Կարմրախտ. Սնուցում կարմիր տենդի համար

Ինչ է կարմիր տենդը

կարմրախտ սուր վարակիչ հիվանդություն է, որի ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, մաշկի վրա ցան է հայտնվում, կոկորդը սկսում է ցավել։ Հիվանդությունը առաջանում է Streptococcus pyogenes-ից՝ բետա-հեմոլիտիկ streptococcus սեռի բակտերիայից։

Կարմիր տենդի ձևերը

Կարմիր տենդը տեղի է ունենում.

• Extrapharyngeal. Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները և օրոֆարինգը ախտահարված են, սակայն նշագեղձերը մնում են գրեթե անձեռնմխելի: Երկու ձև կա.
  - ատիպիկ;
  - բնորոշ.
• Pharyngeal:
  - ատիպիկ;
  - բնորոշ.

Հիվանդության բնորոշ ձևերը կարող են լինել թեթև, չափավոր և ծանր: Թեթև տիպիկ որդան կարմիրի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38.5 ° C, կա կոկորդի ցավ, մարմնի վրա հայտնվում է մեղմ ցան: Միջին ընթացքը միշտ ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, թարախային տոնզիլիտով, օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշաններով և առատ ցանով։ Դաժան բնորոշ կարմիր տենդը, իր հերթին, դասակարգվում է.

• Սեպտիկ. Զարգանում է նեկրոտիկ անգինա։ Բորբոքային պրոցեսն ախտահարում է շրջակա հյուսվածքները, քիթ-կոկորդը, օրոֆարինքսը, ավշային հանգույցները, քիմքը:
• Թունավոր. Արտահայտվում է թունավորում (կարող է զարգանալ վարակիչ-թունավոր շոկ)։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 41°C։ Հիվանդը կարող է ունենալ հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ, ուշագնացություն: Սրտի հաճախությունը մեծանում է ( տախիկարդիա ) Փսխումը կարող է սկսվել:
• Թունավոր-սեպտիկ. Այն արտահայտվում է ինչպես սեպտիկ, այնպես էլ թունավոր ձևերին բնորոշ նշաններով։

Ատիպիկ կարմիր տենդը միշտ հեշտ է ընթանում (ջնջված ախտանիշներով): Հիվանդը կարող է միայն թեթեւակի կարմրել նշագեղձերը, ցողունի վրա կան միայնակ ցաներ:

Կարմիր տենդի պատճառները

Երեխաների և մեծահասակների կարմիր տենդի հարուցիչը A խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus է: Դրա աղբյուրը կրողն է (մարդը չի կասկածում, որ վարակված է) կամ հիվանդ մարդ։ Հիվանդները հատկապես վարակիչ են առաջին օրերին: Վարակը ուրիշներին փոխանցելու վտանգը անհետանում է ախտանիշների ի հայտ գալուց միայն երեք շաբաթ անց:

Վիճակագրության համաձայն՝ բնակչության 15-20%-ը կարմիր տենդի ասիմպտոմատիկ կրողներ են։ Երբեմն մարդը կարող է մի քանի տարի վարակի աղբյուր լինել։

Streptococcus-ը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով (աերոզոլային մեխանիզմ) և կենցաղային ուղիներով։ Այսպիսով, հիվանդը այն բաց է թողնում շրջակա միջավայր՝ հազի, փռշտալիս, զրույցի ժամանակ։ Եթե ​​հարուցիչը մտնում է սննդամթերք, ապա չի կարելի բացառել հիվանդության փոխանցման սննդային ուղին։ Ամենից հաճախ վարակվում են այն մարդիկ, ովքեր սերտ կապի մեջ են վարակի աղբյուրի հետ։

Պետք է նշել, որ Streptococcus pyogenes-ի նկատմամբ բնական ընկալունակությունը բարձր է։ Իմունիտետը, որը զարգանում է նրանց մոտ, ովքեր արդեն ունեցել են կարմիր տենդը, տիպային է: Սա նշանակում է, որ streptococcus-ի այլ տեսակներով վարակվելու վտանգը մնում է:

Նկատվում է, որ կարմիր տենդի գագաթնակետը մեծահասակների և երեխաների մոտ հանդիպում է աշնանը և ձմռանը։

Կարմիր տենդի պաթոգենեզը

Վարակն օրգանիզմ է մտնում քիթ-կոկորդի, կոկորդի կամ սեռական օրգանների լորձաթաղանթների միջոցով (շատ հազվադեպ): Երբեմն Streptococcus pyogenes բակտերիաների մուտքի դարպասը վնասված մաշկ է:

Պաթոգենի ներդրման վայրում ձևավորվում է տեղական վարակիչ ֆոկուս: Նրա մեջ բազմացող միկրոօրգանիզմները թունավոր նյութեր են թողնում արյան մեջ։ Զարգանում է վարակիչ թունավորում. Արյան մեջ թույնի առկայությունը հանգեցնում է ներքին օրգանների և մաշկի փոքր անոթների ընդլայնմանը: Հայտնվում է ցան։ Դրանից հետո վարակված մարդու մոտ սկսում է ձևավորվել հակատոքսիկ իմունիտետ՝ ցանը, թունավորման ախտանիշների հետ մեկտեղ, անհետանում է։

Եթե ​​Streptococcus pyogenes բակտերիան ինքն է մտնում արյան մեջ, ախտահարվում են ուղեղի թաղանթները, ավշահանգույցները, ժամանակավոր շրջանի հյուսվածքները, լսողական սարքը և այլն։ Արդյունքում զարգանում է ծանր թարախային-նեկրոտիկ բորբոքում։

Կարմիր տենդի առաջացմանը նպաստող գործոններ

Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոնները բժիշկները ներառում են.

• աշուն-ձմեռ ժամանակաշրջան;
• նվազեցված անձեռնմխելիություն;
• գրիպ, SARS;
• կոկորդի և նշագեղձերի քրոնիկական հիվանդություններ.

Կարմիր տենդի ախտանիշները մեծահասակների և երեխաների մոտ

Կարմիր տենդի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-ից 12 օր (առավել հաճախ 2-4 օր): Հիվանդությունը սկսվում է սուր. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ի հայտ են գալիս ընդհանուր թունավորման նշաններ.

• մկանային ցավ;
• թուլություն;
• սրտի բաբախյուն ;
• գլխացավանք

Ջերմությունը կարող է ուղեկցվել քնկոտությամբ և անտարբերությամբ, կամ, ընդհակառակը, էյֆորիայով, շարժունակության բարձրացմամբ: Թունավորման պատճառով վարակվածների մեծ մասը փսխում է։

Կարմիր տենդի այլ նշանները ներառում են.

• կուլ տալու ժամանակ կոկորդի ցավ. Հիպերեմիկ են դառնում նշագեղձերը, լեզվի կամարները, փափուկ քիմքը և հետևի ֆարինգիալ պատը: Որոշ դեպքերում առաջանում է follicular-lacunar տոնզիլիտ: Այնուհետեւ լորձաթաղանթը ծածկվում է թարախային, նեկրոտիկ կամ թելքավոր բնույթի ափսեով։
• Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացում. Նրանք դառնում են շատ խիտ, ցավոտ պալպացիայի ժամանակ:
• Բոսորագույն լեզու. Հիվանդության 4-5-րդ օրը լեզուն ձեռք է բերում վառ բոսորագույն երանգ, անհետանում է նրա մակերեսի ափսեը։ Կա պապիլյար հիպերտրոֆիա:
• Շրթունքների ներկում բոսորագույն գույնով (կարմիր տենդի ախտանիշ մեծահասակների մոտ, որը բնորոշ է հիվանդության ծանր ձևին):
• Փոքր ցան. Հայտնվում է հիվանդության 1-2-րդ օրը։ Դեմքի և մարմնի վերին մասի մաշկի վրա ավելի մուգ երանգի կետեր են ձևավորվում, ավելի ուշ՝ թեւերի, ազդրերի ներսի և կողքերի ճկվող մակերեսների վրա։ Թանձրանալով մաշկային ծալքերում՝ դրանք մուգ կարմիր շերտեր են կազմում։ Երբեմն ցանը միաձուլվում է մեկ մեծ erytherma-ի մեջ:
• Նազոլաբիալ եռանկյունում ցաների բացակայություն (Ֆիլատովի ախտանիշ): Այս հատվածում մաշկը, ընդհակառակը, գունատ է դառնում։
• Փոքր արյունազեղումներ. Նրանք ձևավորվում են արյան անոթների փխրունության, ախտահարված մաշկի սեղմման կամ շփման պատճառով:

3-5-րդ օրը կարմիր տենդի ախտանշանները սկսում են թուլանալ։ Ցանն աստիճանաբար գունատվում է և 4-9 օր հետո ամբողջովին անհետանում։ Դրանից հետո մաշկի վրա մնում է մանր թեփոտ պիլինգ (մեծ թեփուկը սովորաբար ախտորոշվում է ոտքերի և ափերի վրա)։

Մեծահասակների մոտ կարմիր տենդը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ (ջնջված ձև): Հիվանդը նկատում է միայն.

• սակավ, գունատ ցան, որը արագորեն մաքրվում է;
• ըմպանի թեթև կաթար:

Եթե ​​դուք զգում եք նմանատիպ ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան հաղթահարել դրա հետևանքները։

Կարմիր տենդի ախտորոշում

Հատուկ կլինիկական պատկերը բժիշկներին թույլ է տալիս ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով բացառապես ֆիզիկական հետազոտության և հարցազրույցի տվյալների վրա: Կարմիր տենդի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է արյան ամբողջական հաշվարկ, որը հաստատում է բակտերիալ վարակի առկայությունը.

• ավելացել է ESR;
• նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ;
• լեյկոցիտների բանաձևի տեղաշարժը դեպի ձախ:

RKA-ն մեծահասակների և երեխաների կարմրախտի հատուկ էքսպրես ախտորոշման մեթոդ է:

Եթե ​​հիվանդը սրտանոթային համակարգի հետ կապված բարդություններ ունի, նրան ուղղորդում են սրտաբանի խորհրդատվության և խորհուրդ է տրվում կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն և սրտի ԷԿԳ։ Միջին ականջի բորբոքման նշաններով ցուցված է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետազոտություն: Միզուղիների համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար կատարվում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կարմիր տենդի բուժում

Կարմիր տենդով հիվանդի ընթացքի ծանր ձևի դեպքում դրանք տեղադրվում են հիվանդանոցում։ Մնացած բոլոր դեպքերում հնարավոր է տնային բուժում անցնել։ Հիվանդը պետք է անպայման պահպանի մահճակալի հանգիստը մեկ շաբաթ: Սնուցումը պետք է հավասարակշռված լինի. Անգինալ ախտանիշների գերակշռման ժամանակահատվածում նախապատվությունը պետք է տրվի կիսահեղուկ և մեղմ ուտեստներին։

Պաթոգենի մարմնի վրա բացասական ազդեցությունը վերացնելու համար ամենից հաճախ օգտագործվում է «Պենիցիլինի», որը նշանակվում է տասնօրյա կուրսով։ Կարող են օգտագործվել նաև առաջին սերնդի ցեֆազոլին, էրիթրոմիցին, ցեֆալոսպորիններ և մակրոլիդներ։

Այս հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հակացուցումների առկայության դեպքում նշանակվում են lincosamides կամ սինթետիկ պենիցիլիններ: Համալիր թերապիան կարող է ներառել նաև հակաբիոտիկների միաժամանակյա ընդունումը հակատոքսիկ շիճուկով (իմունային մարդկանց, կենդանիների արյունից պատրաստված իմունային պատրաստուկներ):

Կարմիր տենդի տեղական բուժումը ներառում է ողողում «Furacilin» լուծույթով (1:5000 հարաբերակցությամբ նոսրացված) կամ բուժիչ դեղաբույսերից (կալենդուլա, էվկալիպտ, երիցուկ) պատրաստված թուրմերով:

Եթե ​​մարմնի ընդհանուր թունավորման նշաններն արտահայտված են, ապա տեղադրվում են գլյուկոզայի կամ գեմոդեզի լուծույթներով կաթիլներ։ Սրտի խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել սրտաբանական միջոցներ, օրինակ՝ Կաֆորա, Էֆեդրին, Կորդամին։

Նաև կարմիր տենդի բուժումը ներառում է հետևյալի օգտագործումը.

• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ («Cetrin», «Loratadin») – օգնում են բացառել բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են առաջանալ ալերգիայի ժամանակ:
• Անոթային պատերի ամրացմանն ուղղված պատրաստուկներ («Գալասկորբին», «Ասկորուտին») – նվազագույնի են հասցնում տոքսինների բացասական ազդեցությունը արյան մազանոթների վրա:
• Հակատիպերիկներ («Իբուպրոֆեն», «Պարացետամոլ») – նորմալացնում են մարմնի ջերմաստիճանը, վերացնում գլխացավերն ու մկանային ցավերը:

Կարմիր տենդի բուժման ընթացքում ֆիզիոթերապիայից խորհուրդ է տրվում.

• Նշագեղձերի ճառագայթումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով (նպաստում է բակտերիաների ոչնչացմանը):
• UHF-թերապիա (արագացնում է վնասված մաշկի ապաքինումը, ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն):
• Նշագեղձերի սանտիմետրային ալիքային (CMV) թերապիա (օգտագործվում են միկրոալիքային վառարաններ):
• KUV-թերապիա (մաքրում է նշագեղձերը և նշագեղձերը ատամնափառից):
• Մագնիսական լազերային թերապիա (բարձրացնում է իմունային բջիջների ակտիվությունը, նորմալացնում է արյան շրջանառությունը):

Կարմիր տենդի բուժման ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական բաղադրատոմսերը օգնում են բարելավել ինքնազգացողությունը կարմիր տենդով.

• Լվացեք ծովաբողկի արմատը, չորացրեք և կտրատեք քերիչով։ Լցնել 1 լիտր եռման ջուր և պնդել 3 ժամ։ Ստացված կոկորդով ողողեք օրական 5 անգամ։
• Կես բաժակ թարմ քամած ճակնդեղի հյութը խառնեք 1 թ.գ. խնձորի քացախ, 1 թ/գ բնական մեղր և կես բաժակ տաք ջուր։ Օգտագործեք յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ողողելու համար:
• Կես բաժակ կալենդուլայի ծաղիկները լցնել 1/2 լիտր տաք ջուր և եփ գալ ջրային բաղնիքում կես ժամ։ Ստացված արգանակի մեջ թաթախեք շղարշը և քսեք ցանին:
• 1 թեյի գդալ պրոպոլիսը մանրացնել և լցնել մի բաժակ կաթ։ Պահել ջրային բաղնիքում 15 րոպե։ Խմեք քնելուց առաջ, կոկորդը ողողելուց հետո։
• Խառնեք լորձաթաղանթի և կոճապղպեղի փոշիները հավասար համամասնությամբ։ 1 ճաշի գդալ ստացված խառնուրդը լցնել 1 ճ.գ. եռացող ջուր. Թողնել թրմվի կես ժամ։ Քամել և խմել։
• Մաղադանոսի արմատը լվանալ և կտրատել։ Լցնել մի գդալ կանաչի 1 ճ.գ. եռացող ջուր. Պնդեք 20-25 րոպե: Քամեք շորով: Վերցրեք 3 ճ.գ. Օրական 4 անգամ։
• 1 ճաշի գդալ նոսր կիտրոնաթթու մի բաժակ տաք ջրի մեջ: Ստացված լուծույթով ողողել օրական 4 անգամ։ Թույլատրվում է նաև պարբերաբար ծամել կիտրոնի կտորները։

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: