու վրա»,- ասում է 20-ամյա Մարգարիտան։ — Ամենավատ բանը հասկանալն էր, որ ոչինչ հնարավոր չէ ետ դարձնել։ Երեխան հավերժ է, և ես մտածեցի, որ իմ կյանքն այլևս ինձ չի պատկանում։ Հղիությունը Մարգարիտայի համար անսպասելի է եղել, իրավիճակը բարդացել է ամուսնու հետ բարդ հարաբերությունների և ֆինանսական ծանր վիճակի պատճառով։

«Հղիությունը հեշտ է անցել՝ առանց տոքսիկոզների, վիժման, այտուցների և ավելորդ քաշի սպառնալիքների։ <...> Եվ երբ երեխան դարձավ երկու ամսական, ես սկսեցի գրել ընկերներիս, որ իմ կյանքը դժոխք է դարձել։ Ես անընդհատ լաց էի լինում»,- ասում է 24-ամյա Մարինան։ - Հետո սկսեցի ագրեսիայի նոպաներ ունենալ. ես կոտրեցի մորս: Ես ուզում էի փրկվել իմ մայրությունից և ինձ հետ կիսել դժվարություններն ու դժվարությունները: Երբ երեխան հինգ ամսական էր, ինձ համար ամեն ինչ դժվար էր՝ քայլել, ինչ-որ տեղ գնալ, լողավազան գնալ։ Մարինան միշտ երազում էր երեխայի մասին. դեպրեսիան, որը տեղի ունեցավ նրա հետ, անսպասելի էր նրա համար:

«Իմ կյանքը, որը ես աղյուս առ աղյուս կառուցեցի ճիշտ այնպես, ինչպես ինձ դուր էր գալիս, հանկարծ փլուզվեց»,- սրանք 31-ամյա Սոֆիայի խոսքերն են։ «Ամեն ինչ սխալ ստացվեց, ինձ մոտ ոչինչ չստացվեց: Եվ ես ոչ մի հեռանկար չտեսա։ Ես պարզապես ուզում էի քնել և լաց լինել»:

Սոֆյային աջակցում էին հարազատներն ու ընկերները, ամուսինը օգնում էր երեխային, բայց նա դեռևս չէր կարողանում հաղթահարել դեպրեսիան առանց բժշկական օգնության։ Հաճախ հետծննդյան հոգեկան առողջության խանգարումները չեն ախտորոշվում, քանի որ դրանց ամենատարածված ախտանիշները (ինչպիսիք են հոգնածությունը և անքնությունը) կարծես մայրության մաս են կազմում կամ կապված են մայրության գենդերային կարծրատիպի հետ:

«Ի՞նչ էիք սպասում: Իհարկե, մայրերը գիշերները չեն քնում», «Դուք կարծում էիք, որ արձակուրդ է», «Իհարկե, երեխաները դժվար են, ես որոշեցի մայրանալ. համբերեք»: Այս ամենը կարելի է լսել հարազատներից, բժիշկներից, երբեմն էլ վճարովի մասնագետներից, ինչպիսիք են կրծքով կերակրող խորհրդատուները:

Ստորև ես թվարկել եմ հետծննդյան դեպրեսիայի բնորոշ ախտանիշները: Ցուցակը հիմնված է դեպրեսիայի վերաբերյալ ICD 10 տվյալների վրա, բայց ես այն լրացրել եմ իմ սեփական զգացմունքների նկարագրությամբ:

• Տխրության/դատարկության/ցնցման զգացումներ։ Եվ դա չի սահմանափակվում միայն այն զգացողությամբ, որ մայրությունը դժվար է։ Ամենից հաճախ այս մտքերը ուղեկցվում են այն համոզմունքով, որ դուք չեք կարող գլուխ հանել նոր իրավիճակից:
• Արցունքներ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
• Հոգնածություն և էներգիայի պակաս, որը չի համալրվում նույնիսկ եթե երկար ժամանակ հասցրել եք քնել։
• Նախկինում ուրախություն վայելելու անկարողությունը՝ մերսում, տաք լոգանք, լավ ֆիլմ, հանգիստ զրույց մոմերի լույսի տակ կամ երկար սպասված հանդիպում ընկերոջ հետ (ցուցակը անվերջ է):
• Կենտրոնանալու, հիշելու, որոշումներ կայացնելու դժվարություն: Չի կարողանում կենտրոնանալ, բառերը մտքովս չեն անցնում, երբ ուզում ես ինչ-որ բան ասել։ Չես հիշում, թե ինչ էիր պլանավորել անել, քո գլխում անընդհատ մառախուղ է։
• Մեղքի զգացում. Դուք կարծում եք, որ պետք է ավելի լավը լինեք մայրության մեջ, քան դուք: Դուք կարծում եք, որ ձեր երեխան ավելիին է արժանի: Դուք մտածում եք, թե արդյոք նա հասկանում է ձեր վիճակի ծանրությունը և զգում է, որ դուք չեք զգում իր հետ լինելու ուրախությունը:

• Անհանգստություն կամ ավելորդ անհանգստություն. Այն դառնում է ֆոնային փորձ, որից ոչ հանգստացնող դեղամիջոցները, ոչ էլ հանգստացնող պրոցեդուրաները լիովին չեն ազատվում: Ինչ-որ մեկը այս ժամանակահատվածում վախենում է կոնկրետ բաներից՝ սիրելիների մահ, հուղարկավորություններ, սարսափելի դժբախտ պատահարներ. մյուսները անհիմն սարսափ են ապրում:
• Մռայլություն, դյուրագրգռություն, զայրույթի կամ զայրույթի զգացում: Երեխան, ամուսինը, հարազատները, ընկերները, ցանկացած մարդ կարող է զայրանալ։ Չլվացված թավան կարող է զայրույթի բարկություն առաջացնել:
• Ընտանիքին և ընկերներին տեսնելու դժկամությունը: Անշփոթությունը կարող է չգոհացնել ձեզ և ձեր հարազատներին, բայց դրա դեմ ոչինչ անել հնարավոր չէ:
• Երեխայի հետ հուզական կապի ձևավորման դժվարություններ. Ձեզ թվում է, որ դուք շատ հեռու եք փոքրիկից։ Երևի մտածում ես, որ նրան այլ մայր է պետք։ Ձեզ համար դժվար է համակերպվել երեխայի հետ, նրա հետ շփումը ձեզ ոչ մի հաճույք չի պատճառում, այլ, ընդհակառակը, վատացնում է վիճակը և սրում մեղքի զգացումը։ Երբեմն կարող եք մտածել, որ չեք սիրում ձեր երեխային։
• Երեխային խնամելու իրենց կարողության վերաբերյալ կասկածներ: Դուք կարծում եք, որ ամեն ինչ սխալ եք անում, որ նա լացում է, քանի որ դուք նրան ճիշտ չեք դիպչում և չեք կարողանում հասկանալ նրա կարիքները։
• Մշտական ​​քնկոտություն կամ, ընդհակառակը, քնելու անկարողություն, նույնիսկ երբ երեխան քնած է: Քնի այլ խանգարումներ կարող են առաջանալ. օրինակ, դուք արթնանում եք գիշերը և չեք կարող նորից քնել, նույնիսկ եթե շատ հոգնած եք: Ինչ էլ որ լինի, ձեր քունը բացարձակապես սարսափելի է, և թվում է, որ դա ոչ միայն այն պատճառով է, որ դուք երեխա ունեք, ով գիշերները բղավում է:
• Ախորժակի խանգարում. դուք կա՛մ անընդհատ քաղց եք զգում, կա՛մ չեք կարող ձեր մեջ լցնել անգամ փոքր քանակությամբ սնունդ:

• Սեքսի նկատմամբ հետաքրքրության լիակատար բացակայություն.
• Գլխացավ և մկանային ցավ.
• Հուսահատության զգացում. Թվում է, թե այս վիճակը երբեք չի անցնի։ Սարսափելի մտավախություն, որ այս դժվար փորձառությունները հավերժ ձեզ հետ են:
• Ինքներդ և/կամ երեխային վիրավորելու մտքեր: Ձեր վիճակն այնքան անտանելի է դառնում, որ գիտակցությունը սկսում է ելք փնտրել, երբեմն՝ ամենաարմատականը։ Հաճախ նման մտքերի նկատմամբ վերաբերմունքը քննադատական ​​է, բայց դրանց արտաքին տեսքը շատ դժվար է տանել։
• Մտքեր, որ ավելի լավ է մեռնել, քան շարունակել ապրել այս բոլոր զգացմունքները:

Հիշեք՝ եթե ունեք ինքնասպանության մտքեր, դուք շտապ օգնության կարիք ունեք։ Յուրաքանչյուր ծնող կարող է զգալ վերը նշված ցանկից մեկ կամ երկու ախտանիշ, բայց դրանց սովորաբար հաջորդում են բարեկեցության և լավատեսության պահերը: Նրանք, ովքեր տառապում են հետծննդյան դեպրեսիայից, հաճախ հայտնաբերում են ախտանիշների մեծ մասը, երբեմն էլ՝ միանգամից, և դրանք շաբաթներով չեն անհետանում:

Եթե ​​ձեր մեջ նկատում եք ցուցակից չորս կամ ավելի դրսևորումներ և գիտակցում եք, որ երկու շաբաթից ավելի է, ինչ ապրում եք դրանցով, ապա դա բժիշկից օգնություն խնդրելու առիթ է։ Հիշեք, որ հետծննդյան դեպրեսիայի ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը, և ոչ մի դեպքում այս գիրքը։

Ինչպես գնահատել ինքներդ ձեզ. Էդինբուրգի հետծննդյան դեպրեսիայի վարկանիշային սանդղակ

Հետծննդյան դեպրեսիայի համար շոտլանդացի հոգեբաններ Ջ.

Սա տասը կետից բաղկացած ինքնահարցաշար է: Ինքներդ ձեզ փորձելու համար ընդգծեք այն պատասխանը, որն ամենից շատ համընկնում է այն ամենի հետ, ինչ դուք զգացել եք վերջին յոթ օրվա ընթացքում (կարևոր է. ՈՉ թե ինչպես եք զգում այսօր):

1. Ես կարողացա ծիծաղել և տեսնել կյանքի զվարճալի կողմը.

• Սովորականի պես հաճախ (0 միավոր)
• Սովորականից մի փոքր պակաս (1 միավոր)
• Միանշանակ սովորականից քիչ (2 միավոր)
• Ամենևին (3 միավոր)

2. Ես հաճույքով նայեցի ապագային.

• Սովորական չափով (0 միավոր)
• Սովորականից պակաս (1 միավոր)
• Միանշանակ սովորականից քիչ (2 միավոր)
• Գրեթե երբեք (3 միավոր)

3. Ես անհիմն մեղադրում էի ինձ, երբ ամեն ինչ սխալ էր ընթանում.

• Այո, շատ դեպքերում (3 միավոր)
• Այո, երբեմն (2 միավոր)
• Ոչ շատ հաճախ (1 միավոր)
• Գրեթե երբեք (0 միավոր)

4. Ես անհանգիստ և անհանգստացած էի առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

• Գրեթե երբեք (0 միավոր)
• Շատ հազվադեպ (1 միավոր)
• Այո, երբեմն (2 միավոր)
• Այո, շատ հաճախ (3 միավոր)

5. Ես զգացի վախ և խուճապ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

• Այո, բավականին հաճախ (3 միավոր)
• Այո, երբեմն (2 միավոր)
• Ոչ, ոչ հաճախ (1 միավոր)
• Գրեթե երբեք (0 միավոր)

6. Ես շատ բաների հետ չէի կարողանում հաղթահարել.

• Այո, շատ դեպքերում ես ընդհանրապես չեմ հաղթահարել (3 միավոր)
• Այո, երբեմն ես այնքան լավ չէի անում, ինչպես սովորաբար անում եմ (2 միավոր)
• Ոչ, շատ ժամանակ ես բավականին լավ էի անում (1 միավոր)
• Ոչ, ես արեցի այնպես, ինչպես երբևէ (0 միավոր)

7. Ես այնքան դժբախտ էի, որ չէի կարողանում լավ քնել.

• Այո, շատ դեպքերում (3 միավոր)
• Այո, երբեմն (2 միավոր)
• Ոչ շատ հաճախ (1 միավոր)
• Ամենևին (0 միավոր)

8. Ես տխուր և դժբախտ էի զգում.

• Այո, ժամանակի մեծ մասը (3 միավոր)
• Այո, բավականին հաճախ (2 միավոր)
• Ոչ շատ հաճախ (1 միավոր)
• Ամենևին (0 միավոր)

9. Ես այնքան դժգոհ էի, որ լաց եղա.

• Այո, ժամանակի մեծ մասը (3 միավոր)
• Այո, բավականին հաճախ (2 միավոր)
• Միայն երբեմն (1 միավոր)
• Ոչ, երբեք (0 միավոր)

10. Մտքովս առաջացավ ինքս ինձ վիրավորելու միտքը.

• Այո, բավականին հաճախ (3 միավոր)
• Երբեմն (2 միավոր)
• Գրեթե երբեք (1 միավոր)
• Երբեք (0 միավոր)

Արդյունք

0-8 միավոր՝ դեպրեսիայի ցածր հավանականություն։

8-12 միավոր՝ ամենայն հավանականությամբ, դուք գործ ունեք մանկական բլյուզի հետ։

13-14 միավոր՝ հետծննդյան դեպրեսիայի պոտենցիալ, պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։

15 միավոր կամ ավելի՝ կլինիկական դեպրեսիայի մեծ հավանականություն։