Գայլի բերանը երեխայի մեջ

Քիմքի ճեղքվածքը զարգանում է արգանդում զարգացման վաղ փուլերում: Միաժամանակ փոքրիկի մոտ երկնքում ճեղքվածք է առաջանում, ինչի պատճառով էլ բերանի ու քթի անմիջական շփում կա։ Բժշկության մեջ նման թերությունը կոչվում է cheiloschisis:

Հաճախ քիմքի ճեղքվածքը ուղեկցվում է մեկ այլ արատով` շրթունքի ճեղքվածքով: Դրանց առաջացման պատճառն ու մեխանիզմը նույնն են. Քիմքի ոսկրային կառուցվածքների ճեղքվածքը կարող է հանգեցնել փափուկ հյուսվածքների, այդ թվում՝ շուրթերի և քթի պառակտման: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա երեխան ունի երկու պաթոլոգիա՝ քիմքի ճեղքվածք և շրթունքի ճեղքվածք:

Թեև շրթունքի ճեղքվածքը կարող է ավելի շատ կոսմետիկ թերություն լինել և խանգարել խոսքին, քիմքի ճեղքվածքը շատ ավելի լուրջ է: Քիմքի ճեղքվածքը կարող է աննկատ մնալ, եթե փափուկ հյուսվածքները չեն ախտահարվում: Ծնողները ուշադրություն են դարձնում խնդրին, երբ երեխան չի կարողանում նորմալ ծծել, խեղդվում է, քթից կաթ է դուրս գալիս։ Ծննդատներում երեխաներին հետազոտում են՝ բացառելու այս հիվանդությունը, սակայն տանը ծննդաբերության դեպքում այն ​​կարելի է բաց թողնել։

Քիմքի ճեղքվածքը երեխաների բնածին տասը ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Աղջիկներն ավելի հաճախ ունենում են քիմքի ճեղքվածք՝ առանց շրթունքի վրա ազդելու, իսկ տղաների մոտ՝ առանց քիմքի պաթոլոգիայի:

Ինչ է գայլի բերանը

Սկզբում, արգանդում, պտուղը չունի միաձուլված գանգի ոսկորներ այն տեսքով, որով ընդունված է տեսնել վերջում: Սա զարգացման մի մասն է: Հղիության 11-րդ շաբաթում սաղմի գանգի և դեմքի ոսկորների բոլոր անհրաժեշտ մասերը սովորաբար միաձուլվում են: Եթե ​​վաղ փուլերում պտղի վրա բացասաբար է ազդել, ապա որոշ ճեղքեր չեն աճում, այս դեպքում՝ երկինքը:

Նման երեխաները չեն կարող նորմալ ուտել. ծծելու գործընթացը խանգարում է, սնունդը մտնում է քթի խոռոչ՝ առաջացնելով բորբոքում։ Հետագայում խոսքն էլ է խաթարվում, հնչյունների արտասանությունը դժվարանում է, երեխաները «գունդոս» են անում։ Ինտելեկտուալ և էմոցիոնալ առումով քիմքի ճեղքվածքով երեխաները բացարձակ նորմալ են, խնդիրը զուտ անատոմիական է։

Գայլի բերանը չի կարող միակ թերությունը լինել: Երբեմն դա տեղի է ունենում որպես տարբեր սինդրոմների մի մաս:

Երեխայի մեջ քիմքի ճեղքվածքի պատճառները

Ըստ գիտնականների՝ գենետիկորեն պայմանավորված է արատի միայն 10-15%-ը։ Այսինքն՝ եթե անգամ հարազատներից մեկը գայլի բերան ուներ, երեխայի մոտ նույնի հայտնվելու հավանականությունը մեծանում է ընդամենը 7%-ով։

Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները արտաքին գործոնների ազդեցությունն են հենց հղիության վաղ փուլերում: Հաճախ այս ժամանակահատվածում կինը չգիտի, որ երեխա է կրում, և շարունակում է հղիության ընթացքում արգելված դեղեր ընդունել, ծխել կամ ալկոհոլ խմել: Սա բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, խախտվում է ոսկրերի միաձուլման գործընթացը։

Հղիության սկզբում շատ կանայք նվազեցրել են իմունիտետը, և այս պահին վերցված վարակները վտանգավոր են պտղի համար։

Ոչ պակաս վտանգավոր են որովայնի վնասվածքները, ճառագայթումը, վիտամինների պակասը, վաղ աբորտները, ուռուցքներն ու գիրությունը։ Նույնիսկ մոր տարիքը և նրա հոգեկան վիճակը կարող են ազդել քիմքի ճեղքվածքով երեխա ունենալու հավանականության վրա:

Երեխայի մեջ քիմքի ճեղքվածքի ախտանիշները

Որքան մեծ է երկնքի ճեղքը, այնքան ավելի նկատելի է պաթոլոգիայի առկայությունը: Թերի ճեղքով երեխան խեղդվում է ծծելիս, վատ է ուտում, կաթը կարող է հոսել քթից։ Եթե ​​ճեղքը անցել է, ամբողջական է, երեխան դժվարանում է շնչել, սկզբունքորեն նա չի կարող ծծել: Հաճախ բնական ծննդաբերության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը ներթափանցում է նման երեխաների շնչառական ուղիները, ուստի նրանք շտապ օգնության կարիք ունեն։

Բերանի խոռոչը և կոկորդը հետազոտելիս անցք է նկատվում այն ​​վայրում, որտեղ սովորաբար գտնվում է ամբողջ փափուկ քիմքը։ Եթե ​​պառակտումը ազդել է նաև շրթունքի վրա, ապա վերին շրթունքի բաժանումը երկու կամ ավելի կեսերի արտաքուստ նկատելի է։

Երեխայի մեջ քիմքի ճեղքվածքի բուժում

Գայլի բերանը վտանգավոր է լուրջ բարդություններով, ուստի այն պետք է բուժվի։ Ցավոք, խնդրի միակ լուծումը վիրահատությունն է։ Բուժումը բաղկացած է մի քանի փուլից, իսկ առաջին վիրահատությունը կարելի է կատարել մինչև մեկ տարի։

Քիմքի ճեղքվածքով շատ երեխաներ վիրահատությունից առաջ կրում են օբթուրատոր՝ պրոթեզ, որը փակում է քթի և բերանի խոռոչի բացվածքը: Սա օգնում է երեխային նորմալ շնչել, հեշտացնում է սնվելու գործընթացը և խոսքի ձևավորումը։

Նույնիսկ վիրահատությունից առաջ երեխային սովորեցնում են կերակրել հատուկ գդալով, քանի որ առանց լրացուցիչ սարքերի ծծելը դժվար է։ Նման հատուկ դիետայի հմտությունը նույնպես օգտակար կլինի վիրահատությունից հետո, քանի որ վերքը բավականին ցավոտ է, իսկ սնվելը՝ անհնար։ Բացի այդ, մեծ սպիների վտանգ կա, և ապաքինումն ինքնին կդանդաղի։

Մի շարք վիրահատություններից հետո դուք պետք է ուշադիր խնամեք բերանի խոռոչը, բուժեք վերքերը հակասեպտիկներով և հակաբիոտիկներ ընդունեք: Օգտագործվում է նաև փափուկ քիմքի հատուկ մերսում, որը լավացնում է արյան շրջանառությունը և լուծում սպիները։ Վերականգնման շրջանում նորմալ խոսքի հաստատման համար անհրաժեշտ կլինի լոգոպեդի, դեֆեկտոլոգի օգնությունը։ Իսկ օրթոդոնտ բժիշկը կվերահսկի ատամների ճիշտ աճն ու ծնոտի զարգացումը։ Եթե ​​ինչ-որ բան սխալ է, նրանք դուրս կգրեն ուղղիչ թիթեղներ, կեռներ:

Բուժումը բարդ և երկարատև է, բայց արդյունքում՝ քիմքի ճեղքվածքով երեխաների գրեթե 95%-ը ընդմիշտ կմոռանա խնդրի մասին:

Ախտորոշում

Հաճախ թերություն հուշում են հղիության ժամանակ, ուլտրաձայնային ժամանակ։ Բայց երկնքի պառակտման աստիճանը հնարավոր է գնահատել միայն երեխայի ծնվելուց հետո։ Ծննդաբերության ժամանակ պտղաջրերի ներթափանցման վտանգ կա շնչուղիների ճեղքվածքով, ուստի ավելի լավ է բժիշկները նախապես իմանան պաթոլոգիայի մասին։

Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկները հետազոտում են, իսկ ճեղքը տեսանելի է անզեն աչքով։ Բացի այդ, նրանք ստուգում են լսողությունը, հոտը, արյան անալիզ են վերցնում վարակները բացառելու համար։

Ժամանակակից բուժում

Վիրահատությունից առաջ երեխային ուշադիր զննում են և պլանավորում, թե կոնկրետ ինչպես կլուծեն խնդիրը: Կան տարբեր մեթոդներ, և դրանք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր փոքրիկ հիվանդի համար: Պլանավորման ընթացքում լրացուցիչ խորհրդակցում են մանկաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի, դիմածնոտային վիրաբույժի, լոգոպեդի, օրթոդոնտի հետ։

Անավարտ քիմքի ճեղքվածքի վիրաբուժական վերականգնումը կոչվում է ուրանոպլաստիկա: Այն իրականացվում է մոտավորապես 2 տարեկանում։ Այս տեխնիկան կօգնի, եթե ծնոտի ձևը չաղավաղվի, իսկ ճեղքը շատ մեծ չլինի։ Վիրահատության ընթացքում երեխայի համար փափուկ քիմքը երկարացվում է, մկանները միացված են։ Եթե ​​տեղային հյուսվածքները բավարար չեն, ապա լրացուցիչ օգտագործվում են այտերից և լեզվից։

Եթե ​​ծնոտը նեղացել է, իսկ ատամները ճիշտ չեն տեղադրվել, ապա երեխային նախ բուժում է օրթոդոնտիստը։ Վիրահատությունը շատ ավելի ուշ կլինի, հակառակ դեպքում ծնոտի զարգացումը կարող է խաթարվել։ Սովորաբար ուրանոպլաստիկան այս դեպքում կատարվում է 4-6 տարեկանում։

Երեխայի մեջ քիմքի ճեղքվածքի կանխարգելում տանը

Ցանկալի է հղիություն պլանավորել։ Այնուհետև կինը դա կսպասի և ամենակարևոր վաղ փուլերում կխուսափի թունավոր դեղերի, ծխելու, ալկոհոլի պատահական ընդունումից։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե կինը դեռ տեղյակ չէ հղիության մասին:

Կարեւոր է գինեկոլոգի կողմից նշանակված վիտամիններ ընդունել, պարբերաբար հետազոտվել։ Խուսափեք ամբոխներից և տաք հագնվեք, քանի որ առաջին շաբաթներին մոր իմունիտետը շատ խոցելի է։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Մանկաբույժը՝ գլխավոր մանկաբույժը, վիրաբույժների, օրթոդոնտների և այլ մասնագետների հետ աշխատում է քիմքի ճեղքվածքի խնդրի լուծման վրա։ Մանկաբույժը հոգ է տանում, որ երեխան նորմալ սնվի, օգնում է նվազեցնել վարակների վտանգը և խորհուրդներ է տալիս երեխային խնամելու վերաբերյալ։ Կարդալ ավելին մասին բուժման ճեղքվածք ունեցող երեխաների կպատմի մանկաբույժ Դարիա Շուկինա.