Բովանդակություն
Ուռուցքաբանական բոլոր հիվանդությունների շարքում լյարդի քաղցկեղը զբաղեցնում է վստահ վեցերորդ տեղը։ Ինչպես քաղցկեղի շատ այլ տեսակների դեպքում, շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերել այն, որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի: Եվ չնայած միայն բժիշկը կարող է նկատել որոշ ախտանիշներ, կան մի քանի կարևոր կետեր, որոնք կօգնեն բաց չթողնել վտանգավոր հիվանդությունը։
Ուռուցքաբան, արյունաբան, բարձրագույն կարգի ճառագայթային թերապևտ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, ՌԴ գերազանց բուժաշխատող, SM-Clinic քաղցկեղի կենտրոնի ղեկավար Ալեքսանդր Սերյակովը պատմել է, թե ինչ պետք է իմանաք լյարդի քաղցկեղի մասին՝ բացահայտելու և հայտնաբերելու համար: ժամանակին բուժել:
1. Հասկացեք լյարդի քաղցկեղի ձեւերը
Ուռուցքաբանները տարբերում են լյարդի քաղցկեղի առաջնային և երկրորդային ձևերը։
Լյարդի առաջնային քաղցկեղ - չարորակ նորագոյացություն, որն աճում է հեպատոցիտներից (բջիջներ, որոնք կազմում են լյարդի ընդհանուր զանգվածի 80%-ը): Առաջնային քաղցկեղի ամենատարածված ձևը հեպատոցելուլյար քաղցկեղն է, որը տարեկան կազմում է մոտ 600 դեպք:
Երկրորդային լյարդի քաղցկեղ - այլ օրգանների (աղիքներ, շագանակագեղձ, թոքեր, կրծքագեղձ և մի շարք այլ) չարորակ ուռուցքների մետաստազներ լյարդում: Քաղցկեղի այս ձևն առաջանում է մոտ 20 անգամ ավելի հաճախ, քան առաջնայինը:
2. Հասկացեք ձեր ռիսկի գործոնները
Ռիսկի գործոնները հասկանալը կարևոր է, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին: Գործոնները, որոնք մեծացնում են լյարդի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, ներառում են.
վարակ հեպատիտ B և C վիրուսներով;
լյարդի ցիռոզ;
լյարդի որոշ ժառանգական հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեմոխրոմատոզը (երկաթի նյութափոխանակության խանգարում օրգաններում և հյուսվածքներում դրա կուտակմամբ) և Վիլսոնի հիվանդությունը (պղնձի նյութափոխանակության խանգարում օրգաններում և հյուսվածքներում դրա կուտակմամբ);
շաքարախտը,
ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն;
ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը;
լյարդի մակաբուծական վարակներ;
անաբոլիկ ստերոիդների երկարատև օգտագործումը.
3. Տեղյակ եղեք ախտանիշներից
Մարդկանց մեծամասնությունը վաղ փուլերում առանձնահատուկ ախտանիշներ չունի: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք հայտնվում են, կարևոր է ուշադրություն դարձնել.
որովայնի այտուցվածություն կամ փքվածություն;
ցավոտ ցավ աջ կողմում;
ախորժակի կորուստ;
մարսողական խանգարումներ;
քաշի կորուստ առանց պատճառի;
սրտխառնոց և փսխում;
ատիպիկ թուլություն, հոգնածություն, ընդհանուր անբավարարություն:
Քաղցկեղի առաջադիմության դեպքում դեղնախտը, որը բնութագրվում է մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնածությամբ, և սպիտակ (կավիճ) կղանքը միանում են ախտանիշներին:
4. Մի վախեցեք բժշկի գնալ
Ախտորոշում
Եթե ձեզ վատ եք զգում, հստակ իմանալով ձեր ռիսկի գործոնները կամ նկատելով մտահոգիչ ախտանիշներ, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել ուռուցքաբանին: Լյարդի առաջնային քաղցկեղի ախտորոշումը հիմնված է ինտեգրված մոտեցման վրա, որը ներառում է.
հետազոտություն (պալպացիայով մասնագետը հաճախ կարող է ախտորոշել ընդլայնված լյարդ);
արյան ստուգում լյարդի առաջնային քաղցկեղի AFP-ի օնկոմարկերի համար (ալֆա-ֆետոպրոտեին);
ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային);
համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT կամ PET/CT);
մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
պունկցիոն (պերմաշկային) բիոպսիա, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն:
Բուժում
Կախված նրանից, թե երբ է ախտորոշվել լյարդի քաղցկեղը, կարող են անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական և դեղորայքային բուժում:
Երկրորդական քաղցկեղի ուռուցքի կամ մետաստազների հեռացումը հիմնական բուժումն է:
Քիմիա- (ներառյալ նպատակային) թերապիան կարող է օգտագործվել լրացուցիչ:
Քաղցկեղի բուժման մեջ օգտագործվող այլ մեթոդներ են լյարդի քիմոէմբոլիզացիան (ուռուցքը սնուցող արյունատար անոթների խցանումը) և կրիոդեստրուկցիան (մետաստազների ոչնչացում ցածր ջերմաստիճանի միջոցով), ռադիոհաճախականության և միկրոալիքային աբլացիա, ռադիոնուկլիդային թերապիա:
Շատ կարևոր է հասկանալ, որ լյարդի քաղցկեղը, ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական, հաջողությամբ բուժվում է: Հիմնական բանը ուշադրություն դարձնել ահազանգերի վրա և անմիջապես գնալ ընդունարան: