L 'հիպերտոնիկ սովորաբար ասիմպտոմատիկ է, այսինքն ՝ որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, արյան ճնշումը շատ բարձր (չափավոր կամ առաջադեմ փուլ) և կայուն կարող են առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

• Գլխացավեր, որոնք ուղեկցվում են հոգնածությամբ (այդ գլխացավերը հաճախ տեղայնացված են պարանոցի հատվածում և հայտնվում են շատ վաղ առավոտյան):
• Գլխապտույտ կամ զանգի ականջներ:
• Ախտահարում
• Քթի արյունահոսություն
• Շփոթություն կամ քնկոտություն:
• Ոտքերի և ձեռքերի թմրություն կամ քոր առաջացում: